doktor-sokolovcky.ru

Болят коленные чашечки

Появление боли в коленной чашечке при надавливании

Причин, по которым болит коленная чашечка, может быть намного больше, чем просто ушиб или вывих. Чтобы понять, как лечить появившийся дискомфорт, необходимо выявить место локализации источника боли и характер неприятных ощущений.

Причины болевых ощущений

Травмы — основная причина боли и дискомфорта. Неприятные ощущения возникают из-за повреждений в структурах коленного сустава: в хряще, сухожилиях, мышцах, околосуставной сумки. Они появляются вследствие удара, вывиха или падения на колено. При этом травмы часто сопровождаются отеками, ссадинами и кровоподтеками.

Причинами болей в коленной чашечке могут стать чрезмерные физические нагрузки или нарушения в суставных тканях, включающие в себя:

  • вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
  • разрыв мениска коленного сустава;
  • ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.

При незначительных травмах болевые ощущения в области колена могут появляться только при надавливании. Но в некоторых ситуациях болевой синдром носит постоянный характер и возникает как при нажатии на коленную чашечку, сгибании и разгибании ноги или появлении нагрузок, так и в состоянии покоя.

Возможные заболевания

Боль в суставах ног может появиться вследствие развития дегенеративно–воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко подобные явления возникают на фоне старых травм или воспалительно–инфекционных процессов. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления боли в надколеннике, необходимо обратиться к врачу.

После осмотра и проведения лабораторно-инструментальных обследований может обнаружиться, что причинами резкой, острой или ноющей боли стали такие патологические состояния, как:

  • артрит;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • подагра;
  • заболевание Осгуда–Шлаттера и т. д.

При проявлениях артрита коленного сустава боль носит хронический характер. Для этого нарушения характерно появление воспаления, охватывающего костную ткань, сухожилия, бурсы, связки, хрящи и мышцы колена. Приводит к ограничению подвижности и отечности сустава. Особенно болезненными оказываются артриты ревматического или септического типа.

Другой распространенной причиной появления боли в колене является остеоартроз. Это дегенеративная патология суставов, приводящая к разрушению суставного хряща. Может полностью поразить коленный сустав или ограничиться только частью. Вследствие появления трения костей человек испытывает боли в области надколенника и ограничения движений конечностью.

Остеопороз чаще возникает у людей с возрастными изменениями костей, когда их структура становится хрупкой и пористой. При данном патологическом процессе весь сустав, включая коленную чашечку, ноет постоянно.

При бурсите коленного сустава поражаются бурсы — мешочки с синовиальной жидкостью, необходимой для защиты хрящевой ткани от трения и дополнительных нагрузок. Подобные воспалительные процессы чаще всего происходят в результате травм колена. Бурсит сопровождается ограничением подвижности ноги и болевым синдромом.

Возникновение тендинита в колене связано с воспалительным процессом в сухожилиях и мышцах сустава. Чаще всего эта патология возникает в результате повышенных нагрузок, травм, инфекционных и ревматических заболеваний. Колено может болеть вследствие анатомической аномалии в развитии сухожилий. Для тендинита характерны внезапно возникающие боли, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса.

Подагра — одна из разновидностей артрита с непредсказуемо возникающими обострениями. Приступы при этом заболевании невыносимы. Они причиняют мучительную боль как при малейших движениях, так и в состоянии покоя. При этом сустав над коленной чашечкой краснеет, а многие пациенты утверждают, что больно даже дотрагиваться до пораженного участка ноги.

От признаков заболевания Осгуда–Шлаттера часто страдают дети и подростки до 15 лет. Данная патология возникает вследствие натяжения связок надколенника в результате травм и чрезмерных нагрузок. Сопровождается болевым дискомфортом и припухлостью над суставом.

К кому обратиться и как лечить

Если боль в коленной чашечке появилась из-за дегенеративных патологий или их осложнений, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Этот врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. При необходимости терапевт направит к узкопрофильным докторам. Консервативная терапия подобных заболеваний включает в себя использование:

  • медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • методик массажа и ЛФК;
  • рецептов народной медицины;
  • соблюдение лечебных диет и прием витаминов.

Дискомфорт и болевые ощущения, появившиеся в коленном суставе, нередко возникают вследствие костно–мышечных нарушений, поэтому относятся к сферам изучения ортопедии. Врачи–травматологи и ортопеды способны помочь пациенту при травмах и деформациях тканей коленного сустава. В случае переломов, вывихов, ушибов и растяжений наряду с консервативными схемами лечения используются гипсовые повязки и специальные ортопедические приспособления.

В случаях если консервативное терапевтическое воздействие не дает ожидаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, поэтому необходимо обратиться к хирургу.

Как снять боль

Устранить болезненность, появившуюся в коленной чашечке, помогут миорелаксанты, анальгетики и противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные и нестероидные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и снимают отечность сустава.

Читать еще:  Что делать если коленка опухла?

Кратковременно облегчить боль и убрать дискомфорт поможет поочередное прикладывание тепла и холода. Многие пациенты отмечают лечебное воздействие отваров и настоев целебных растений, приготовленных по рецептам народной медицины.

Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики в сочетании с массажем больной ноги способствует устранению неприятного синдрома. Подобные процедуры позволяют укрепить мышцы и вернуть полноту движений пораженному суставу. Единственным противопоказанием в этом случае является острое течение патологического процесса. Поэтому при обострениях заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.

Защитить суставы от избыточных нагрузок и предупредить возникновение болевых ощущений поможет использование специальных приспособлений для ходьбы, например трости или опоры. Кроме того, чтобы улучшить мобильность, ортопеды часто рекомендуют использовать фиксирующие бандажи для колена.

Профилактические меры

Чтобы исключить возникновение патологических процессов в коленном суставе (в т. ч. в чашечке), необходимо воздержаться от любых агрессивных нагрузок на ноги.

Больным рекомендуется больше двигаться и придерживаться здорового питания. Необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес создает неблагоприятные условия для суставов ног.

Когда болит коленная чашечка?

Коленная чашечка болит чаще всего у тех, чья работа так или иначе связана с положением на коленях. При этом человек может ощущать боль как под коленной чашечкой, внутри сустава, так и боль над коленной чашечкой. Болеть колено тоже может по-разному, в зависимости от зоны поражения и типа боли специалисты ставят диагноз и выбирают правильную терапию.

Характер и локализация болевых ощущений

Коленная чашечка (надколенник) помогает защитить весь коленный сустав от сильных повреждений, выполняет функцию защиты от смещения бедренной и берцовой кости. При ходьбе и любом другом движении надколенник способен смещаться, все также, предохраняя кости сустава, благодаря сухожилиям.

По причине возложенных функций на надколенник, больше всех в коленном суставе страдает именно он, при этом болевые ощущения могут быть как тянущими, так и резкими, отдающимися по всей конечности или сфокусированными только в суставе.

Наиболее частым ответом на вопрос, почему болит чашечка колена, в 75% случаев считается травма или перенапряжение, например, из-за постоянной позы на коленях.

Важно! При переломе или ушибе надколенника боль резкая, острая, сустав опухает.

Однако травматизация, не единственная проблема, по которой болит коленная чашечка, что же еще может вызвать недомогание?

Нестабильность надколенника

Надколенник должен перемещаться при функционировании по мыщелкам костей, углубление надколенника точно совпадает с размерами этих мыщелков. При неправильном положении надколенника (в случае подвывиха, наклона или вывиха) или гипоплазии самих мыщелков, когда они значительно меньше углубления, говорят о нестабильности надколенника.

При этом в большинстве случаев человек испытывает распространенную по всей надколенной области конечности боль. Не редки случаи ощущения боли под коленной чашечкой.

Еще один характерный признак нестабильности – хруст при сгибании сустава.

Для справки! Именно нестабильность надколенника может стать причиной развития артроза, синовита.

Хондропатия

Прослойка хрящевой ткани, которая присутствует в надколеннике, может повредиться, тогда нарушается качественная функция сустава – кости, оставшись без хрящевой прослойки, начинают тереться друг об друга при сгибании конечности, причиняя дискомфорт, ощущается неприятное трение. Человек при ходьбе чувствует под надколенником боль, она распирающая, давящая.

Затем при нахождении в одной и той же позе, человек, бездействуя, может почувствовать сильную боль все в той же области.

В крайних случаях человек уже чувствует боль под надколенником постоянно, при этом она усиливается в разы при сгибании сустава.

Кроме болевых симптомов других опознавательных признаков нет.

Тендинит

Воспаление сухожилия надколенника также может вызвать боли. Человек сначала после нагрузки на сустав, а потом и во время нее, испытывает неприятное ощущение в нижней части надколенника, ощущение это переходит в нарастающую тупую боль под чашечкой колена или рядом. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на коленную чашечку.

Функция сустава постепенно снижается, человек чувствует слабость в конечности, неприятные ощущения при сгибании.

Осторожно! Тендинит, развиваясь, приведет к разрыву сухожилия, тогда к болям прибавится сильная отечность.

Бурсит

Речь идет о препателлярном бурсите – воспалительном процессе самой большой бурсы, покрывающей надколенник.

При этом человек испытывает острую боль при сгибании – разгибании, усиливающуюся при нажатии, пальпации. Встать на пораженное колено он не может.

Читать еще:  После бега заболело колено

Также явный признак препателлярного бурсита – опухоль, отек сверху надколенника.

Важно! Если источник всех бед инфекция, возможно покраснение области надколенника, увеличение местной и общей температуры тела.

Артроз

Ретропателлярный артроз – таким недугом страдают больше всех женщины-домохозяйки. По разным причинам развившееся заболевание за надколенником не дает нормально функционировать обычно обоим коленкам.

Боли сначала не особо явные, усиливаются при ходьбе по лестнице, приседаниях, длительной позе на коленях.

Возможен хруст, трение, на более поздней стадии при пальпации неявно прощупываются края костей, начинается деформация конечности.

Артрит

Воспалительный процесс внутрисуставной ткани или околосуставных тканей коленного сустава – причина, по которой болит колено.

Кроме этого, человек не может не заметить развитие сильного отека коленного сустава, повышения температуры.

Движения конечности становятся все скованнее, боли усиливаются при ходьбе по лестнице, любом другом движении.

Для справки! Артрит часто наносит вред другим внутренним органам.

Как помочь ногам?

При болевых ощущениях в надколеннике, даже если болит не явно, необходимо обратиться к специалисту, что делать, решит он. Часто заболевания носят хронический характер и могут постепенно, без особенных признаков, разрушать сустав.

Врачу для постановки диагноза и более обширной картины патологии понадобятся результаты:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • пункция содержимого бурсы;
  • анализы крови, мочи.

Только после полного исследования пациента можно будет говорить о выборе терапии.

Изначально для предотвращения болей больной сустав обездвиживают – накладывают гипс, ортез или давящую повязку.

Затем, исходя из данных обследования, назначают медикаментозное лечение:

  1. Антибиотические средства. Их используют при инфекционных бурситах, артритах, артрозах. Перед назначением лекарств проводят тест на переносимость препарата и его эффективность.
  2. Противовоспалительные. Первые дни используют стероидные препараты, возможно инъекции или таблетки, затем применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Препараты, улучшающие кровообращение, витамины. Их применяют для ускорения восстановления сустава.
  4. Хондропротекторы. Препараты для остановки регресса в костной и хрящевой ткани применяют довольно часто при хондропатии, разрывах сухожилий.

Такие патологии как нестабильность надколенника обычно не лечат медикаментами, используют ЛФК, массажи для укрепления мышечного корсета, который не позволит нарушить целостность сустава.

В некоторых случаях прибегают к услугам мануального терапевта, который поможет вправить составляющие сустава на место.

Физиотерапевт поспособствует укреплению медикаментозного результата. Применяют, например, такие методы:

  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение грязями.

Такие методы снизят боли, улучшат микроциркуляцию крови в проблемной области.

О мазях для суставов узнайте тут.

В крайних случаях, при разрыве связок, не действенности лечения, необходима помощь хирурга, который проведет операции по устранению воспаленного участка бурсы, заменит надколенник на имплант или полностью заменит сустав.

Надколенник несет важную функцию для опорно-двигательного аппарата, на коленный сустав постоянно приходятся большие нагрузки.

Более в 50% случаев заболеваний коленного сустава страдает коленная чашечка. Важно сохранить здоровье всех составляющих колена. Тем более это так просто при своевременном обращении к ревматологу и его грамотному подходу к терапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в коленной чашечке

Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.

Почему болят коленные чашечки?

В состоянии покоя

Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.

Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.

Читать еще:  Больно сгибать и разгибать колено

Дискомфорт при движении

Воспалительный бурсит

Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.

Дегенеративный артроз

Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.

Причины постоянных болей

Травма коленки

Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:

  • боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой;
  • образование отека и гематомы;
  • западание чашечки при нажатии;
  • передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.

Вернуться к оглавлению

Растяжение или разрыв связок

Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:

  • острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги;
  • нарушение подвижности сустава;
  • образование отечности, гематомы;
  • полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.

Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.

Остеопороз

Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.

Воспалительный артроз

Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:

Диагностические мероприятия

Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава с допплером;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Консервативное

Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных;
  • анальгетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:

Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается хирургическое лечение?

Хирургия проводится, если у больного наблюдается:

  • неконтролируемое разрушение хрящевых структур;
  • прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии;
  • неэффективность консервативных методов.

Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector