doktor-sokolovcky.ru

Какой наркоз при операции на мениске коленного сустава?

Какой наркоз делают при артроскопии коленного сустава?

Артроскопия — операция для диагностики либо исцеления проблемных сочленений, почаще всего на колене. Наркоз при артроскопии коленного сустава — непременное условие проведения процедуры. Выбор способа обезболивания зависит от личных особенностей человека и продолжительности проведения операции.

Что за процедура и как проводится?

Артроскопия коленного сустава — хирургический способ вмешательства в человеческий организм, сделанный для меньшего травмирования хворого. Во время операции может быть удаление доктором неких костных участков, хрящевых обломков, остеофитов и посторонних тел. Это дозволит возвратить сочленению возможность нормально двигаться.

Основной инструмент в работе доктора — артроскоп, снаряженный камерой и фонариком на конце. Вводя его в колено, доктор осматривает проблемный участок (связки, мениски) и воспринимает решение о последующих действиях. Все проводимые манипуляции непременно сопровождаются наркозом, вид которого подбирается любому пациенту в личном порядке.

Виды анестезии, достоинства и недочеты

Местный наркоз

Является более обычной и сразу безобидной при выполнении. В колено делают несколько особых уколов с анестетиком и проводят операцию. Но по времени она занимает не больше получаса. Проведение местной анестезии предполагает быстрее диагностические способы, нежели какое-либо исцеление. Как следует, необходимость наличия специального оборудования и присутствия врача-анестезиолога отпадает. Недочет процедуры — видимость пациентом всей проводимой операции, что вызывает ужас, скованность мускул и нехорошее раскрытие суставной полости.

Спинальная анестезия при артроскопии коленных суставов

Таковой способ анестезии предугадывает инъекцию анестетиком во 2-м и 3-ем районе позвоночника. Как он подействует, доктор вводит иглой основную часть обезболивающего. Лечущее средство действует на спинномозговые корни, таковым образом заблокируя нижние конечности на следующие 4—5 часов. Спинальный вид анестезии подступает людям, страдающим сердечными и сосудистым заболеваниями, также лицам, имеющим препядствия с легкими. Во время процедуры пациент может следить за происходящим через монитор. Недочет анестезии — послеоперационные мигрени.

Проводниковая

Обезболивание получается благодаря блокировке нервишек либо даже группы нервишек, которые отвечают за передачу болевого синдрома от места проведения процедуры к участку мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), передающего пациенту боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Доктором делается несколько уколов анестетиком на маленьком расстоянии от нерва — примерно несколько мм. К минусам операции относят развитие нейропатии — нарушение обычной работы нерва и его функций.

Существует также и эпидуральная анестезия. На самом деле, ничем не отличающаяся от проводниковой, не считая способности продления времени обезболивания.

Ларингеальная маска

Рекомендуется в вариантах, если нужно создать маленькую операцию. Приспособление дозволяет не вводить пациенту трубку для дыхания, а дышать без помощи других. Состав маски повторяет анатомию строения горла человека. Условие к применению — пустой желудок. Из-за этого операцию недозволено проводить неподготовленному пациенту. Исключение представляют ситуации, когда нужно незамедлительное введение маски для проведения воздуха.

Общий наркоз

Непростой вид обезболивания. При всем этом сознание пациента стопроцентно выключается. Внутривенная анестезия содержит в себе:

  • анальгезию (отсутствие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани));
  • амнезию;
  • полную релаксацию.

Анестетики вводятся внутривенно при помощи катетера ингаляционных медикаментов, где и вдыхается газ для наркоза. Во время операции докторы регулируют дозу анестетиков, если этого просит состояние хворого. К недочетам полной анестезии относятся: возможность развития тромбоза, иммунных нарушений, эмболии (закупоривание кровеносных сосудов) и препядствия со свертываемостью крови (внутренней средой организма человека и животных).

Какой наркоз лучше при артроскопии коленного сустава: общий, местный, эпидуральная и проводниковая анестезии

Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, направленная на восстановления прежней функциональности коленных суставов. Верно подобранная анестезия перекрывает чувствительность нижней части тела, не нанося вреда главным системам и органам. Обычно употребляется эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава, но есть и остальные варианты обезболивания.

Когда нужна артроскопия

Артроскопия колена рекомендуется в последующих ситуациях:

  • разрывы связок;
  • повреждения сухожилий;
  • вывихи;
  • воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку;
  • некроз;
  • травмы колен;
  • дегенеративно-дистрофические конфигурации коленного мениска;
  • артрит;
  • деформирующий коксартроз;
  • внутрисуставные переломы.

Процедура противопоказана при последующих недугах:

  • гипертония;
  • сладкий диабет;
  • нарушение кровотока (тока внутренней среды организма);
  • сердечная дефицитность;
  • суровые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) легких;
  • локальные высыпания на коже.

Лечебно-диагностическая артроскопия просит особенной осторожности. Доктор должен знать о склонности к аллергии на любые обезболивающие и остальные фармацевтические препараты, чтоб избежать нежданных реакций.

Подготовка к процедуре

Артроскопию колена делают по определенной схеме.

  1. Пациент проходит комплекс анализов, назначенный доктором.
  2. За пару недель до процедуры стоит закончить прием сильнодействующих медикаментов опосля консультации с доктором. Почти все медикаменты могут отдать непредсказуемую реакцию в сочетании с анестетиком.
  3. Перед операцией в области сустава удаляются волосы. На коже не обязано быть ран и аллергических реакций.
  4. За 12 часов до вмешательства недозволено есть и пить. Сама артроскопия занимает около 3 часов.

Лучше заблаговременно приготовить костыли либо с трость, чтоб уменьшить нагрузку на колено и заботливо создать его.

Отзывы о артроскопии подтверждают эффективность процедуры, если подготовка проведена верно и анестезия подступает пациенту.

Виды анестезии

Наркоз при артроскопии коленного сустава выбирают с учетом состояния здоровья и особенностей организма пациента, избранного типа вмешательства.

Эпидуральная анестезия при операции на коленном суставе

Почти всегда употребляется спинальная анестезия.

  1. Делается инъекция в области второго – третьего позвонка.
  2. Для введения продукта употребляется особая игла. Инъекция делается в область, где завершается спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Продолжительность блокады добивается 5 часов. За действием может следить не только лишь хирург, да и пациент, он остается в сознании.

Таковая анестезия оказывает малое воздействие на организм пациента, потому подойдет даже при сопутствующих заболеваниях, исключающих общий наркоз.

Опосля процедуры могут некое время тревожить мигрени, но в целом восстановление занимает в границах суток.

Если по любым причинам хирургическое вмешательство затягивается, действие обезболивающего продукта продлевают через введенный катетер.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия предугадывает внедрение лидокаина, который перекрывает болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Значимый недочет способа – непродолжительность деяния, продукт действует в среднем 1,5 часа. Это ограничивает сферу использования проводниковой анестезии.

Общий наркоз

Таковой метод выбирают в последующих вариантах:

  • аллергия местные анестетики;
  • отказ пациента от процедуры без общего наркоза;
  • необходимость длительной операции;
  • противопоказания к использованию остальных обезболивающих;
  • отсутствие способностей для проведения местной анестезии.

Общий наркоз быть может масочным либо парентеральным. Доктор-анестезиолог без помощи других описывает пригодный вид анестезии. Почти всегда рекомендуется комбинированная анестезия, когда часть препаратов поступает через маску, иная – внутривенно.

Общий наркоз имеет значительные противопоказания:

  • острое нарушение работы печени, почек, сердца либо сосудистой системы;
  • аритмия, вне зависимости от генеза и предпосылки проявления;
  • сердечные пороки;
  • астма.
Читать еще:  Пункция киста бейкера коленного сустава

Общий наркоз вероятен лишь при отсутствии противопоказаний, подбирать его должен квалифицированный спец.

Местная анестезия

Анестетик вводится в полость коленного сустава. Таковой вариант обезболивания рекомендуется для короткосрочных операций, при этом пациент может чувствовать незначимые дискомфортные и болевые чувства.

Местная анестезия рекомендуется при исследовательских процедурах, потому что они требуют минимум времени.

Такое обезболивание создать еще проще, чем общий наркоз, тут не надо сложных подсчетов и специального оборудования. Местную анестезию можно созодать в амбулаторных критериях без вербования доктора.

Верно подобранная анестезия стопроцентно освободит пациента от противных чувств с наименьшим уроном для здоровья.

Какой наркоз при артроскопии коленного сустава? Отягощения анестезии.

Почти все люди страшатся наркоза. И почти все не решаются создать артроскопию коленного сустава, будучи увереными, что ее делают под наркозом. Но если разобраться в мед терминологии, то окажется, что это не так. Заинтригованы? Ну что ж, означает давайте разбираться.

Заглянув в хоть какой словарь мед определений вы прочитаете, что наркоз — это намеренное торможение центральной нервной системы (ЦНС (центральная нервная система, головной мозг)), целью которого является «отключение» пациента от чувства и понимания болевой импульсации. Другими словами, к примеру, действие на мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) пациента особыми продуктами. При всем этом возникает искусственная кома, расслабляются мускулы, отключаются некие рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) и теряется болевая чувствительность.

Наркоз подразумевает полное «усыпление» человека с целью отключения ЦНС (центральная нервная система, головной мозг). Но при артроскопии «усыпляют» далековато не всякого пациента. К наркозу прибегают только в особенных вариантах. А большая часть артроскопических вмешательств проводят под местной, спинальной и проводниковой анестезией. Эти виды обезболивания не требуют «отключения сознания», потому меньше стращают пациентов.

Для чего нужна анестезия при артроскопии коленного сустава

Анестезия — это обобщающее понятие, которое обозначает процесс угнетения болевой чувствительности при помощи фармацевтических препаратов. Она нужна для того, чтоб освободить человека от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), стресса и дискомфорта во время хирургического вмешательства.

Докторы-анестезиологи выделяют некоторое количество видов анестезии:

  • Общая (наркоз) — действие на центральную нервную систему, на мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и сознание человека. Анестетики вводятся внутривенно либо ингаляционным методом, через ларингеальную трубку либо маску.
  • Спинальная и эпидуральная — блокада нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, которые иннервируют нижние конечности. Обезболивающие препараты вводятся в области позвоночника, на уровне спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
  • Проводниковая (регионарная) — подразумевает блокаду нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) сплетений, которые размещаются выше места операции. При артроскопии обычно заблокируют бедренный и седалищный нервишки.
  • Местная (инфильтрационная) — блокада чувствительных рецепторов периферических нервишек. Подразумевает инфильтрацию периартикулярных тканей анестетиками, также их введение в суставную полость.

Различные виды анестезии различаются по силе действия, степени обезболивающего и миорелаксирующего эффекта. При выбирании способа обезболивания учитывают целый ряд причин: возраст пациента, состояние его здоровья, наличие сопутствующих болезней, степень травматичности и болезненности артроскопического вмешательства и т.д.

Общие правила анестезиологии

Адекватное обезболивание — это принципиальное условие восстановления функций конечности опосля операции. Потому к анестезии при артроскопических операциях предъявляют некие требования.

Главные из их:

  • достаточное интраоперационное обезболивание;
  • адекватное обезболивание в ранешном послеоперационном периоде;
  • малое действие на мышечный тонус прооперированной конечности.

Очень принципиально, чтоб опосля операции у пациента сохранялась мышечная сила и тонус мускул нижней конечности. Это нужно для ранешней перегрузки на ногу (полной либо дозированной). При сохранении мышечной силы человек скоро опосля операции начинает ходить, что дозволяет резвее выписать его из стационара.

Индивидуальности различных видов анестезии

Для интраоперационного обезболивания употребляют различные методики общей, регионарной и местной анестезии, также их композиции. Любая из их имеет ряд недочетов и преимуществ.

Местная

В техническом плане местное обезболивание является самым обычным. Локальное введение анестетиков может выполнить даже травматолог, не прибегая к помощи анестезиолога. Но такое обезболивание не постоянно дает довольно мощный анальгезирующий эффект. И ее свойство почти во всем зависит от практических способностей травматолога.

Проводниковая

Является одним из наилучших вариантов обезболивания при артроскопических вмешательствах на коленном суставе. На техническом уровне наиболее сложна, чем местная, потому просит огромного мастерства анестезиолога. Доктор должен отлично знать строение периферической нервной системы, обладать техникой блокады нервишек на различных уровнях, уметь воспользоваться особыми инструментами для выполнения блокады бедренного / седалищного нерва.

Проводниковая анестезия обеспечивает долгое обезболивание при движении нижней конечности и тем улучшает течение ранешнего послеоперационного периода. Но в связи с техническими сложностями она пока что наименее всераспространена, чем спинальная.

Спинальная

Гарантирует адекватное послеоперационное обезболивание и преждевременное восстановление мышечного тонуса. Но может вызывать возникновение ряд осложнений, в том числе травмы спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо корешков, радикулопатии, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста, судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) и т.д. Высочайшая частота побочных эффектов (боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине, мигрени, гипотония) часто понижает удовлетворенность пациентов качеством такового обезболивания.

Наркоз

При артроскопии употребляется изредка, обычно в стационарах 1-го денька. Для наркоза могут применяться современные внутривенные и/либо ингаляционные анестетики. Во время хирургического вмешательства пациент почаще пребывает на самостоятельном дыхании через ларингеальную маску. По особенным свидетельствам ему могут проводит искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Наркоз имеет свои достоинства:

  • сохранность;
  • не плохая маневренность;
  • малое количество побочных эффектов;
  • отсутствие воздействия на мышечный тонус конечности в послеоперационном периоде;
  • возможность резвой выписки из стационара.

В то же время наркоз не постоянно обеспечивает адекватное послеоперационное обезболивание. Потому в ранешние сроки опосля артроскопии нездоровому могут добавочно вводить анестетики.

Выбор способа обезболивания

Сейчас большая часть артроскопических вмешательств делают под спинальной анестезией. При короткосрочных операциях нездоровому в субарахноидальное место вводят 2% раствор лидокаина. При артроскопиях продолжительностью наиболее 1,5 часов употребляют 0,5% раствор изобарического либо гипербарического спинального маркаина. Отметим, что спинальная анестезия может вызывать гемодинамические отягощения, если у пациента имеется гиповолемия. Потому у геронтологических нездоровых заместо нее почаще употребляют эпидуральную.

В крайние годы диагностическую и целебную артроскопию все почаще делают под проводниковой анестезией. Она наименее накладна, пореже сопровождается побочными эффектами и вызывает огромную удовлетворенность у пациентов и хирургов-травматологов.

Читать еще:  Припухла и болит коленка

У чувственно лабильных нездоровых часто используют внутривенную анестезию с ИВЛ либо на самостоятельном дыхании через ларингеальную маску.

Местное обезболивание употребляют лишь лишь при малоболезненных артроскопических вмешательствах, к примеру, при извлечении посторонних тел из суставной полости. «Традиционный» наркоз с интубацией и миорелаксацией также используют очень изредка, только при наличии особенных показаний.

Подготовка перед анестезией

Как минимум за 12 часов до запланированной операции необходимо закончить есть и пить. С утра намедни артроскопии категорически запрещено курить. Препараты для анестезии должны вводиться натощак. В неприятном случае у пациента может усугубиться самочувствие.

Перед введением обезболивающих препаратов всем нездоровым проводят премедикацию. Им вводят транквилизатор и антигистаминный продукт, а за 30-40 минут до операции — 5-10 мг сибазона и 5 мг дроперидола (внутримышечно).

Противопоказания

Наибольшее количество противопоказаний имеется к общей анестезии. При системном внедрении препараты для наркоза могут плохо влиять на внутренние органы. Потому наркоз противопоказан при аритмиях, пороках сердца, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных), почечной, печеночной и сердечно-сосудистой дефицитности.

Противопоказанием к спинальной и эпидуральной анестезии быть может зараза в месте инъекции и аллергия на анестетики. Эти виды обезболивания не будут употребляться даже при отсутствии противопоказаний. Это может быть в этом случае, если сам пациент откажется от их.

Резекция мениска (артроскопия): какой наркоз избрать?

Прошу помощи с выбором способа обезболивания при артроскопии коленного сустава (операция будет занимать не наименее часа).

Хирург советует спинальную анестезию.
Но меня останавливает то, что из-за запущенного позвоночника (остеохондроз, грыжи и т.п.) это быть может проблемно.
К тому же слышала нехорошие отзывы о этом способе, в том числе – от неврологов. Есть представления, что последствия могут проявиться даже через полгода – год.

Общая анестезия – все отлично, но уже перенесено несколько операций под общим наркозом и боюсь вроде бы не было перебора.
Усугубилась память, быстроту реакции, истязает бессонница. К тому же у меня аритмия, препядствия с давлением (были случаи, когда падало совершенно до 40).

Местная анестезия, по воззрению доктора, тут совершенно не вариант.

Остается проводниковая анестезия (регионарная).

Буду весьма признательна, если выскажите свое мировоззрение на этот счет.

P.S. С анестезиологом еще не общалась, но хотелось бы осознать, о чем его просить.

Мне делали артроскопию под спинальным наркозом 30 октября. Сейчас мучаюсь со спиной – позвонки в пояснично-крестцовом отделе гуляют куда желают. Повсевременно приходится “вправлять”, по другому – боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). И увидела странноватый эффект еще: опосля сна ноги как как будто не сходу “врубаются”, приходится на локтях подползать к телефону на тумбочке, чтоб выключить будильник. Они как как будто “помнят” свою обездвиженность и воспроизводят ее спросонок. Но я не отчаиваюсь, лечусь йогой – помогает! Надеюсь, что всё восстановится. Года ещё не прошло, я читала, что осложнеения проходят в течение года. Общий наркоз даже не рассматривался как вариант, поэтому что он в разы травматичней. Здесь мучается лишь позвоночник и ноги. А там – самое ценное, мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Без спины и ног я понимаю что созодать. А вот без обычных мозгов – как досадно бы это не звучало. Мой отец в этом же году перенес 2 операции под общим наркозом. И я, к огорчению, вижу весьма приметное понижение ума. Правда ему 71 год. Сберегайте голову. Спинальная – это цветы по сопоставлению с общим наркозом.

В данном разделе в темах и комментах публикуется только нейтральная информация. Темы и комменты, содержащие советы, советы, пропаганду нестандартных способов исцеления либо других действий будут закрыты.

При всей логичности цепочки про анестезию, завершающейся проводниковой – нет желания попросить анестезиолога написать отвод (сепсис тянущийся с первых операций, бруцеллёз, гипокалиемия, другое основное болезнь) от операции при отсутствии актуальной необходимости в операции?

Мне делали аналогичную операцию под спинальной анастезией полгода вспять.Последствий никаких. При таком вмешательстве общий наркоз нет смысла выбирать.

А почему местная анестезия не вариант? Привязать покрепче, чего-нибудть для “кляпа” в рот – и вперед! Потерпеть можно, ну больно, да, но случаи погибели от болевого шока единичны, это намного наименее небезопасно, чем общий наркоз либо спиналка. Люди и намного посильнее боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) переносят, к примеру, при почти всех травмах, в автокатастрофах – и позже восстанавливаются, и конкретно боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) никак не влияет, влиять могут лишь сами травмы. А миорелаксант пусть дают, чтоб даже если больно, пошевелиться было никак, к примеру, в виде укола в оперируемую область. Он не так небезопасен. Я сама за операции с минимумом наркоза и анестетиков, главное- не дергаться, обездвижить, а от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не помирают. Был опыт и общего наркоза, ужас и кошмар, кошмары стршные,и всяких вмешательств без обезболивания – потерпеть можно, к примеру, зубы постоянно лечу без анестезии и мне так удобнее.

А я и не спрашивала заглавие. Выходит проводниковая. Отключали лишь ногу. Все было норм, были кое-какие противные чувства (не боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)), но я женщина не впечатлительная.
Опосля операции непременно ходите в бассейн и в тренажерный зал. Непременно!

Не устояла перед блинчиками на пп

Месячных нет

Сторонники пп

Подскажите пожалуйста ну что за абсурд со мной.

Почему от сигарет худеешь ?

Мед вопросец

Храпит супруг!

Прокладки

Брекеты.

Юзер веб-сайта Woman.ru осознает и воспринимает, что он несет полную ответственность за все материалы, отчасти либо стопроцентно размещенные при помощи сервиса Woman.ru. Юзер веб-сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь правами автора), не наносит вреда их чести и достоинству.

Юзер веб-сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем заинтересован в их публикации на веб-сайте и выражает свое согласие на их предстоящее внедрение обладателями веб-сайта Woman.ru. Все материалы веб-сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на веб-сайте, могут быть применены лишь с согласия хозяев веб-сайта.

Внедрение и перепечатка печатных материалов веб-сайта woman.ru может быть лишь с активной ссылкой на ресурс. Внедрение фотоматериалов разрешено лишь с письменного согласия администрации веб-сайта.

Размещение объектов умственной принадлежности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на веб-сайте woman.ru разрешено лишь лицам, имеющим все нужные права для такового размещения.

Читать еще:  Почему у детей болят коленки?

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Дама.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ (Средства массовой информации, масс-медиа — периодические печатные издания, радио-, теле- и видеопрограммы) ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Основной редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для муниципальных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Какой наркоз при операции на мениске коленного сустава

Общие понятия

Почти все годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института исцеления суставов: «Вы будете поражены, как просто можно вылечить суставы принимая любой денек средство за 147 рублей.

Артроскопией называют метод малоинвазивного вмешательства для зрительной оценки состояния сустава, также для исцеления определенных патологических состояний под контролем зрения. Все это сделалось возможным с началом внедрения эндоскопов – устройств с камерой и манипуляторами, при помощи которых можно провести операцию малотравматичным способом.

Для исцеления суставов наши читатели удачно употребляют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее тут…

Артроскопию коленного сустава можно проводить с целью диагностики, исцеления, также для совмещения этих 2-ух целей. Плюсы этого метода хирургического вмешательства перед отрытыми операциями на суставах безусловны:

  • метод менее травматичен;
  • кровопотеря незначимая;
  • реабилитация занимает меньше времени;
  • возможна ранняя активность пациента.

Методом артроскопии коленного сустава можно выполнить следующие целительные манипуляции:

  • удаление части мениска;
  • устранение «суставной мыши»;
  • обработка мениска;
  • удаление остеофитов;
  • пластика собственных связок коленного сустава;
  • фиксация обломков кости при внутрисуставном переломе;
  • удаление посторонних тел.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) травмы мениска

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «разрыв мениска» ставится на основании отданных рентгенографии и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Систематизация повреждения части коленного сустава осуществляется по следующим признакам:

  • По месту, где произошел разрыв (в области тела мениска, фронтального либо заднего рога);
  • По форме (продольные, горизонтальные, круговые, косые, сочетанные, дугообразные).
  • По масштабу травмы (полный либо неполный разрыв).

Мениск снабжается кровью (внутренней средой организма) неравномерно. Периферическая, либо как ее еще называют, красная зона, расположена на участке соединения тела мениска с капсулой. В центральной части находятся красно-белая и белососудистая зоны. Чем ближе к внутренней кромке мениска (Мениск — внутрисуставные хрящи в неких суставах) проходит линия разрыва (неоднозначный термин, значащий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягеньких тканей организма), тем меньше сосудов попадает в область повреждения, и тем меньше шансов на ограниченное заживление травмы.

В молодом возрасте разрыв чаще проходит в продольном и вертикальном направлении, реже – по косой полосы. У старых людей , обычно, наблюдаются сочетанные, либо дугообразные полосы травмы, которые еще называют «ручка лейки». При неполном разрыве медиального мениска оторванная часть получает подвижность, что нередко приводит к ее смещению в межмыщелковую ямку бедренной кости , в итоге что сустав блокируется.

Косой разрыв чаще всего возникает на пограничной полосы меж центральной и задней частью (часть — элемент огромного количества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Русской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) мениска, что приводит к защемлению края разрыва меж суставными плоскостями. При таковом характере повреждения сустава раздаются надлежащие щелчки и чувство переката в области колена.

Сочетанный разрыв затрагивает несколько плоскостей сходу, либо локализуется области заднего рога мениска.

Горизонтальный продольный разрыв часто является следствием кистозных разрастаний. Линия разрыва тянется от внутреннего края к участку соединения мениска с капсулой. Травма (повреждение, под которым соображают нарушение анатомической целостности либо физиологических функций органов и тканей человеческого тела, возникающее в итоге наружного действия) развивается под действием силы сдвига в медиальном отделе, и приводят к неровности ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области суставной щели. Колено становится отечным, припухлость умеренно увеличивается.

Показания и противопоказания к артроскопии мениска

Артроскопия мениска и других суставных частей проводится при неясной мед картине, когда средством других исследовательских методов не удается верно отыскать характер повреждения частей сустава, также для оценки эффективности уже проведенного исцеления, в том числе, когда после прошедших вмешательств у пациента сохраняются неясные жалобы.

Показанием к артроскопии коленного сустава считается хоть какое повреждение мениска — проводится как диагностическая, так и лечебная артроскопия (полное удаление мениска, резекция поврежденных участков). Артроскопия на коленном суставе подходяща при сочетанных повреждениях менисков и связочного аппарата, воспалительных и травматических конфигурациях синовиальной выстилки сустава, поражениях суставного хряща, при деформирующем остеоартрозе и ревматоидном артрите. Таким образом, практически хоть какое изменение структур коленного сустава служит показанием к артроскопии.

Исцеление средством артроскопии (мало инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/либо исцеления повреждений внутренней части сустава) позволяет:

  • Уменьшить болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), снять отечность, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение);
  • Прирастить размер активных движений в суставе, улучшить работу мускул и обеспечить опорную функцию колена;
  • Удалить измененные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), фрагменты менисков, костные и синовиальные элементы, подвергшиеся деструкции и воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия).

До внедрения артроскопии мениски при травмах удалялись стопроцентно, потому что числилось, что без их сустав стопроцентно может работать. Естественно, колено будет двигаться после такого исцеления еще довольно длинно, но риск артроза значительно увеличивается, и в конечном итоге больной рискует остаться с обездвиженной конечностью. При артроскопии травматологи стремятся сохранить как можно гигантскую часть мениска, создавая его резекцию, чтобы кость не была оголена стопроцентно, при этом возможность артроза и анкилоза стала намного меньше.

Артроскопия не стоит в числе актуально принципных операций, другими словами при необходимости ее можно отложить на некоторое время. Состояние пациента при вмешательстве должно быть размеренным, вся имеющаяся патология должна быть весьма излечена либо компенсирована, а клиентам из группы риска отягощений проводится их профилактика (антикоагулянты, лекарства и т. д.). Артроскопия имеет минимум противопоказаний, среди которых:

  1. Тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов;
  2. Выраженный анкилоз и спаечный процесс, когда сустав сгибается менее чем на 60 градусов;
  3. Острые и обострившиеся обретенные заразы, в индивидуальности — в полости коленного сустава;
  4. Воспалительные конфигурации кожи в местах предполагаемых проколов;
  5. Открытые травмы колена с обнажением связок и капсулы, нарушением плотности колена, массивными кровотечениями и внутрисуставными гематомами, гнойным расплавлением тканей (показана открытая артротомия).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector