Раздроблено колено
doktor-sokolovcky.ru

Раздроблено колено

В чём опасность переломов коленной чашечки и как происходит исцеление схожих травм

Мы продолжаем разглядывать переломы нижних конечностей. И на повестке денька у нас сейчас надколенник и травмы, связанные с ним.

Перелом надколенника

Основная функция надколенника, либо как его еще именуют в народе коленной чашечки, состоит в повышение силы четырехглавой мускулы ноги и защите коленного сустава.

Перелом надколенника является одной из редчайших травм ноги и составляет 1,5% от общего числа обычных переломов. Произойти он может в силу разных обстоятельств: авто трагедия, уличная травма, удар коленом о жесткий либо острый предмет.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома надколенника

Признаки перелома коленной чашечки

Самым первым, но не самым информативным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) перелома коленной чашечки является болевой сидром, интенсивность которого быть может различной зависимо от вида перелома и силы травмирующего фактора. Болевые чувства будут возрастать при попытке создать опору на ногу либо поднять конечность в вытянутом положении.

Вторым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания), сигнализирующим о переломе, принято считать возникновение отека в области надколенника. Потому что переломы надколенника являются внутрисуставными, то эта травма имеет весьма тесноватый контакт с коленным суставом. Ввиду перелома раскрывается внутреннее кровотечение, и кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) начинает накапливаться в самой полости сустава, что и порождает отек (избыточное накопление жидкости в органах) конечности. У пациента данные процессы вызывают чувство распирания и резкое ограничение движений.

Третьим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является деформация всего коленного сустава либо лишь надколенника. Доктор при схожих переломах может узреть либо прощупать нарушения целостности кости в надколенной области.

Смещение надколенника при травме

По прошествии некого времени на месте повреждения появляется синяк ввиду пропитывания тканей кровью (внутренней средой организма). Спустя некоторое количество дней синяк может спуститься до стопы. В случае мощного повреждения кровеносных сосудов происходит быстрое нарастание синяка, сопровождающееся нарушением чувствительности и усилением отека.

Наличие смещения можно заподозрить по масштабным размерам синяка и ненатуральным положением костей в коленном суставе. Время от времени смещение чашечки отчётливо видно зрительно(см. набросок выше).

Для четкой постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужен рентген.

Разновидности и нрав травм

Различают последующие типы переломов:

  • Перелом надколенника без смещения. Характеризуется тем, что части сломанной кости, не смещаясь, прилегают друг к другу. Обычно, при переломе такового рода, кость в протяжении всего периода исцеления остается на месте.
  • Перелом со смещением. Характеризуется тем, что происходит смещение частей сломанного надколенника относительно друг дружку. Почти всегда для соединения фрагментов надколенника требуется хирургическая операция.
  • Многооскольчатый перелом характеризуется тем, что коленная чашечка разламывается наиболее чем на три части. Этот перелом является самым небезопасным и просит долгого исцеления.

Открытый перелом надколенника

Также переломы данного участка разделяются на открытые и закрытые. При закрытом переломе надколенника кожа над местом перелома не повреждается, а остается целой. При открытом переломе наблюдается мощный разрыв кожи, из-за которого покоробленная кость становится видна. Не считая того, открытый перелом вызывает суровые повреждения прилегающих связок, сухожилий и мускул.

Виды исцеления

Исцеление переломов коленной чашечки

Определенный способ исцеления перелома коленной чашечки зависит от 2-ух характеристик: нрав перелома и смещение отломков. По нраву переломы могут быть размеренными и нестабильными.

При размеренных переломах не наблюдается тенденции к смещению. Нестабильными же являются переломы, которые уже сместились либо могут сместиться в скором времени.

Ограниченное исцеление

Ограниченному исцелению подаются постоянные переломы. Для исцеления, до этого всего, обезболивают пространство перелома введением смесей местных анестетиков. При наличии в суставе крови (внутренней средой организма человека и животных), ее нужно удалить методом проведения пункции коленного сустава.

При отсутствии смещения покоробленную конечность парализуют в выпрямленном положении гипсом, который накладывают от высшей части ноги и до самой области лодыжек. Обычно, фиксация продолжается 4-6 недель. В протяжении сих пор нужно делать контрольные рентгенограммы. Опосля снятия гипса нужно равномерно восстанавливать силу мускул и амплитуду движений.

Ограниченное исцеление просит долгого обездвиживания сустава, создать который потом будет весьма тяжело. Не считая того, при нехирургическом способе исцеления велик риск неверного срастания надколенника, что в свою очередь может негативно сказаться на выполнение коленным суставом собственных функций и привести к гонартрозу либо остеоартрозу коленного сустава.

Оперативное исцеление

Как скрепляют множественный перелом

Как приятно считать в травматологии, смещение отломков надколенника наиболее чем на 2 мм просит проведения оперативного вмешательства, в процессе которого сопоставляются отломки, восстанавливается суставная поверхность и фиксируется надколенник. Убрать такое смещение без операции весьма тяжело, фактически нереально.

На видео показана операция и установка имплантанта:

При оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) надколенник обнажается, сопоставляются и фиксируются его отломки с помощью спиц, болта-стяжки либо проволоки. Если переломы надколенника оскольчатые, то лавсановым шнуром проводится сшивание осколков кости. При всем этом маленькие отломки убирают.

В окончании операции накладывается гипсовая повязка сроком до полутора месяцев. Опосля ее снятия, пациенту назначаются целебная физическая культура и физиотерапевтическое исцеление

Реабилитационные процедуры и целебная физическая культура

Опосля снятия гипса, пациенту принципиально пройти комплекс восстановительных мер, включающих в себя комплекс особых упражнений, ЛФК, также применение массажа. Принципиально, что все реабилитационные мероприятия, их интенсивность и периодичность назначает лечащий доктор.

Особенное значение имеет постоянное выполнение упражнений, потому что они непревзойденно разрабатывают травмированный сустав.

Примерный комплекс упражнений быть может представлен последующим образом:

  1. Завести здоровую ногу под хворую и производить при всем этом активные радиальные движения в коленном суставе.
  2. Стоя у стенки, расположить за спиной большенный мяч и делать приседания.
  3. Ходьба на беговой дорожке в оборотном направлении, при скорости не наиболее 2-ух км в час.
  4. Упражнения на велотренажере с педалями, длина которых не превосходит 10 см. Принципиально при всем этом так расположить сидение, чтоб нездоровая нога вполне выпрямлялась.
  5. Спустя время можно попробовать начать делать прыжки на покоробленной ноге. При всем этом принципиально, чтоб это не сопровождалось мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), в неприятном случае с выполнением этого упражнения, как и всех других, стоит повременить.

Полный цикл реабилитационных упражнений при переломах надколенника вы можете поглядеть на этом видео:

Своевременное исцеление и комплекс реабилитационных мероприятий, обязательно, восстановят все функции вашего колена в полном объеме.

Перелом коленной чашечки

Перелом коленной чашечки — довольно страшная и редчайшая травма, составляющая, согласно статистическим данным, около 1% от всех повреждений нижних конечностей. Как можно сломать надколенник? Каковы симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и индивидуальности исцеления данного вида переломов?

Из-за что возникает?

Сломать коленную чашечку можно в итоге мощного удара в область коленного сустава.

Спровоцировать травму может падение на колено, резкое сокращение мышечных групп надколенника, аварийные ситуации и дорожно- транспортные происшествия.

В большей степени данному перелому подвержены проф спортсмены, лица преклонного возраста и пациенты, страдающие от остеопороза. Согласно установленной систематизации, выделяются последующие виды переломов коленной чашечки:

  1. Без сопутствующего смещения — более легкое повреждение. Такие переломы изредка сопровождаются отягощениями и довольно стремительно заживают.
  2. Перелом надколенника со смещением — просит хирургического исцеления, так как нередко сопровождается повреждениями сустава, сосудов и связок.
  3. Оскольчатый — сопровождается раздроблением коленной чашечки на маленькие костные фрагменты. Более страшная и томная травма, чреватая бессчетными последствиями.
  4. Закрытый — внутреннее повреждение, без нарушения целостности дерматологических покровов.
  5. Открытый — характеризуется наличием раневой поверхности, обычно сопровождается повреждениями сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

Как проявляется?

При переломах коленной чашечки пострадавший испытывает резкую сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая считается первым и главным признаком повреждения. Равномерно болезненные чувства получают приобретенный, ноющий нрав. Спецы-травматологи выделяют последующие клинические признаки, соответствующие для переломов надколенника:

  • Деформация коленной чашечки;
  • Мощная отечность и повышение размеров коленного сустава;
  • Гемартрозы — скопление крови (внутренней средой организма человека и животных) в суставной полости;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Широкая гематома, распространяющаяся по всей нижней конечности;
  • Понижение характеристик чувствительности.

Любые пробы пошевелить конечностью, наступить на ногу вызывают наисильнейшие, острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Колено, в случае перелома, не сгибается, нарушаются главные суставные функции.

Если у пациента произошел перелом с сопутствующим смещением, то наблюдаются такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), как укорочение травмированной конечности, патологическая подвижность кости в области повреждения, может быть также нарушение целостности дерматологических покровов и мышечных тканей. При проявлении схожей медицинской картины нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологическое отделение, где ему будет оказана проф мед помощь. Не следует тянуть с воззванием к спецу и заниматься самолечением, так как это может спровоцировать тяжелейшие последствия!

В чем опасность?

При отсутствии оперативного, грамотного исцеления, переломы коленной чашечки могут спровоцировать суровые последствия, такие как нарушения суставной функции и двигательный активности. Пациент может потерять способность к нормальному передвижению, прямо до инвалидности.

Доктора выделяют последующие более всераспространенные и соответствующие для данной травмы отягощения:

  • Мышечная ослабленность, атрофия;
  • Посттравматический артрит;
  • Приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), локализованные в коленном суставе;
  • Гонартроз;
  • Неверное сращивание.

Настолько неблагоприятных последствий полностью может быть избежать, если при возникновении первых же подозрительных симптомов обратиться за помощью к квалифицированному спецу.

Как можно посодействовать?

При подозрении на повреждение коленной чашечки, конечность нужно обездвижить, чтоб избежать доп смещения. Иммобилизацию проводят, накладывая шины на участок от ноги и до области голеностопа. Если травма носит открытый нрав, сперва, следует приостановить кровотечение методом наложения жгута, чуток выше области перелома. Уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отечность поможет ледяной компресс. Также нездоровому разрешается отдать пилюлю обезболивающего продукта.

Пострадавшему ни при каких обстоятельствах недозволено ходить и даже наступать на ногу! Потому в травмпункт его доставляют в лежачем положении, с выпрямленной конечностью!

Как лечится?

Для исцеления переломов наколенника используют как ограниченные, так и хирургические способы. При легких травмах, без сопутствующего смещения, спец поначалу выпрямляет покоробленную конечность и фиксирует ее в недвижном положении. Данная процедура проводится под действием местной анестезии. Опосля этого накладывается гипсовая повязка прямо до области голеностопного сустава.

Читать еще:  К чему чешется колено левое

При оскольчатых переломах и травмах со значимым смещением требуется проведение хирургического вмешательства. В процессе операции доктор составляет сустав из костных обломков, удаляет маленькие фрагменты и закрепляет коленную чашечку с помощью особых спиц, проволоки, болтов-стяжек. Опосля окончания хирургического вмешательства накладывается гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести и типа повреждения, возрастной группы пациента, терапевтических способов. В среднем, реабилитационный период продолжается от 1 до 1,5 месяцев.

О реабилитации

Реабилитация опосля перелома надколенника ориентирована на восстановление функций и подвижности сустава, разработку мускул. Для того чтоб убыстрить восстановительный процесс, нездоровому нужно обеспечить травмированной конечности наибольший покой, исключить любые перегрузки на ногу. Передвигаться рекомендуется с помощью костылей, а во время отдыха, подкладывать под ногу валик либо подушечку, чтоб избежать лишней отечности.

С целью предупреждения эмболии и тромбоза, даже находясь в гипсе, пациент должен стараться чаще шевелить стопой и пальцами! Реабилитационный период опосля снятия гипса содержит в себе массаж, занятия целебной физической культурой и физиотерапию. Клиентам могут быть рекомендованы последующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • Магнитная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • Водные процедуры.

Упражнения для целебной гимнастики подбираются персонально и лишь лечащим доктором. Кроме основного комплекса упражнений, полезны будут занятия на велотренажерах, ходьба на беговой дорожке, прыжки, приседания с мячом. Гимнастика поможет вернуть суставные функции, нормальную подвижность конечности и мышечную силу, также предупредить развитие тромбозов.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), включая в рацион еду, богатую кальцием, фосфором и витаминами группы Д. В неких вариантах, доктор может назначить пациенту препараты кальция, витаминные комплексы и хондропротекторы.

При переломе надколенника часто появляются весьма суровые, небезопасные отягощения и ненужные последствия. Для того чтоб свести вероятные опасности к наименьшим показателям, клиентам настоятельно рекомендуется обращаться к доктору при первых же тревожных признаках. Своевременное, верно подобранное исцеление и всеохватывающая реабилитация дозволят в очень недлинные сроки вернуть подвижность и функции колена, избежав осложнений!

Перелом коленной чашечки

Неотъемлемое свойство людского организма: нередко при падении человек по инерции опирается на колено. Результатом такового деяния становится незначимая ссадина на ноге, ушиб, а время от времени тяжёлый перелом коленного сустава. Если травма произошла, принципиальна грамотная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), квалифицированное исцеление и реабилитация.

По строению колено – сложное соединение скелетно-мышечной системы человеческого организма. За счет функциональности сустава человек способен двигаться, посиживать, приседать. Обычно в здоровом состоянии сустав сгибается до 160 градусов, если колено в согнутом виде – до 40 градусов. Сочленение – наикрупнейшее в организме, выдерживает каждодневные огромные перегрузки.

Перелом колена считается самой небезопасной из травм, сразу это очень незащищенный и хрупкий участок костной системы. Большеберцовая, малоберцовая и бедренная кости, надколенник – главные составляющие коленного сустава. С помощью суставной оболочки сустав предохраняется от разных повреждений и действий снаружи. Две типичные перегородки (мениски) соединяют нижние кости в суставе. Мениски – суставные хрящи, разглаживающие поверхность большеберцовой кости, связки и мускулы, находящиеся в суставе, поддерживают стабильность соединения костей в процессе бега, ходьбы.

Главный функцией надколенника либо коленной чашечки считается защита бедренной и большенный берцовой кости от боковых смещений. Он помогает мускулам и связкам отлично работать, наращивает силу. Большая часть травм ноги приходится на колено (60-70%), но перелом случается очень изредка.

Разновидности переломов колена, их предпосылки

Исцеление и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:

  • мыщелковый перелом ноги;
  • перелом коленной чашечки (надколенника);
  • внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
  • большеберцовой кости и мыщелков.

Главные предпосылки перелома вызваны, обычно, прямым ударом тупого предмета в колено либо резким сокращением четырёхглавой мускулы ноги (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не управляются с сильной перегрузкой).

Симптоматика травмы

Для перелома коленной чашечки свойственны симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  1. Локальная, острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) немедля опосля травмирования, отдающая в колено и бедро. Время от времени боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) отдаёт в область ниже колена.
  2. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не прекращается, равномерно перебегает в тупую, ноющую, нарушается чувствительность. При пальпации, надавливании на мыщелок возникает резкий болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).
  3. Пробы поднять либо пошевелить ногой усиливают болевые чувства.

Чем небезопасен перелом

В итоге трагедии, удара твердым предметом, уличной травмы случается перелом коленной чашечки со смещением обломков кости. Степень трудности зависит от свойства: закрытый или открытый. В отличие от закрытого перелома, когда дерматологические покровы не повреждены, при открытом переломе рвутся мускулы, ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), сухожилия, связки, иногда видна кость.

Мощные сдвиги костей надколенника или осколков представляют огромную опасность: для перелома типично смещение частей сломанной чашечки по отношению к иным костям. Степень тяжести смещения бывает разной, зависит от силы произошедшей травмы бокового растяжения сухожилия в разгибательном аппарате. Смещение обычно бывает горизонтальное – мышечное сухожилие тянет надколенник ввысь. Из-за сокращения мускулы верхний осколок или фрагменты образуют большенный синяк, в итоге опускающийся вниз к стопе. Осколки разобщаются, образуя расщелину.

Перелом со смещением бывает многооскольчатый, исцеление проводится хирургической операцией. Последствия нехирургического способа бывают неисправимы: вероятен риск неверного срастания костей. Схожее приводит к нарушению подвижности сустава в дальнейшем, инвалидности. Операция проводится при помощи болтов и проволоки. Реабилитация сломанной части ноги очень длительная, повторная операция по удалению болтов и проволоки делается только через 2 года.

Мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), невозможность повернуть либо согнуть ногу, широкая опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) колена и внутренняя гематома – главные признаки перелома.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома надколенника со смещением появляются:

  • хрустом, слышимым при переломе, с следующей нестерпимой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), отдающей в колено, чуток ниже колена, в бедро;
  • уменьшением покоробленной конечности (приметно даже невооруженным глазом);
  • подвижностью кости в ненатуральных направлениях;
  • повреждением мышечных, даже дерматологических тканей, если осколки очень сдвинуты.

Принципиально: фрагменты костей должны соединяться впору, избегая серьёзных последствий: функции колена вернуть будет очень тяжело, человек не сумеет нормально передвигаться.

Меры первой помощи и методы исцеления

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) стают сигналом к незамедлительному воззванию к доктору. Если пострадавший, например, находится в лесу, где отсутствует возможность стремительно попасть в травмпункт, а признаки тяжёлой травмы очевидно выражены, требуется оказать нездоровому первую неотложную помощь. Состоит из ряда шагов:

  1. Помните значимость немедленной транспортировки пострадавшего в поликлинику.
  2. Не вправлять без помощи других колено, действие чревато тяжелейшими отягощениями. Недозволено сгибать и разгибать колено.
  3. Если перелом открытый, приостановить кровотечение наложением жгута. Завязывают чуток выше перелома. Уяснить или записать четкое время наложения жгута. Жгут делают из всех средств находящихся под рукой, даже из разорванной рубахи.
  4. Ногу зафиксировать в недвижном состоянии, чтоб избежать доп смещения сустава либо осколка кости. Сейчас разрешено транспортировать хворого в травмпункт.

Исцеление травмы коленного сустава вполне зависит от вида перелома. Перед исцелением будет нужно создать кропотливый анализ травмы рентгенологическим обследованием. Доктор исключит отсутствие патологий, позже назначит курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). В случае необходимости для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначается пункция сустава либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Если перелом легкий, без смещения, исцеление бывает ограниченным:

  • Обезболивание травмированного участка конечности местными анестетиками.
  • Выпрямление и фиксация покоробленной конечности до недвижимости.
  • Накладывание гипса на участок ноги до щиколотки.

Перелом обычно лечится 4 – 6 недель. В обозначенный период недозволено нагружать нездоровое колено, пациенту советуют употреблять для передвижения костыли. Опосля ограниченного исцеления нездоровому нужна долгая реабилитация, вернуть подвижность сустава и силу мускул часто трудно.

При тяжёлом переломе чашечки колена со смещением (наиболее 2 мм), с множественным количеством осколков, без операции убрать смещение нереально, деяния доктора:

  1. Оперативным вмешательством доктор восстанавливает сустав, складывая из обломков.
  2. С помощью спиц закрепляется коленная чашечка. При восстановлении сустава употребляются болт-стяжка и проволока.
  3. Множественные осколки сшиваются особым шнуром из лавсана, мелкие осколки удаляются.
  4. Накладывается повязка из гипса сроком до полутора месяцев.

В послеоперационный период будет нужно делать ряд мер:

  • во избежание отёка держать ногу на возвышенности;
  • снижая риск тромбоза и появления эмболии, шевелить пальцами и стопой;
  • когда разрешат ходить, опираться на ногу с наибольшей дозволительной силой, избегая мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Чтоб итог исцеления оказался резвым и положительным, нужна реабилитация физического здоровья и психического. В случае необходимости с нездоровыми, получившими тяжёлые травмы, работает психолог.

В протяжении исцеления делаются контрольные рентгенологические снимки, чтоб избежать патологий. Помните, сроки исцеления зависят от степени трудности перелома.

Опосля снятия гипса показана реабилитация травмы ноги в виде физиопроцедур, целебной физкультуры – для минимизации осложнений. Если не делать требования доктора, подвижность ноги можно восстанавливать в течение почти всех месяцев. Реабилитация предполагает удаление крови (внутренней средой организма человека и животных) из сустава специальной инъекцией.

Методы восстановительных процедур

Восстановительные меры с внедрением ЛФК, особых видов массажа содействуют тому, что реабилитация проходит стремительно, а функции скелетно-мышечной системы восстанавливаются. Принципиальна регулярность выполнения процедур.

В качестве восстановительного исцеления нередко употребляют упражнения с мячом (приседания), спортивные тренажеры (беговую дорожку, велотренажер). Целительные упражнения необходимо проводить строго под наблюдением врача-физиотерапевта.

Точное выполнение инструкций доктора, своевременная реабилитация, настоящее питание посодействуют стремительно вернуть утраченные функции организма и жить настоящей жизнью.

Перелом коленной чашечки

Перелом коленной чашечки — довольно страшная и редчайшая травма, составляющая, согласно статистическим данным, около 1% от всех повреждений нижних конечностей. Как можно сломать надколенник? Каковы симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и индивидуальности исцеления данного вида переломов?

Из-за что возникает?

Сломать коленную чашечку можно в итоге мощного удара в область коленного сустава.

Спровоцировать травму может падение на колено, резкое сокращение мышечных групп надколенника, аварийные ситуации и дорожно- транспортные происшествия.

В большей степени данному перелому подвержены проф спортсмены, лица преклонного возраста и пациенты, страдающие от остеопороза. Согласно установленной систематизации, выделяются последующие виды переломов коленной чашечки:

  1. Без сопутствующего смещения — более легкое повреждение. Такие переломы изредка сопровождаются отягощениями и довольно стремительно заживают.
  2. Перелом надколенника со смещением — просит хирургического исцеления, так как нередко сопровождается повреждениями сустава, сосудов и связок.
  3. Оскольчатый — сопровождается раздроблением коленной чашечки на маленькие костные фрагменты. Более страшная и томная травма, чреватая бессчетными последствиями.
  4. Закрытый — внутреннее повреждение, без нарушения целостности дерматологических покровов.
  5. Открытый — характеризуется наличием раневой поверхности, обычно сопровождается повреждениями сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

Как проявляется?

При переломах коленной чашечки пострадавший испытывает резкую сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая считается первым и главным признаком повреждения. Равномерно болезненные чувства получают приобретенный, ноющий нрав. Спецы-травматологи выделяют последующие клинические признаки, соответствующие для переломов надколенника:

  • Деформация коленной чашечки;
  • Мощная отечность и повышение размеров коленного сустава;
  • Гемартрозы — скопление крови (внутренней средой организма человека и животных) в суставной полости;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Широкая гематома, распространяющаяся по всей нижней конечности;
  • Понижение характеристик чувствительности.

Любые пробы пошевелить конечностью, наступить на ногу вызывают наисильнейшие, острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Колено, в случае перелома, не сгибается, нарушаются главные суставные функции.

Если у пациента произошел перелом с сопутствующим смещением, то наблюдаются такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), как укорочение травмированной конечности, патологическая подвижность кости в области повреждения, может быть также нарушение целостности дерматологических покровов и мышечных тканей. При проявлении схожей медицинской картины нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологическое отделение, где ему будет оказана проф мед помощь. Не следует тянуть с воззванием к спецу и заниматься самолечением, так как это может спровоцировать тяжелейшие последствия!

В чем опасность?

При отсутствии оперативного, грамотного исцеления, переломы коленной чашечки могут спровоцировать суровые последствия, такие как нарушения суставной функции и двигательный активности. Пациент может потерять способность к нормальному передвижению, прямо до инвалидности.

Доктора выделяют последующие более всераспространенные и соответствующие для данной травмы отягощения:

  • Мышечная ослабленность, атрофия;
  • Посттравматический артрит;
  • Приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), локализованные в коленном суставе;
  • Гонартроз;
  • Неверное сращивание.

Настолько неблагоприятных последствий полностью может быть избежать, если при возникновении первых же подозрительных симптомов обратиться за помощью к квалифицированному спецу.

Как можно посодействовать?

При подозрении на повреждение коленной чашечки, конечность нужно обездвижить, чтоб избежать доп смещения. Иммобилизацию проводят, накладывая шины на участок от ноги и до области голеностопа. Если травма носит открытый нрав, сперва, следует приостановить кровотечение методом наложения жгута, чуток выше области перелома. Уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отечность поможет ледяной компресс. Также нездоровому разрешается отдать пилюлю обезболивающего продукта.

Пострадавшему ни при каких обстоятельствах недозволено ходить и даже наступать на ногу! Потому в травмпункт его доставляют в лежачем положении, с выпрямленной конечностью!

Как лечится?

Для исцеления переломов наколенника используют как ограниченные, так и хирургические способы. При легких травмах, без сопутствующего смещения, спец поначалу выпрямляет покоробленную конечность и фиксирует ее в недвижном положении. Данная процедура проводится под действием местной анестезии. Опосля этого накладывается гипсовая повязка прямо до области голеностопного сустава.

При оскольчатых переломах и травмах со значимым смещением требуется проведение хирургического вмешательства. В процессе операции доктор составляет сустав из костных обломков, удаляет маленькие фрагменты и закрепляет коленную чашечку с помощью особых спиц, проволоки, болтов-стяжек. Опосля окончания хирургического вмешательства накладывается гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести и типа повреждения, возрастной группы пациента, терапевтических способов. В среднем, реабилитационный период продолжается от 1 до 1,5 месяцев.

О реабилитации

Реабилитация опосля перелома надколенника ориентирована на восстановление функций и подвижности сустава, разработку мускул. Для того чтоб убыстрить восстановительный процесс, нездоровому нужно обеспечить травмированной конечности наибольший покой, исключить любые перегрузки на ногу. Передвигаться рекомендуется с помощью костылей, а во время отдыха, подкладывать под ногу валик либо подушечку, чтоб избежать лишней отечности.

С целью предупреждения эмболии и тромбоза, даже находясь в гипсе, пациент должен стараться чаще шевелить стопой и пальцами! Реабилитационный период опосля снятия гипса содержит в себе массаж, занятия целебной физической культурой и физиотерапию. Клиентам могут быть рекомендованы последующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • Магнитная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • Водные процедуры.

Упражнения для целебной гимнастики подбираются персонально и лишь лечащим доктором. Кроме основного комплекса упражнений, полезны будут занятия на велотренажерах, ходьба на беговой дорожке, прыжки, приседания с мячом. Гимнастика поможет вернуть суставные функции, нормальную подвижность конечности и мышечную силу, также предупредить развитие тромбозов.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), включая в рацион еду, богатую кальцием, фосфором и витаминами группы Д. В неких вариантах, доктор может назначить пациенту препараты кальция, витаминные комплексы и хондропротекторы.

При переломе надколенника часто появляются весьма суровые, небезопасные отягощения и ненужные последствия. Для того чтоб свести вероятные опасности к наименьшим показателям, клиентам настоятельно рекомендуется обращаться к доктору при первых же тревожных признаках. Своевременное, верно подобранное исцеление и всеохватывающая реабилитация дозволят в очень недлинные сроки вернуть подвижность и функции колена, избежав осложнений!

В чём опасность переломов коленной чашечки и как происходит исцеление схожих травм

Мы продолжаем разглядывать переломы нижних конечностей. И на повестке денька у нас сейчас надколенник и травмы, связанные с ним.

Перелом надколенника

Основная функция надколенника, либо как его еще именуют в народе коленной чашечки, состоит в повышение силы четырехглавой мускулы ноги и защите коленного сустава.

Перелом надколенника является одной из редчайших травм ноги и составляет 1,5% от общего числа обычных переломов. Произойти он может в силу разных обстоятельств: авто трагедия, уличная травма, удар коленом о жесткий либо острый предмет.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома надколенника

Признаки перелома коленной чашечки

Самым первым, но не самым информативным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) перелома коленной чашечки является болевой сидром, интенсивность которого быть может различной зависимо от вида перелома и силы травмирующего фактора. Болевые чувства будут возрастать при попытке создать опору на ногу либо поднять конечность в вытянутом положении.

Вторым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания), сигнализирующим о переломе, принято считать возникновение отека в области надколенника. Потому что переломы надколенника являются внутрисуставными, то эта травма имеет весьма тесноватый контакт с коленным суставом. Ввиду перелома раскрывается внутреннее кровотечение, и кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) начинает накапливаться в самой полости сустава, что и порождает отек (избыточное накопление жидкости в органах) конечности. У пациента данные процессы вызывают чувство распирания и резкое ограничение движений.

Третьим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является деформация всего коленного сустава либо лишь надколенника. Доктор при схожих переломах может узреть либо прощупать нарушения целостности кости в надколенной области.

Смещение надколенника при травме

По прошествии некого времени на месте повреждения появляется синяк ввиду пропитывания тканей кровью (внутренней средой организма). Спустя некоторое количество дней синяк может спуститься до стопы. В случае мощного повреждения кровеносных сосудов происходит быстрое нарастание синяка, сопровождающееся нарушением чувствительности и усилением отека.

Наличие смещения можно заподозрить по масштабным размерам синяка и ненатуральным положением костей в коленном суставе. Время от времени смещение чашечки отчётливо видно зрительно(см. набросок выше).

Для четкой постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужен рентген.

Разновидности и нрав травм

Различают последующие типы переломов:

  • Перелом надколенника без смещения. Характеризуется тем, что части сломанной кости, не смещаясь, прилегают друг к другу. Обычно, при переломе такового рода, кость в протяжении всего периода исцеления остается на месте.
  • Перелом со смещением. Характеризуется тем, что происходит смещение частей сломанного надколенника относительно друг дружку. Почти всегда для соединения фрагментов надколенника требуется хирургическая операция.
  • Многооскольчатый перелом характеризуется тем, что коленная чашечка разламывается наиболее чем на три части. Этот перелом является самым небезопасным и просит долгого исцеления.

Открытый перелом надколенника

Также переломы данного участка разделяются на открытые и закрытые. При закрытом переломе надколенника кожа над местом перелома не повреждается, а остается целой. При открытом переломе наблюдается мощный разрыв кожи, из-за которого покоробленная кость становится видна. Не считая того, открытый перелом вызывает суровые повреждения прилегающих связок, сухожилий и мускул.

Виды исцеления

Исцеление переломов коленной чашечки

Определенный способ исцеления перелома коленной чашечки зависит от 2-ух характеристик: нрав перелома и смещение отломков. По нраву переломы могут быть размеренными и нестабильными.

При размеренных переломах не наблюдается тенденции к смещению. Нестабильными же являются переломы, которые уже сместились либо могут сместиться в скором времени.

Ограниченное исцеление

Ограниченному исцелению подаются постоянные переломы. Для исцеления, до этого всего, обезболивают пространство перелома введением смесей местных анестетиков. При наличии в суставе крови (внутренней средой организма человека и животных), ее нужно удалить методом проведения пункции коленного сустава.

При отсутствии смещения покоробленную конечность парализуют в выпрямленном положении гипсом, который накладывают от высшей части ноги и до самой области лодыжек. Обычно, фиксация продолжается 4-6 недель. В протяжении сих пор нужно делать контрольные рентгенограммы. Опосля снятия гипса нужно равномерно восстанавливать силу мускул и амплитуду движений.

Ограниченное исцеление просит долгого обездвиживания сустава, создать который потом будет весьма тяжело. Не считая того, при нехирургическом способе исцеления велик риск неверного срастания надколенника, что в свою очередь может негативно сказаться на выполнение коленным суставом собственных функций и привести к гонартрозу либо остеоартрозу коленного сустава.

Оперативное исцеление

Как скрепляют множественный перелом

Как приятно считать в травматологии, смещение отломков надколенника наиболее чем на 2 мм просит проведения оперативного вмешательства, в процессе которого сопоставляются отломки, восстанавливается суставная поверхность и фиксируется надколенник. Убрать такое смещение без операции весьма тяжело, фактически нереально.

На видео показана операция и установка имплантанта:

При оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) надколенник обнажается, сопоставляются и фиксируются его отломки с помощью спиц, болта-стяжки либо проволоки. Если переломы надколенника оскольчатые, то лавсановым шнуром проводится сшивание осколков кости. При всем этом маленькие отломки убирают.

В окончании операции накладывается гипсовая повязка сроком до полутора месяцев. Опосля ее снятия, пациенту назначаются целебная физическая культура и физиотерапевтическое исцеление

Реабилитационные процедуры и целебная физическая культура

Опосля снятия гипса, пациенту принципиально пройти комплекс восстановительных мер, включающих в себя комплекс особых упражнений, ЛФК, также применение массажа. Принципиально, что все реабилитационные мероприятия, их интенсивность и периодичность назначает лечащий доктор.

Особенное значение имеет постоянное выполнение упражнений, потому что они непревзойденно разрабатывают травмированный сустав.

Примерный комплекс упражнений быть может представлен последующим образом:

  1. Завести здоровую ногу под хворую и производить при всем этом активные радиальные движения в коленном суставе.
  2. Стоя у стенки, расположить за спиной большенный мяч и делать приседания.
  3. Ходьба на беговой дорожке в оборотном направлении, при скорости не наиболее 2-ух км в час.
  4. Упражнения на велотренажере с педалями, длина которых не превосходит 10 см. Принципиально при всем этом так расположить сидение, чтоб нездоровая нога вполне выпрямлялась.
  5. Спустя время можно попробовать начать делать прыжки на покоробленной ноге. При всем этом принципиально, чтоб это не сопровождалось мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), в неприятном случае с выполнением этого упражнения, как и всех других, стоит повременить.

Полный цикл реабилитационных упражнений при переломах надколенника вы можете поглядеть на этом видео:

Своевременное исцеление и комплекс реабилитационных мероприятий, обязательно, восстановят все функции вашего колена в полном объеме.

kak.ufolabs.ru

Изображение с веб-сайта lori.ru

Легкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в коленях временами испытывают почти все люди. Обычно здоровое тело свободно двигается и не доставляет собственному «обладателю» заморочек, но в появлении боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленях при сгибании нет ничего необычного: коленные суставы в особенности уязвимы, они раз в день испытывают огромные перегрузки (и даже перегрузки) и достаточно просто травмируются. Повреждение и травма колена почаще всего происходит при упражнениях спортом либо во время активного отдыха, в процессе рабочей либо домашней деятельности, связанной с физическими усилиями.

Коленный сустав является самым большим и самым сложным по строению в людском организме. Он размещен в месте соединения бедренной кости и 2-ух параллельных костей голени: большенный и малой берцовых. Кости ноги и колени скрепляются с помощью мускул, сухожилий и связок; роль амортизаторов в коленном суставе делают особенные хрящевые прокладки, имеющие форму полумесяца – мениски, они же отвечают за подвижность колена в боковых направлениях. Закрывает сустав надколенник – коленная чашечка. Суставный хрящ защищает поверхность костей от ударных нагрузок, а благодаря обращенной вовнутрь очень гладкой поверхности, сустав просто и свободно движется.

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), при которых появляются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленях

Что созодать, если болят колени? До этого всего, ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в коленях может возникать при повреждениях коленного хряща, связок, сухожилий, воспалениях околосуставных сумок и патологиях остальных частей коленного сустава.

Вместе с болевым симптомом (одним, отдельным признаком заболевания), пациенты могут сетовать на скованность сустава, другими словами, ограничение его подвижности: колено плохо сгибается, фактически неспособно к боковым движениям. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) нередко сопровождаются гиперемией зоны сустава, появлением отека; при всем этом пораженный сустав горячее на ощупь, чем другое колено либо другие суставы тела. Совокупа данных симптомов может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в коленном суставе – артрита.

Острые повреждения коленей

Больший процент обстоятельств боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленях приходится на травмы (острые повреждения). Такие повреждения появляются в один момент, обычно при последующих обстоятельствах:

  • сильном ударе по колену либо коленом о жесткий предмет;
  • лишнем и несвойственном для естественного положения изгибании сустава;
  • резком падении на одно либо оба колена.

Уже в 1-ые минутки опосля травмы возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), развивается кровоподтек (гематома) и отечность сустава; колени болят весьма очень, интенсивны и остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). В итоге травмирования нередко повреждаются либо сдавливаются нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания и кровеносные сосуды, отчего в колене и голени распространяется онемение, чувство покалывания либо холода, а дерматологические покровы стают бледноватыми либо получают синюшный колер.

Всераспространенные виды острых повреждений колена (исцеление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленях в этих вариантах начинается с устранения повреждения):

  • Травмирование сухожилий и связок коленного сустава в зоне коленной чашечки: растяжения, разрывы.
  • Повреждения менисков – хрящевых амортизирующих прокладок.
  • Разрыв связок колена, почаще всего – ligamentum collaterale tibiale (большеберцовой коллатеральной).
  • Открытые и закрытые переломы нижнего участка бедренной кости, верхних участков костей голени либо надколенника. Предпосылкой перелома может послужить прямой удар в колено, аномальное сгибание и скручивание сустава, мощный удар коленом обо что-то жесткое либо падение, при котором на колено приходится весь вес тела.
  • Вывих наколенника (смещение коленной чашечки). Схожая травма нередко наблюдается у девченок и дам 13-18 лет, интенсивно занимающихся спортом. Как итог перелома либо вывиха, время от времени наблюдается появление суставной мыши: это костный, хрящевой либо тканевый фрагмент, который свободно располагается снутри сустава и препятствует его нормальному функционированию.
  • Вывих колена. Схожее повреждение встречается довольно изредка, потому что может появиться лишь при весьма большенном приложенном усилии; пострадавшего нужно немедля доставить к доктору для оказания квалифицированной мед помощи.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в колене, вызванные повреждениями от лишних нагрузок

Повреждение частей коленного сустава может произойти не только лишь при однократном сильном действии, да и в итоге повсевременно циклических нагрузок: движении, давлении. Чрезмерная перегрузка на коленный сустав, ведущая к раздражению тканей и появлению воспалительных действий, может возникать при езде на велике либо упражнениях на соответственном тренажере, при легком беге либо неоднократных прыжках; у людей, занимающихся схожей спортивной деятельностью, колени болят почаще.

Патологии коленного сустава, возникающие в итоге перегрузки:

  • Бурсит коленного сустава – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой синовиальной сумки коленного сустава.
  • Тендинит, тендиоз – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) либо дистрофическое поражение соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (сухожилия).
  • Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) фибринозной пленки – появление в суставных связках утолщений либо складок; обычно вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) под коленом.
  • Надколенно-бедренный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) – боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в фронтальной части сустава, возникающие из-за травмирования коленной чашечки, перегрузок, давления лишнего веса тела.
  • Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) подвздошно-большеберцовой связки (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)) – поражение фиброзной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) данной связки, ответственной за устойчивость коленного и тазобедренного суставов.

Остальные предпосылки болей в колене

Кроме перегрузок и острых повреждений, колени болят и при наличии остальных болезней.

  • Остеоартроз, характеризующийся разрушением суставных структур и нередко возникающий на фоне старенькых травм, обычно вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в колене, варьирующиеся в течении денька: с утра они более мощные, потом идут на убыль. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), скованность движений, опухание колена также провоцируют ревматоидные артриты, подагра, красноватая волчанка.
  • Одной из нередких обстоятельств приобретенной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в колене в подростковом возрасте (мальчишки 11-15 лет) является некроз бугристости (эпифиза) большеберцовой кости. Проявляется обычно болями, маленькой опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) в фронтальной части коленного сустава чуток ниже надколенника.
  • Киста Бейкера, либо подколенный бурсит – плотное болезненное образование в подколенной ямке, также служащее источником боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) под коленом.
  • Заразные поражения кожи, сустава (артриты заразного генеза), костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (остеомиелит), суставных сумок (бурсит септического типа) ведут к воспалениям, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в колене и ограничению суставной подвижности.
  • Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленях могут быть иррадиирующими из остальных зон организма (ноги, спины и т.п.) при сдавлении нерва либо остальных патологиях.
  • При заболевания Кёнига, либо рассекающем остеохондрите, фрагмент хряща отделяется от кости, отмирает и мигрирует в суставную полость. Для коленных суставов болезнь Кёнинга – достаточно редчайшее явление, но также вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в колене и задачи с подвижностью.

Что созодать, если болят колени

Если вы ощущаете весьма мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в колене при сгибании либо остальных отягощениях, отмечается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) коленных сухожилий, то исцеление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленном суставе для вас может назначить лишь спец.

Пациентов с жалобой на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в коленях (коленных суставах либо коленной чашечке) воспринимает травматолог (при подозрении на острое повреждение), врач-ревматолог, ортопед. Также для снятия болевого синдрома, можно обратиться к физиотерапевту, мануальному терапевту либо массажисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector