doktor-sokolovcky.ru

Разрыв медиального мениска заднего рога коленного сустава

Повреждение заднего рога медиального мениска

Средняя частота травматического либо патологического повреждения колена составляет 60-70 случаев на 100000 населения. У парней травматическое нарушение встречается в 4 раза почаще, чем у дам.

Механизм развития

Колено имеет сложное строение. Сустав включает поверхности мыщелков бедренной кости, впадины голени, также надколенник. Для наилучшей стабилизации, амортизации и понижения перегрузки в суставной щели локализуются парные хрящевые образования, которые именуются медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мениски. Они имеют форму полумесяца, суженные края которого ориентированы вперед и вспять – фронтальные и задние рога.

Внешний мениск является наиболее подвижным образованием, потому при лишнем механическом действии он незначительно сдвигается, что предутверждает его травматическое повреждение. Медиальный мениск закреплен связками наиболее агрессивно, при действии механической силы он не сдвигается, вследствие что наиболее нередко происходит повреждение в разных отделах, а именно в области заднего рога.

Предпосылки

Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием разных причин:

  • Действие кинетической силы в область колена в виде удара либо падения на него.
  • Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
  • Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
  • Частая и долгая ходьба.
  • Прирожденные конфигурации, являющиеся предпосылкой понижения прочности связок колена, также его хрящей.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина более нередко имеет пространство у старых людей.

Выяснение обстоятельств дозволяет доктору не только лишь подобрать среднее исцеление, но также отдать советы в отношении профилактики повторного развития.

Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким аспектам. Зависимо от выраженности травмы выделяется:

  • Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется маленьким очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
  • Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – наиболее выраженное изменение, при котором отчасти нарушается общая структура и форма хряща.
  • Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – более томная степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).

Зависимо от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.

По аспекту давности перенесенной травмы либо патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также раздельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Проявления

Клинические признаки повреждения заднего рога медиального мениска являются относительно соответствующими и включают:

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая локализуется на внутренней поверхности коленного сустава. Выраженность болевых чувств зависит от предпосылки нарушения целостности данной структуры. Они наиболее интенсивные при травматическом повреждении и резко усиливаются во время ходьбы либо спуска по лестнице.
  • Нарушение состояния и функций колена, сопровождающееся ограничением полноты размера движений (активные и пассивные движения). При полном отрыве заднего рога медиального мениска может иметь пространство полный блок в колене на фоне резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).
  • Признаки развития воспаления, включающие гиперемию (покраснение) кожи области колена, припухлость мягеньких тканей, также локальное увеличение температуры, которое чувствуется опосля прикосновения к колену.
Читать еще:  Гемартроз левого коленного сустава

При развитии дегенеративного процесса постепенное разрушение хрящевых структур сопровождается возникновением соответствующих щелчков и хруста в колене во время выполнения движений.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Клинические проявления являются основанием для предназначения доктором беспристрастной доборной диагностики. Она включает проведение исследовательских работ, сначала направленных на визуализацию внутренних структур сустава:

  • Рентгенография – способ лучевой диагностики, позволяющий визуализировать грубые конфигурации в хрящевых, костных структурах коленного сустава. Для уточнения локализации нарушения анатомической целостности данное исследование проводится в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) – относится к методикам лучевой диагностики, она характеризуется выполнением послойного сканирования тканей и дозволяет выявить даже мельчайшие конфигурации.
  • Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) – включает проведение послойного сканирования тканей с высочайшей разрешающей способностью их визуализации. Визуализация производится с внедрением явления магнитного ядерного резонанса. Проведение магнитно-резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) по Stoller (определяется 4 степени конфигураций в хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)) дает возможность определять даже мельчайшую степень травматических либо дегенеративно-дистрофических конфигураций.
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) – визуализация тканей коленного сустава достигается с помощью использования ультразвука. Данный способ исследования дозволяет найти признаки воспаления, а именно повышение размера воды снутри полости колена.
  • Артроскопия – инвазивная методика инструментального диагностического исследования, принцип которой заключается во внедрении вовнутрь сустава специальной узкой трубки, содержащей камеру (артроскоп), для что производятся маленькие разрезы тканей, включая капсулу.

Артроскопия дозволяет также проводить целительные манипуляции под зрительным контролем опосля доп введения в полость сустава специального микроинструментария.

Повреждение заднего рога медиального мениска – исцеление

Опосля проведенной беспристрастной диагностики с определением локализации, выраженности нарушения целостности хрящевых структур сустава, доктор назначает всеохватывающее исцеление. Оно включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), хирургическое оперативное вмешательство, также следующая реабилитация. В большей степени все мероприятия дополняют друг дружку и назначаются поочередно.

Исцеление без операции

В случае если было диагностировано частичное повреждение заднего рога медиального мениска (1 либо 2 степень), то может быть проведение ограниченного исцеления. Оно включает применение фармацевтических средств разных фармакологических групп (нестероидные антивосполительные медикаменты, витаминные препараты, хондропротекторы), выполнение физиотерапевтических процедур (электрофорез, грязевые ванны, озокерит). Во время проведения терапевтических мероприятий непременно обеспечивается многофункциональный покой для коленного сустава.

Хирургическое вмешательство

Главный целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что дозволяет обеспечить обычное функциональное состояние коленного сустава в следующем.

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом либо с помощью артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, потому что оно владеет наименьшей травматичностью, дозволяет существенно уменьшить продолжительность послеоперационного, реабилитационного периода.

Реабилитация

Независимо от вида проводимого исцеления непременно назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают выполнение особых гимнастических упражнений с постепенным повышением перегрузки на сустав.

Читать еще:  Артроскопия коленного сустава цена в москве

Своевременное проведение диагностики, исцеления и реабилитации нарушения целостности медиального мениска колена дозволяет достигнуть подходящего прогноза в отношении восстановления многофункционального состояния коленного сустава.

Повреждение заднего рога медиального мениска

Мениск – это прокладка из ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) хряща в коленном суставе. Делает функцию амортизатора, находится меж бедренной и большеберцевой костями колена, на которое припадает наибольшая перегрузка в опорно-двигательном аппарате. Разрыв заднего рога медиального мениска необратим, потому что собственной системы кровоснабжения не имеет, питание получает благодаря циркуляции синовиальной воды.

Систематизация травмы

Повреждение строения заднего рога медиального мениска дифференцируют по разным характеристикам. По степени выраженности нарушения различают:

  • 1 степень травмы заднего рога мениска. Типично очаговое нарушение поверхности хряща. Целостная структура конфигураций не претерпевает.
  • 2 степень . Конфигурации стают существенно выраженными. Наблюдается частичное нарушение строения хряща.
  • 3 степень . Болезненное состояние усугубляется. Патология поражает задний рог медиального мениска. Происходят болезненные конфигурации анатомической структуры.

Беря во внимание главный причинный фактор, который привел к развитию патологического состояния хрящей коленного сустава, тела латерального мениска различают травматическое и патологическое повреждение заднего рога медиального мениска. По аспекту давности перенесенной травмы либо патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также раздельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов

В медицине выделяется некоторое количество видов разрывов менисков:

  • Продольный вертикальный.
  • Лоскутный косой.
  • Горизонтальный разрыв.
  • Радиально-поперечный.
  • Дегенеративный разрыв с тканевым размозжением.
  • Косо-горизонтальный.

Разрывы могут быть полными и неполными, изолированными либо сочетанными. Более нередко встречаются разрывы обоих менисков, изолированные повреждения заднего рога диагностируются пореже. Часть внутреннего мениска, которая оторвалась, может оставаться на собственном месте либо сдвигаться.

Предпосылки повреждения

Резкое движение голени, мощный поворот кнаружи является главными причинами повреждения заднего рога медиального мениска. Провоцируется патология последующими факторами: микротравмами, падениями, растяжками, дорожно-транспортными происшествиями, ушибами, ударами. Стимулировать болезнь могут подагра и ревматизм. Почти всегда задний рог мениска мучается из-за непрямой и комбинированной травмы.

  • Спиртное опьянение.
  • Драки.
  • Спешки.
  • Несоблюдение мер предосторожности.

Почти всегда разрыв наблюдается во время фиксированного разгибания сустава. Особенной угрозы подвергаются хоккеисты, футболисты, гимнасты, фигуристы. Нередкие разрывы часто приводят к менископатии – патологии, при которой нарушается целостность внутреннего мениска коленного сустава. Потом при любом резком повороте разрыв повторяется.

Дегенеративное повреждение наблюдается у старых пациентов при повторении микротравм, вызываемых сильными физическими перегрузками во время трудовой деятельности либо ненормированных занятий. Ревматизм также может спровоцировать разрыв заднего рога медиального мениска, потому что при заболевании нарушается кровообращение (циркуляция крови по организму) тканей при отеке. Волокна, теряя крепкость, не могут выдержать нагрузку. Разрыв заднего рога медиального мениска могут спровоцировать ангина, скарлатина.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Соответствующими признаками разрыва заднего рога являются:

  • Резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
  • Отечности.
  • Блокада сустава.
  • Гемартроз.

Болевые чувства

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) остро проявляется в 1-ые мгновения травмы, длится в протяжении нескольких минут. Часто возникновению боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) предшествует соответствующий щелчок в коленном суставе. Равномерно боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) стихает, человек может наступать на конечность, хотя делает он это с трудом. При положении лежа, во время ночного сна, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается неприметно. Но к утру колено так болит, как как будто в него воткнули гвоздь. Сгибание и разгибание конечности увеличивает болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Читать еще:  Пункция киста бейкера коленного сустава

Отечность

Проявление отечности наблюдается не сходу, ее можно узреть через несколько часов опосля разрыва.

Блокада сустава

Заклинивание сустава считают главным признаком разрыва заднего рога медиального мениска. Наступает блокада сустава опосля зажима сепарированной части хряща костьми, при всем этом происходит нарушение двигательной функции конечности. Данный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) можно следить и при растяжении связок, что напрягает диагностику патологии.

Гемартроз (скопление крови (внутренней средой организма человека и животных) снутри сустава)

Внутрисуставное скопление крови (внутренней средой организма человека и животных) находится при повреждении «красноватой зоны» хрящевой прослойки, выполняющей амортизационную функцию. По времени развития патологии выделяют:

  • Острый разрыв. Аппаратная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) указывает острые края, присутствие гемартроза.
  • Приобретенный разрыв. Характеризуется отечностью, которую вызывает скопление жидкостей.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Если отсутствует блокировка, диагностировать разрыв мениска в остром периоде весьма тяжело. В подостром периоде можно установить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) разрыва мениска на основании проявления локального болевого синдрома, симптомов компрессии, симптомов разгибания. Если разрыв мениска не был диагностирован, при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) отек (избыточное накопление жидкости в органах), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), выпот в суставе пройдут, но при мельчайшей травме, неосмотрительном движении симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) проявят себя вновь, что будет означать переход патологии в приобретенную форму.

Рентген

Рентгенография назначается, чтоб исключить повреждение костей переломов и трещинок. Рентген не в состоянии диагностировать повреждение мягеньких тканей. Для этого нужно пользоваться магнитно-резонансной томографией (раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием организма человека при помощи физических методов с целью получения изображения внутренних структур).

Способ исследования не вредит организму, как рентгенография. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) дает возможность разглядеть послойные изображения внутреннего строения колена. Это дозволяет не только лишь узреть разрыв, да и получить информацию о степени его повреждения.

Дает возможность визуализировать ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) колена. При помощи ультразвука определяется наличие дегенеративного процесса, увеличенный размер внутриполостной воды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector