doktor-sokolovcky.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленей – как это создать?

По статистике, любой год в мире делают порядка 4 миллионов операций на колене. В числе их – вмешательство, относящееся к группы малоинвазивных (малотравматичное для органов и систем) – артроскопия коленного сустава. В процессе манипуляции доктора изучат полость сустава при помощи минивидеокамеры, определяя и устраняя задачи с коленями и буквально подбирая целительные схемы.

Индивидуальности артроскопии коленного сустава

Артроскопический способ имеет два предназначения. 1-ое – очень информативная полостная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) сустава изнутри. 2-ое – целебное: доктора таковым образом могут удалить покоробленные хрящевые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), зашить связки, работать с мениском и пр.

Проводится последующим образом: с применением местного наркоза артроскоп – устройство, разновидность эндоскопа с камерой, через крошечный разрез внедряется в сустав. Конечный итог артроскопии обусловит, как изношен сустав, какие поражения находятся. Она занимает не наиболее часа (в редчайших сложных вариантах продолжается до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы фактически неприметны и стремительно заживают.

Дальше будет нужно реабилитация после артроскопического вмешательства, где основная задачка доктора и пациента – восстановление подвижности исследуемого коленного сустава до начального уровня.

Что можно и необходимо создать сходу после артроскопии

Если осложнений нет, нездоровому разрешают выписываться в этот же денек. Но после артроскопии коленного сустава лучше наблюдаться в течение 2-3 дней в стационарных критериях для получения первичной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) (к примеру, лекарств и препаратов-анальгетиков).

Начинается восстановительный шаг так: сходу после артроскопии накладывают специальную повязку и лёд, располагают ногу в приподнятом положении. Предстоит делать целительные послеоперационные предназначения:

  1. 1-ые несколько суток для уменьшения отека, припухлости и профилактики гематом пытайтесь лежать, ноги при всем этом приподнять и держать как можно выше, колено обязано оставаться в выпрямленном положении над уровнем сердца (груди). Понадобятся особые валики.
  2. Нездоровой уходит с артроскопии с повязкой на колене, которую недозволено снимать без помощи других. Необходимо надзирать, чтоб разрезы под повязкой оставались незапятнанными, сухими. Поменять ее, также купать ногу в ванной либо душе допускается строго после разрешения доктора: велика опасность занести заразу.
  3. Приблизительно 7 дней придется накладывать на колено, на котором проведена операция, эластичный бинт: он станет фиксирующим бандажом и поможет против образования тромбов.
  4. Время от времени прописывают ношение ортеза – ортопедического приспособления, фиксирующего колено после артроскопии.
  5. Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление): заживлению содействуют прием антивосполительных фармацевтических средств.
  6. Показано исцеление холодом (местно) длительностью до 5 дней: криотерапия и целительные компрессы, также лимфодренажный массаж, убирающий постороннюю жидкость из сустава.
  7. Физические упражнения (ЛФК) начинайте под контролем докторов уже в 1-ые день.

Как ходить

Ответ на вопросец, когда начинать ходить после артроскопии, зависит от динамики общего самочувствия и личных особенностей организма. По статистике, ходить можно уже через денек – это значит передвигаться с опорой на тросточку либо костыли. Таковой «охранный» режим в среднем продолжается недельки две. Предстоящая ходьба будет дозироваться: нагрузку на оперированное колено необходимо добавлять равномерно. На старте восстановительного периода перегрузки на суставное сочленение исключены. Лишная активность и неосторожность могут спровоцировать отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), воспалительные процессы, повреждение суставной сумки, появление инфильтрата либо кровоизлияния снутри сустава и остальные явления. Это чревато болями и затруднением восстановления подвижности.

Как заниматься восстановлением сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава подразумевает полный подход. Для ускоренного оздоровления употребляется индивидуально подбираемая пациенту композиция целительных методик. Это массаж, физиотерапия, занятия на особых тренажерах; ведущая восстановительная роль отводится ЛФК – необходимо не забывать для выполнения упражнений облачать коленный сустав в повязку-наколенник умеренной жесткости. Основное правило: не переусердствовать в желании резвее восстановиться.

Месяц спустя (приблизительно до 8 недельки) нездоровой уже должен сгибать-разгибать колено до прямого угла в 90 градусов без боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Пациенту, перенесшему вмешательство артроскопом, зависимо от состояния разрешается передвигаться с одним костылем либо с полной опорой на ортез. Тут принципиально поновой сформировать походку, без прихрамываний – пусть она будет неспешной, а шаги маленькими.

Через 2-3 месяца (8-12 неделька) пора сосредоточиться на силовых тренировках, упражнениях на велотренажере, с платформой, на блоковых тренажерах, развитии координированности. Занятия в бассейне проходят по нарастающей – от осторожных движений, имитирующих шаги, до попыток бегать и приседать в воде). Следует учесть, что восстановление после артроскопии коленного сустава еще длится, крепкость связок снижена, и суставный аппарат нуждается в защите. Потому все обязано проходить без резких движений на скручивание, махи, сгибание. Прыжки противопоказаны! Разрешается больше ходить – без ограничений. Требуются прогулки, пешие, размеренные.

Читать еще:  Хрустит колено при приседании

4-6 месяц после операции: длится укрепляющий курс ЛФК и тренажеров. При прогулках можно уже перебегать на средний бег, а если предстоят томные перегрузки на оперированный сустав, то лучше применять эластичный наколенник.

Сколько времени займет реабилитация

Восстановление после артроскопии (его темп и динамика) происходит у пациентов по-разному, что обосновано последующими факторами: возрастом оперированного, тяжестью травмы либо патологии, качеством выполнения советов и своевременным возрастанием перегрузки.

Чем наиболее выражены явления артроза и чем лучше был физический труд до артроскопии, тем больше времени уйдет на восстановление двигательной возможности. К частичной перегрузке оперированное колено, обычно, годно уже через 7 дней. Обычный уровень каждодневной бытовой активности достигается через 4-6 недель.

Когда можно гласить о полной реабилитации

Полная реабилитация предполагает, что через 6-8 недель после вмешательства пора ворачиваться к работе, а спортсмены через 2-3 месяца возобновляют прежний тренировочный режим без болевых чувств.

Восстанавливать здоровье ног приглашаем в современный медцентр – клинику Андрея Бегмы. Обратившись к нашему опытнейшему доктору, вы существенно сократите продолжительность реабилитации и резвее возвратиться в строй после артроскопии колена.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и резвее, чем в случае с всеполноценным оперативным вмешательством. Тем не наименее докторы советуют клиентам с осторожностью и тщательностью делать все постоперационные советы, чтоб не навредить сочленению.

Главные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в критериях поликлиники растягивается не подольше, чем на 15–30 часов. Обычно, ранка заживает за некоторое количество дней, а настоящая двигательная активность ворачивается к суставу в течение периода от 2-ух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре любой пациент проходит последующие процедуры:

  • однократное (или при наличии показаний – двукратное) введение бактерицидных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтоб предупредить тромбоэмболические отягощения, следует носить эластичный бинт либо компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В тот же период клиентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Неплохим клиническим эффектом владеет криотерапия (проводится в 1–3 день после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом меж манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранешняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют с помощью ортезной повязки). Нога обязана находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (или постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подразумевает прием обезболивающих, нестероидных антивосполительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в неотклонимом порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж либо ручной лимфодренажный массаж.
  • Целебная физическая культура в 1-ые день после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мускул и движения голеностопным суставом. На последующий денек к обозначенной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и при помощи доборной опоры (трости, костылей).

Амбулаторное восстановление

По возвращении домой, чтоб очень понизить риск появления постоперационных осложнений, нужно очень буквально следовать советам хирурга-ортопеда. До этого всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава либо другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и незапятнанными, принимать ванну (душ) нужно лишь по советам лечащего доктора.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства дозволяет уменьшить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен оглядеть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а позже на 3–4 и 7–12 день. По мере необходимости спец сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если находятся показания), эвакуирует жидкость.

Нрав и интенсивность двигательной активности хворого зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики подразумевает внедрение костылей с опорой под локоть в протяжении 3-х недель. При отсутствии болевого синдрома можно равномерно прирастить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягенького либо полужесткого наколенника, который можно поменять эластичным бинтом.

Доктор также может посоветовать:

  • электростимуляцию бедренных мускул;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.

Этапы восстановления

Резекция мениска и остальные оперативные вмешательства на коленном суставе подразумевают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мускулы, бицепс ноги и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в следующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу). Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мускул нижних конечностей (к примеру, ногу поднимают ввысь, натянув носок на себя, задерживают в статическом положении 5–7 минут).

Читать еще:  Как лечить мениск в колене?

Уже на 4–6 недельке после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (или с костылем либо, совершенно, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава хворого. Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба обязана быть неспешной, «осмысленной», без хромоты. Сущность занятий в данный период сводится к укреплению, увеличению активности мускул ноги.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной недельке:

  • ходьба на многофункциональном ортезе;
  • тренировки на силу в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

При всем этом принципиально держать в голове, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», потому нуждается в защите. В связи с сиим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью. Так, 8–10 неделька восстановления нужна для укрепления, разработки мускул ноги, также тренировки координации. Наилучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушечке.

Пешие прогулки на свежайшем воздухе в данный период могут быть достаточно длительными. Любой пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен осознавать, что верно подобранная перегрузка, массаж и остальные реабилитационные мероприятия разрешают предупредить вероятные отягощения артроскопии. В связи с сиим, ко всем советам ортопеда нужно относиться с большенный толикой ответственности.

Броско, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть очень усмотрительным, чтоб не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Восстановительные процедуры после артроскопии колена

Артроскопия коленного сустава, в отличие от обычного хирургического исцеления, обеспечивает наименее тяжелое и наиболее резвое течение реабилитационного периода, но в это время следует в неотклонимом порядке соблюдать все нужные меры предосторожности, чтоб не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) болезней коленного сустава сроки госпитализации могут быть разными (в среднем продолжительность пребывания в стационаре сейчас составляет 15-30 часов). Почти всегда при операциях на менисках стационарный шаг исцеления составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если для вас предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит стремительно и, относительно, безболезненно. Обычно, через 2-3 денька ранка от артроскопа заживает, но для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от 2-ух недель до 2-3 месяцев.

Реабилитационные мероприятия в стационаре

После проведения операции пациент некое время находится на стационарном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). При всем этом производятся последующие восстановительные процедуры:

  1. После артроскопии назначается однократное (по мере необходимости, двукратное, через 24 часа) введение лекарств широкого диапазона деяния (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
  2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений клиентам показано ношение эластичного бинта либо компрессирующего трикотажа (1-ые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
  3. Отлично себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  4. В ранешном послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность обязана находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок просит использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов либо послеоперационного тутора.
  5. В неотклонимом порядке пациенту проводится обезболивающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), и назначаются нестероидные антивосполительные препараты.
  6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков производится ручной лимфодренирующий массаж либо аппаратный лимфодренаж.
  7. ЛФК на самых ранешних шагах (на I день) предугадывает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мускул ноги. На II день, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, также делается активизация, требующая доборной опоры (костылей либо трости).

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных критериях

Для удачного восстановления после перенесенной операции нужно соблюдение нескольких главных правил:

  1. По возвращению домой, во избежание появления осложнений следует буквально следовать инструкциям хирурга-ортопеда. До этого всего, для уменьшения припухлости, 1-ые некоторое количество дней необходимо держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Весьма принципиально смотреть за тем, чтоб разрезы оставались сухими и незапятнанными. Водные процедуры (душ либо ванна), также перемена повязок делается строго по указаниям лечащего доктора.
  2. Осмотр травматолога и перевязки выполняются в 1-ые 24 часа после операции, а потом на 3-4-е и 7-12-е день. В процессе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а по мере необходимости создают пункцию коленного сустава с следующей эвакуацией воды. Швы, обычно, снимаются на 7-12-е день.
  3. Восстановление в амбулаторных критериях проходит с неотклонимым внедрением антивосполительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим доктором.
  4. В протяжении недельки нужно наложение эластичного бинта на конечность.
  5. В течение 3-5 дней показано местное исцеление холодом, также, по мере необходимости, назначается лимфодренаж.
  6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим доктором (она зависит от типа выполненной операции).
Читать еще:  Колено хрустнуло и опухло

Так, после менискэктомии нездоровому показана ходьба с дозированной перегрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При всем этом нужно внедрение трости либо особых костылей с опорой под локоть в течение недельки после операции. Если же делается артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу обязано осуществляться в течение 4 недель.

При пластике фронтальной крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предугадывает в течение 3-х недель внедрение костылей с опорой под локоть. 1-ые некоторое количество дней пациент передвигается без перегрузки на ногу, а потом при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность). При отсутствии болей делается постепенное повышение осевой перегрузки.

Доборная фиксация суставного сочленения после артропластики

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого либо мягенького наколенника либо наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предугадывает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Совместно с тем после артроскопии по докторским свидетельствам назначается электростимуляция мускул ноги, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Целебная гимнастика по периодам

Фактически всем клиентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мускул, сгибателей и разгибателей ноги и движения стопой. Также в процессе восстановления добавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка обязана находиться в контакте с поверхностью).

Равномерно добавляются упражнения, укрепляющие мускулы конечности (в положении лежа неспешное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение производится в положении стоя, также отлично себя зарекомендовала гимнастика со жгутом для разработки икроножных мускул и плаванье.

IV-VI неделька

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, или передвижение с одним костылем, либо совершенно без доборной опоры (это зависит от общего состояния хворого).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует маленькими шагами, медлительно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть ориентированы на укрепление мускул ноги (упражнения с легким сопротивлением, неспешные пружинящие приседания, велотренажер с малой перегрузкой, занятия в бассейне). В этом случае, если после занятий физической культурой коленный сустав отекает, а боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается, нужна срочная консультация спеца.

VI-VIII неделька

В этот период пациенту показаны тренировки на силу, упражнения и ходьба в многофункциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Совместно с тем следует учесть то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её крепкость снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Потому восстановление обязано проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделька

Упражнения должны быть ориентированы на укрепления мускул конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушечке, боковые шаги и осторожные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Видео-отзыв пациента о реабилитации после артроскопии колена

Что в итоге?

Любой пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен осознавать, что верно организованная реабилитация предупредит развитие вероятных осложнений. Необходимо подчеркнуть, что при операции с внедрением артроскопа они случаются довольно изредка, но в процессе восстановления нужно быть весьма усмотрительным, чтоб предупредить проникновение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и развитие артрита коленного сустава, также не допустить появление гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Совместно с тем чрезмерная активность и непродуманные деяния могут спровоцировать затек суставной воды и следующую инфильтрацию снутри коленного сустава, также ряд остальных противных моментов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector