Когда воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) колена дает отягощение на сухожилия и распространяется на окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), ставят диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) тендиноз коленного сустава. Недугу в большей степени подвержены спортсмены, но появиться он может у хоть какого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий. Отсутствие диагностики и терапевтических мер приводят к ограничению подвижности ноги и манят развитие инвалидности.
Этиология и патогенез
На возникновение недуга влияют два фактора: интенсивность физической и двигательной перегрузки на коленные сухожилия и нередкие микротравмы сустава. Отсутствие подабающего отдыха ноги, во время которого маленькие травмы успевают зажить, а ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) регенерировать, ухудшает состояние хрящей и суставной сумки в целом, давая толчок развитию дегенеративных действий. Тендиноз может появиться на почве ревматоидного артрита либо подагры. Также спровоцировать недуг могут последующие причины:
бактериальные и грибковые инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
ослабленный иммунитет;
аллергические реакции;
искривление позвоночника и нарушение осанки;
деформация стопы, плоскостопие;
очень тесноватая либо вольная обувь.
Болезнь возникает при мощных физических отягощениях и травмах.
Особо томные формы заболевания приходятся на преклонный возраст. Нередко недуг наблюдается у гиперактивных подростков и юных спортсменов. В группе риска — легкоатлеты, футболисты, гольфисты, теннисисты, баскетболисты и другие атлеты, чья деятельность связана с интенсивными перегрузками на ноги и руки. Подвержены недугу и работники заводов, строители, грузчики и остальные люди, чья работа связана с томным и длительным физическим трудом.
Виды тендиноза коленного сустава
Зависимо от предпосылки, спровоцировавшей тендиноз, делят его на два вида:
Зависимо от области, куда приходится перегрузка, выделяют последующие виды заболевания:
болезнь Кервена, при которой поражаются сухожилия огромного пальца;
эпикондилит запястья (локоть теннисиста);
дегенерация мускул предплечья;
тендиноз квадрицепса.
Возвратиться к оглавлению
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) недуга
Проявления заболевания имеют сходства с симптоматикой при растяжении связок, потому нужно буквально диагностировать ее для правильного исцеления. Первым сигналом служит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) — острая либо тянущая, зависимо от степени и места поражения. Дальше появляются другие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), яркость проявления которых зависит от тяжести перенесенной травмы либо обострения приобретенного дегенеративного процесса. К ним относятся:
покраснение и отек (избыточное накопление жидкости в органах) сочленения;
ограничение подвижности суставов;
местное увеличение температуры;
хруст в костях при движении.
Развитие заболевания делят на четыре стадии, любая из которых характеризуется своим набором симптомов. По ним доктор и ставит подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Зависимо от разных событий (неожиданная большая травма, обострение вялотекущего приобретенного воспаления), пациент может получить болезнь сходу 2 либо 3 ст. Короткое описание проявлений каждой стадии представлено в таблице:
Какое исцеление освободит от тендиноза коленного сустава?
Тендиноз коленного сустава – состояние, характеризующееся прогрессированием дистрофических, а потом и дегенеративных действий, которое просит своевременного исцеления. Как проявляется патология, и чем угрожает отсутствие терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)?
Этиология
Главный этиологический фактор, приводящий к развитию тендиноза – это долгие перегрузки сухожилия колена, которые могут появиться в последующих ситуациях:
физический труд;
неизменные спортивные перегрузки.
Приобретенная травматизация сухожилия вследствие перегрузок приводит к тому, что процесс регенерации тканей опосля травмы не успевает закончиться.
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «тендиноз коленного сухожилия», как и «тендинит надколенника» отлично известен докторам спортивной медицины, так как футболисты и баскетболисты почаще всего подвержены этому недугу, именуемому еще «коленом прыгуна».
Существует ряд болезней, предрасполагающих к развитию тендиноза:
остеоартроз;
системные аутоиммунные патологии;
системная красноватая волчанка;
ревматоидный артрит;
плоскостопие;
реактивный артрит.
Тендиноз и тендинит – понятия близкие по монотипной локализации повреждения (сухожилие), но различающиеся по типу происходящих конфигураций:
тендинит – это воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение);
Тендиноз быть может следствием тендинита, как, к примеру, в случае с подагрическим артритом.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Долгая микротравматизация без восстановления тканей сопровождается последующими проявлениями:
Прогрессирующим нарушением тканевого и клеточного питания.
Разрушением, перерождением тканей.
Кальцификацией сухожильных волокон.
Утратившее упругость сухожилие перестает всеполноценно делать функцию участника двигательной активности колена.
Долгое время патология может себя никак не проявлять. Равномерно возникает ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области колена во время разгибания и ходьбы. Спортсмены обычно сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) опосля занятий. При отсутствии нагрузок болевые чувства исчезают. По мере усугубления процесса болевые чувства усиливаются, приобретая ноющий нрав, и сопровождают пациента не только лишь при отягощениях, да и в покое.
Принципиально! Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) – безупречная сигнальная система, предупреждающая о том, что в организме появился сбой. Игнорирование болевых чувств, а тем наиболее продолжение деяния «через боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)» чревато появлением суровой травмы, вылечить которую можно будет лишь при помощи хирургической операции.
В случае с тендинозом колена таковой ситуацией может стать, отрыв надколенника. Не считая боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), тендиноз может проявляться последующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):
Ограничение движений в коленном суставе, обусловленное поначалу болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), потом – развитием тугоподвижности.
Дискомфорт, болезненность при пальпации области мускул и сухожилий колена.
Невозможность совершать прыжковые движения.
Отечность, гиперемия области поражения свидетельствуют быстрее о воспалении (тендините), а не о тендинозе.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Хотя патология имеет точные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), но существенное сходство их с признаками тендинита (боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ограничение движений) и общая причинно-следственная связь с гипернагрузками не дозволяет поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) лишь на основании жалоб пациента.
Для верификации диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «тендиноз коленного сустава» употребляются последующие способы исследования:
рентгенография – дозволяет исключить либо найти артроз либо артрит;
МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта);
УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн).
Исходные этапы заболевания могут не проявляться морфологическими переменами, видными на рентгенограмме. При продолжительном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) проведение инструментальных способов диагностики дает возможность найти последующие дегенеративные конфигурации:
кальцификация тканей;
некротическое поражение;
мукоидное изменение тканей.
Обширность и глубину повреждения связочного аппарата, также степень вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей оценивает спец при проведении соответственных способов диагностики.
Исцеление
Главные мероприятия, проводимые при ограниченном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) тендиноза коленного сустава, сводятся к последующим мерам:
Полный покой, возвышенное положение ноги и иммобилизация – обеспечение полного отсутствия движений в колене. Достигается при помощи особых фиксирующих повязок, тейпирования.
Холод на область повреждения, если ярко выражен болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) опосля травмы, тренировки – в 1-ые 72 часа.
Дальше исцеление проводят при помощи фармацевтических средств и способов физиотерапии.
Лекарства
Прием нестероидных антивосполительных препаратов перорально либо инъекционно маленьким курсом (не наиболее 5-7 дней). Средства данной группы препаратов (к примеру, Нурофен) не оказывают воздействия на этиопатогенетические механизмы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), но на некое время разрешают облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).
Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) волнует лишь во время движения, без внедрения НПВС возможно обойтись, обеспечив адекватную иммобилизацию. Применение антивосполительных средств местно (Вольтарен, Фастум гель) целенаправлено не позднее 72 часов опосля произошедшей травмы.
Принципиально! Прием НПВС способен вызвать язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке (так именуемый «класс-эффект» препаратов этого вида), потому вылечивать необходимо с осторожностью, в особенности у пациентов, страдающих болезнями ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).
В период обострения гастрита, язвенной заболевания желудка либо двенадцатиперстной кишки исцеление НПВП противопоказано.
Массаж
1-ые день исцеления разрешают прибегнуть к поглаживанию и поверхностному растиранию. При стабилизации состояния пациента употребляют наиболее глубочайшие приемы – разминание, активное растирание, вибрационные движения.
Целебная физическая культура
Программка ЛФК разрабатывается персонально доктором целебной физкультуры. Наращивание нагрузок происходит равномерно, сначало – под контролем спеца, исключая появление мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при выполнении упражнений.
Физиотерапия
Употребляются последующие методики:
магнитотерапия;
исцеление лазером;
ультразвуковыми волнами.
Проводится электрофорез с лидазой, новокаином для уменьшения болевого синдрома. Лидаза интенсивно просачивается в область дегенеративных конфигураций, содействует резвой регенерации тканей и предутверждает гиперпродукцию коллагена.
Традиционные средства
Прикладывание тертого картофеля к области сухожилия (в виде компресса) на ночь (то есть темное время суток). Можно употреблять компрессы из таковых компонент:
раствора водки;
лимонового сока;
яблокового уксуса.
Опосля стихания острого периода и окончания ограниченных способов исцеления может быть проведение санаторно-курортного исцеления.
Оперативное исцеление
Показания к операции на сухожилиях коленного сустава:
Далековато зашедший процесс дистрофии и дегенерации сухожилий.
Появление участков некроза.
Неизменные изматывающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Резкое ухудшение свойства жизни пациента.
Предотвращение сращения сустава (анкилоза).
Во время операции проводятся последующие манипуляции:
Иссечение некротизированных областей сухожилия.
Извлечение рубцовых участков.
Восстановление сухожилий и связок методом сравнения иссеченных концов.
Опосля регенерации сухожилия для восстановления функциональности оперированных структур проводится курс упражнений на растяжение для нормализации длины и подвижности волокна.
Прогноз
При вовремя проведенном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) почти всегда прогноз благоприятен. Предупредить рецидив заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у людей, не занимающихся проф спортом, можно, соблюдая последующие правила:
дозирование физических нагрузок;
разгрузка мускул при помощи особых упражнений;
растяжение связок;
разогревание мускул и связок перед упражнениями;
верный режим питания, труда и отдыха.
Но при циклической травматизации сухожилий при перенагрузках (спортивные тренировки и соревнования) не исключается возможность рецидива. В таковой ситуации рекомендован отказ от продолжения занятий активным спортом проф уровня.
Если вы отыскали ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Тендиноз коленного сустава — что же все-таки это такое и как его вылечивать?
Любые органы людского организма подвержены ряду болезней. Мышечно-связочный аппарат – не исключение. Разберемся, тендиноз коленного сустава что же все-таки это такое. Эта болезнь носит дегенеративно-дистрофический нрав, поражает сухожилия и связки, почаще всего в месте крепления с костью, не вызывая воспаления. Ее нередко путают с тендинитом коленного сустава, но это различные патологии. Крайний характеризуется острым либо подострым воспалительным действием связок либо сухожилий.
Предпосылки возникновения
Болезнь возникает при усиленных отягощениях на связки и мускулы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначимые неизменные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), формируя усталостную, либо приобретенную травму. Обычно предпосылкой являются:
Томная физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых больших мускул;
Активные занятия спортом и томные тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов нередко развивается тендиноз фронтальной крестообразной связки;
Застарелые травмы;
Ослабление иммунитета;
Нарушения осанки;
Ношение неловкой обуви.
Патология может поражать даже связки и сухожилия маленьких групп мускул (кистей, пальцев, запястий). В особенности этому подвержены офисные работники, наборщики текста, швеи и пианисты. У спортсменов и людей старше 40 лет нередко развивается тендиноз тазобедренного сустава.
Зависимо от предпосылки появления различают посттравматический, либо постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с томными критериями труда. Раздельно выделяют болезнь, возникающее из-за артрита либо подагры – ревматические тендинозы.
Признаки тендиноза
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) тендиноза коленного сустава типичны. По ним доктор без усилий обусловит наличие патологии:
Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при активности, вполне исчезающий в покое;
Безболезненность пассивных движений конечности;
Пальпация хворого сухожилия приносит противные чувства и дискомфорт;
Локальное увеличение температуры, покраснение и отечность в области поражения связки;
Движения сопровождаются треском и хрустом сустава.
Главный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) – колено прыгуна либо тендиноз надколенника. Оно дает о для себя знать болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в коленном сочленении, его отечностью и припухлостью. Если отрешиться от исцеления, то надколенник может оторваться. При тендинозе сухожилия четырехглавой мускулы ноги возникают те же трудности, как и при заболевании наколенника. Этот вид патологии обычно диагностируется у возрастных спортсменов.
Стадии развития патологии
Болезнь условно делят на 4 шага, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) при которых усиливаются. Подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится конкретно по ним:
Поначалу дискомфорт и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) появляются лишь при больших отягощениях, а опосля отдыха исчезают;
Ноющие чувства возникают в подколенной связке и вокруг коленного сустава опосля тренировки и сохраняются даже в состоянии покоя;
Болевые чувства появляются и при активности, и во время отдыха, их можно убрать лишь при помощи фармацевтических средств;
Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) воспаляются и отекают, коленное сухожилие разрушено.
Вялотекущее воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей либо нежданная травма могут привести к тендинозу коленного сустава 2-3 степени.
Как проходит диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Пациенты обычно обращаются к доктору с жалобой на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при долгих и изнурительных тренировках, из-за что доктор может сходу заподозрить тендиноз коленного сустава.
Для доказательства нужно провести зрительный осмотр, кропотливо пропальпировать мускулы и сухожилия, оценить степень болезненности и ограниченности движений пациента.
Чтоб исключить артриты и другие поражения суставов проводится рентгенография, на которой обычно нет никаких конфигураций, в отличие от болезней со схожей симптоматикой. Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) укажет на размещение патологии и его степень запущенности.
Главные методы исцеления
Опосля доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) за дело берутся травматологи-ортопеды. Зависимо от состояния пациента и стадии развития патологии назначается исцеление. Оно быть может ограниченным либо хирургическим.
Сначала следует снять нагрузку с хворого сустава ноги. Для этого могут употребляться костыли либо палочка. Для разгрузки надколенника используют ортезы (ортопедические приспособления – наколенники) либо тейпирование (прикрепление особых лент, фиксирующих колено).
Время от времени для иммобилизации сустава доктор выписывает ношение гипсовой повязки либо лонгеты.
Домашние рецепты
Традиционные средства от тендиноза употребляются лишь опосля консультации доктора. Их применение помогает резвее достигнуть хотимых результатов исцеления, упрощают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и недомогание, расслабляют связки и делают их наиболее эластичными.
Разглядим более пользующиеся популярностью домашние способы исцеления тендиноза:
Измельчите по 50 г свежайшей мяты и эвкалипта, размешайте, добавьте к ним столько же сока алоэ и кропотливо размешайте. Курс исцеления длится пока мазь не завершится, для этого нужно три раза в денек наносить на пораженную область домашнюю мазь;
Приложите к нездоровому месту натертый на маленькой терке свежайший картофель, замотайте в фиксирующую пленку и оставьте на ночь (то есть темное время суток). Средство избавляет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и снимает отек (избыточное накопление жидкости в органах), употреблять можно, пока симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) патологии не станут наименее выраженными.
Медикаментозное исцеление
При обострениях спец может назначать прием медикаментов – нестероидных антивосполительных препаратов в виде пилюль либо инъекций. Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен и их производные идеальнее всего избавляют болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), но не могут употреблять в протяжении долгого времени из-за негативного действия на органы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).
Если лекарства не помогают, то быть может назначена гормональная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Кортикостероиды вводятся в покоробленный коленный сустав. Лекарства употребляются, если предпосылкой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) послужила зараза.
Физиотерапия
Почаще всего при тендинозе надколенников употребляется электрофорез с лидазой. Он отлично просачивается в очаг дегенерации, по этому помогает восстановиться опосля травмы, не допускает разрастание тканей. УВЧ, магнитотерапия и ионофорез используют для укрепления связок и сухожилий.
Озокеритовые и парафиновые аппликации избавляют болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), расслабляют, мягко воздействуя на покоробленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) коленного сустава.
Массаж и ЛФК
План занятий целебной физкультуры составляет доктор персонально для всякого варианта. Упражнения должны развивать упругость и крепить мускулатуру.
Массаж расслабляет мускулы, улучшает кровообращение (циркуляция крови по организму), помогает биться с болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов).
Гимнастику и массаж запрещается проводить в период обострения.
Оперативное вмешательство
Хирургическая операция назначается клиентам с выраженными переменами в сухожилиях и связках, наличии некроза, если болезнь сопровождается наисильнейшими болями, мешающими жить обыкновенной жизнью и при скованности коленного сустава и возможном развитии сращения суставов.
Во время манипуляции погибшие участки тканей удаляются вкупе с рубцом, а иссеченные концы соединяются.
Если не начать исцеление тендиноза сухожильно-связочного коленного аппарата, то могут показаться отягощения. При отложении солей в пораженной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), возникают признаки оссифицирующего вида патологии.
Принципиально начать исцеление тендиноза коленных суставов как можно ранее, чтоб болевые чувства, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и скованность сустава не стали неизменными. Доктор-ортопед назначает терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), которая может включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, внедрение народных рецептов, а в запущенных вариантах и хирургическое вмешательство.
Тендиноз предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), способы исцеления и профилактики
Тендиноз — болезнь сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического нрава, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым либо подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит либо слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.
Содержание статьи
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) тендиноза
Тендиноз начинается с боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пораженном суставе, её нрав и выраженность зависит от обстоятельств появления. В ранешном периоде боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) слабенькая, повторяющаяся, усиливается опосля сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На наиболее поздних стадиях болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) находится повсевременно, не миниатюризируется опосля длительного отдыха. Понижается размер активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) зависят от основного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
1-ое пространство посреди обстоятельств тендиноза занимают повторные физические перегрузки, очень нередкие движения, из-за что мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”. Происходят структурные конфигурации в соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще более травмируют окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и однообразного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры. На втором месте — неверное удержание тела в течение долгого периода, как итог — нарушается кровообращение (циркуляция крови по организму), ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.
В редчайших вариантах тендиноз может возникать по иным причинам, к примеру:
Систематизацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют последующие виды:
тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста либо латеральный эпикондилит) либо медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит либо локоть гольфиста). Типична боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) с пораженной стороны, распространяющаяся на примыкающие части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которой характерный прогрессирующий нрав. Усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) провоцирует опора ли надавливание на хворую руку, резкие и активные движения;
тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические конфигурации появляются в сухожилие длинноватой приводящей мышце ноги, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от исцеления сменяется болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), распространяющейся на икроножные мускулы. Ограничен размер движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
тендиноз коленного сустава — еще именуют колено прыгуна. Почаще поражается собственная связка надколенника, опосля что возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при сгибании и разгибании ноги. Нереально совершать прыжки, длительно стоять.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Пациенты, предъявляющие жалобы на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе, в особенности опосля травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду либо вертебрологу. Подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) основывается на результатах наружного осмотра, данных истории заболевания. Чтоб оценить спектр движений, мышечную силу, дерматологическую чувствительность делают ряд многофункциональных тестов. Для тендиноза свойственна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.
Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные способы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность найти степень, пространство поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от болезней со идентичной симптоматикой, как артрит, артроз.
Спецы клиник ЦМРТ для доказательства тендиноза употребляют неоднозначные способы диагностики:
Тендиноз коленного сустава
Предпосылки
Выделяют 2 главные предпосылки, под действием которых у человека развивается тендиноз коленного сустава:
постоянные микротравмы сухожильного аппарата;
насыщенная двигательная перегрузка.
Неизменные перегрузки на колено приводят к микротравматизации сухожилий крайнего. При своевременном адекватном отдыхе происходит физиологическая регенерация покоробленных участков. В этом случае, когда сустав работает много и при всем этом фактически не отдыхает, микротравмы не успевают заживать. В итоге в сухожилиях колена прогрессируют дегенерационные процессы, приводящие к развитию тендинита. Остальные предпосылки тендиноза:
деформирующий артроз либо артрит коленного сустава;
грибковые патологии; бактериальные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
аллергии;
некорректно подобранная обувь;
возрастные конфигурации дегенеративного нрава в коленном суставе;
слабенький иммунитет;
состояния, при которых колено испытывает доп нагрузку (к примеру, при деформации костей нижних конечностей, некорректная осанка и т.д.);
гипермобильность, при которой коленный сустав неустойчив.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Клиническая картина тендиноза идентична с такой при растяжении связок, что следует учесть, потому что исцеление этих 2-ух патологий различается.
Воспалительный процесс в связках надколенника проходит в четыре стадии:
для первой стадии свойственны «рабочие» боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которые возникают лишь при длительной физической активности. Остальных симптомов на данном шаге не наблюдается. Обычная перегрузка на коленный сустав не приводит к появлению дискомфорта и болезненности;
на 2-ой стадии приступообразные тупые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) почаще тревожат человека опосля тренировки, но могут появляться и в покое. Они локализуются по обе стороны от связки надколенника и по ее ходу;
3-я стадия заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) проявляется мощным болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). При отсутствии медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) болезненность усиливается как при перегрузке (даже незначимой), так и в покое;
если не проводилось адекватное исцеление, болезнь «вступает» в четвертую стадию, которую можно охарактеризовать как «стадия осложнений». Прогрессирующее воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), которое утежеляется непрекращающейся физической активностью, завершается разрывом покоробленной связки.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при тендинозе колена может дополняться иными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):
отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) в области воспаления;
гиперемией близкорасположенных участков;
ограничением в движении коленного сустава (его разгибания);
появлением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при надавливании на надколенник;
возникновением хруста во время движения.
Исцеление
Исцеление тендинита всеохватывающее. Оно включает несколько главных блоков:
разгрузка покоробленного сустава;
медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
физиотерапия;
ЛФК;
хирургическое вмешательство.
Ограничение перегрузки
1-ое, что необходимо создать – очень понизить нагрузку на сухожильный аппарат колена. С данной целью пациенту рекомендуется при ходьбе воспользоваться палочкой, костылями. Чтоб разгрузить надколенник, пользуются ортезами (наколенниками), либо прибегают к тейпированию (фиксации колена при помощи особых лент-тейпов). Ортезы рекомендуется употреблять также для профилактики повреждений связок и сухожилий. В неких вариантах нужна иммобилизация сустава при помощи лангетки либо гипсовой повязки.
Фармацевтические препараты
Из медикаментов назначаются препараты группы антивосполительных нестероидов (ибупрофен, напроксен и т.д.). Они не только лишь помогают совладать с воспалением, да и «убирают» боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Данные лекарства негативно действуют на слизистую ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), потому используются лишь по предназначению доктора курсом не наиболее 2-ух недель.
В случае неэффективности антивосполительных нестероидных средств, проводится гормональное (Гормоны служат регуляторами определённых процессов в различных органах и системах.) исцеление. Кортикостероиды инъекционно вводятся конкретно в пораженный сустав в сочетании с тромбоцитообогащенной плазмой. Гормонотерапия показана маленькими курсами, чтоб не допустить беспомощности и разрыва сухожилия. Бактерицидные препараты назначаются, когда предпосылкой тендинита является заразный агент.
Физиотерапевтическое исцеление
При тендинозе коленного сустава используют:
Целебная физическая культура
Для восстановления сухожильного аппарата, опосля медикаментозного исцеления назначается комплекс специально разработанных упражнений, содействующий также и укреплению мускул.
Хирургическое исцеление
В запущенных вариантах, когда диагностирована 4-ая стадия заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), требуется оперативное вмешательство. Участки ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которые подверглись дегенерации, открыто (через традиционный разрез) либо артроскопически (эндоскопическая хирургическая методика) убирают.
Чтоб «спровоцировать» скорейшую регенерацию тканей, при проведении операции создают выскабливание надколенника (его нижней части). При повреждении связки надколенника (4 стадия), производится ее реконструкция.