doktor-sokolovcky.ru

Чем снять боль в спине при остеохондрозе какими лекарствами

Какими препаратами снимается боль при остеохондрозе поясничного отдела?

Чтобы понять, какие боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника испытывает человек, нужно понять, что собой представляет болезнь. Это воспалительный процесс в ткани, прилегающей к позвонкам. В таком состоянии разрушаются межпозвоночные диски, которые состоят из мелких хрящей, обтянутых тканью. Это приводит к потери упругости и амортизации. При любом резком движении защемляется нервный корешок.

Нервной системой купируются эти процессы путем мышечных спазмов и спазмов кровеносных сосудов, которые располагаются возле очага поражения. Клиническая картина воспаления предполагает интенсивную боль различного характера: пульсирующего, ноющего, тупого, острого.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

На практике обращаются с жалобами на поясничный остеохондроз намного больше пациентов, если сравнивать с болезнями шейного отдела или грудного. Это объясняется тем, что максимальная нагрузка на эту часть происходит постоянно: во время сидения, стояния, при физических нагрузках. Поясничные отделы позвоночника соединяются крестцом и грудным отделом – всего 5 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Благодаря ним позвоночник более гибкий и подвижный. В межпозвоночных дисках имеется полужидкое ядро внутри фиброзного твердого кольца.

Остеохондроз нарушает нормализацию подпитки межпозвоночных дисков, что приводит к их усыханию, потере эластичности и высоты. Фиброзное кольцо не справляется с нагрузками, выпячиваясь и трескаясь. Позвонки становятся ближе друг к другу, что защемляет вскоре нервные корешки, и сопровождается это болевым синдромом в пояснице.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника называются люмбоишиалгиями.

Ещё одним возможным осложнением при поясничном остеохондрозе является ишиас, когда воспаляется седалищный нерв. Человек ощущает нарастающие сильнейшие боли, при которых немеют Это усугубляет ситуацию, так как позвоночник дальше продолжает искривляться, а межпозвоночные диски разрушаются.

При поясничном остеохондрозе позвонки чаще всего нестабильны. Болезнь заставляет поясничный отдел «сползать» с крестца под действием силы тяжести. Из-за нестабильности позвонков женщины имеют проблемы с функционалом некоторых гинекологических органов. У мужчин нарушена потенция, а женщинам трудно зачать и выносить.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не поступает кровоснабжение в спинной мозг. Из-за этого может развиться компрессионная миелопатия. При этом положении спинного мозга сужаются позвоночные каналы.

Самым тяжелым осложнением поясничного остеохондроза считают синдром «конского хвоста». При нем поражаются нервные корешки от первого позвонка с протяжением ниже. Данное заболевание приводит к параличу конечностей.

Локализация боли при воспалительных реакциях в поясничном отделе:

  • поясничная боль, приводящая к ограничениям подвижности нижней части позвоночника, спина трудно сгибается и разгибается;
  • крестцовые боли;
  • боли в ногах вдоль внутренней или внешней поверхности бедер, голени, задних поверхностей ног, в стопах;
  • ягодичные боли;
  • болевой синдром в малом тазу и внутренних органах, который сопровождается нарушениями в их функционировании.

На усиление болевых ощущений в пояснице оказывают влияние физические нагрузки, длительное нахождение в некомфортных статичных позах, резкие движения, подъем тяжестей.

Как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела?

Чтобы устранить боль при этом заболевании проводится целый рад лечебных методик. Смягчаются или снимаются неприятные ощущения после того, как будет снят мышечный спазм, воспаление, ослабятся нервные компрессии. С этой целью назначают комплексную терапию.

Для снятия дискомфорта при остеохондрозе, назначаются следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • согревающие;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • нормализующие кровоток;
  • стимулирующие обменный процесс.

Снимается боль при такой физиотерапии:

  • лазерной;
  • электрофорезе;
  • фонофорезе;
  • ударно-волновой терапии;
  • детензор-терапии;
  • парафиновой аппликации.

Применяют также альтернативную терапию:

  • рефлексотерапию;
  • массажи (в зависимости от локализации и вида боли);
  • апитерапию;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • лечение в санаториях.

Если имеются сильные боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, данные терапии без рекомендации врача не применяются.

Причины возникновения болезни

Возникает заболевание по таким причинам:

  • малоподвижном образе жизни;
  • заболеваниям сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы;
  • при тяжелых физический работах, занятиям тяжелыми видами спорта;
  • патологии суставов позвонков — при развитии, ревматоидного артрита;
  • аномалии в позвоночнике;
  • плоскостопие;
  • травмирована спина, и пояснично-крестцовый отдел;
  • нарушен обмен веществ;
  • стареет организм.

Факторы риска при появлении поясничного остеохондроза:

  • искривление осанки;
  • первые стадии ожирения;
  • постоянная работа в неподвижном состоянии;
  • генетика;
  • стрессовые ситуации;
  • обморожение, инфекционные заболевания.

Препараты при данном заболевании

Если человек страдает от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, ему назначают специальные препараты.

  • Препараты, улучшающие кровообращение в воспаленных участках. По причине того, что организм спазмом сосудов отвечает на защемления нервных корешков, требуется улучшение циркуляции в них и восстановление питания тканей. Специалист в таком случае может назначить Пентоксифилин или любой из его аналогов. Это средство имеет сосудорасширяющее действие, предупреждающее сбои в функционировании органов.
  • Принятие не стероидных противовоспалительных веществ. Эти препараты быстро купируют нарастающую боль, восстанавливая воспалительные процессы. После принятия двух таблеток можно смягчить болевой синдром. Но стойкий эффект таким образом не получится. Для получения пользы, проходится курс лечения. В качестве дополнения пероральным лекарствам применяют местные растворы и мази, наносящиеся на воспаленные зоны. К таким медикаментам относят: Лорноксикам, Ортофен, Бутадион, Димексид, Максиган, Мелоксикам, Индометацин и т.п.
  • Если больной чувствует, ярко выраженную боль рекомендуется кратковременно принимать анальгетики. Отдается предпочтение мощному препарату. Препараты с этим действием следует назначать исключительно при особой необходимости, когда боль не позволяет двигаться. Такими таблетками являются: Баралгин, Солпадеин, Катадлон, Реопирин, Мексавит.
  • Чтобы спазмированные мышцы немного расслабились, назначаются миорелаксанты. Это препараты быстрого действия. Но принимать их регулярно не рекомендуется, как как может быть угнетена деятельность цнс: проблемы с концентрацией внимания, постоянное сонливое состояние. Могут быть назначены Сирдалуп, Баклофен, Транскен, Мидокалм. У специалиста необходимо пройти обследование для определения возможного уровня влияния лекарства на человека.
  • Витамины. Это обязательная составляющая лечебной терапии. Благодаря витаминам исчезает боль. Особенно эффективно при поясничных болях ноющего характера. Наиболее известными таблетками и растворами можно считать: Комбилипен, Тигамма, Нейробион, Бевиплекс, Нейромультивит, Коплигам B.

Препараты от остеохондроза для снятия боли, воспаления и улучшения кровообращения

После определения диагноза, специалисты в разной степени могут улучшить состояние пациента, страдающего остеохондрозом. Эффект от лечебной помощи зависит от того, насколько вовремя обратился человек к врачам.

Но в любом случае современные методики дают возможность стабилизировать состояние:

  • убрать болевые ощущения,
  • остановить разрушительные явления в тканях,
  • улучшить состояние хрящей и позвонков,
  • снять стрессовое психическое настроение, вызванное непрерывными болями при остеохондрозе.

Терапия предусматривает применение медицинских препаратов.

Классификация лекарственных препаратов от остеохондроза

Препараты, предназначенные для медицинской помощи при остеохондрозе, по оказываемому влиянию на организм делятся на группы:

  • снимают боль и останавливают воспалительный процесс — НПВП,
  • расширяют сосуды,
  • снимают напряжение в мышцах — миорелаксанты,
  • останавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях и способствуют их восстановлению — хондопротекторы,
  • успокаивают нервную систему – седативные препараты,
  • питают повреждённые ткани необходимыми витаминами — витаминизированные препараты.

Какие эффективные лекарства принимать

Каждая группа составляет список препаратов с более сильным эффектом или мягкого действия. Почти все лекарства имеют побочные действия и противопоказания.

Принять решение, какие препараты эффективны в конкретном случае, может только лечащий врач. Самолечение при диагнозе остеохондроз недопустимо.

Обезболивающие и противовоспалительные

На первом этапе лечения принимают препараты, действие которых направлено на снятие боли и остановке воспалительных процессов.

Анальгетики обезболивают, но на разрушительный процесс не влияют. Устранение боли то же даёт положительную тенденцию – ослабляется мышечное напряжение, увеличивается возможность активных движений, улучшается настроение и сон.

К ним относят лекарственные средства на основе действующего вещества:

Сосудорасширяющие

Боль приводит к спазму мышц и сужению сосудов. Нарушается кровоснабжение тканей и приводит к их голоданию. Сосудорасширяющие препараты помогают улучшить циркуляцию крови и наладить питание тканей.

При остеохондрозе назначают:

Миорелаксанты

Спазмы мышц, вызванные болью при остеохондрозе, купируют миорелаксантами. Под их действием мышцы расслабляются, уменьшается боль, улучшается кровообращение, подвижность восстанавливается, все это способствует релаксации тканей.

К миорелаксантам относят:

Хондопротекторные

Противовоспалительное действие и одновременно восстанавливающий эффект оказывают на хрящевые ткани хондропротекторы. Полностью разрушенные ткани восстановить нельзя, но при длительном приёме этих препаратов значительного результата добиться можно.

Седативные

Для того чтобы лекарства при прохождении курса лечения хорошо усваивались и приносили положительный эффект, необходимо снять депрессию, вызванную систематическими болями в области повреждения.

С этой задачей справляются седативные препараты. Их приём может привести к уменьшению приёма противовоспалительных средств. В отдельных случаях назначают антидепрессанты.

Читать еще:  Капсикам при остеохондрозе

Витаминизированные комплексы

Для поддержки здоровья в области позвоночника применяют витаминные препараты, с содержанием группы В.

Примером служит Нейромультивит, который имеет в своём составе комплекс витаминов этой группы.

Употребляют препараты с содержанием кальция. Этот минерал питает кости и хрящи.

Лечение шейного отдела позвоночника

Этот отдел самый подвижный. Нагрузки, которые он испытывает, приводят к проблемам на этом участке. Разрушительные процессы часто начинаются в ещё молодом возрасте – 25 лет.

Для снятия боли используют анальгин и другие лекарственные средства.

Из нестероидных препаратов назначают:

С этой группой лекарств надо проявлять осторожность при их приёме, учитывая противопоказания.

Сосудистые

Нарушения в шейном отделе часто сопровождаются головокружениями. Это признак кислородного голодания в тканях, вызванного сужением сосудов.

Врач может назначить препараты для их расширения:

Для снятия мышечного напряжения

Расслабить мышцы и снять мышечный спазм помогут Мидокалм и Напроксен.

Эти препараты повышают эффективность действия противовоспалительных лекарств.

Побочные эффекты ограничивают их назначение, предписывается принимать лекарства под наблюдением врача.

Комплекс витаминов

Нейромультивит включают в курс лечения шейного участка.

Описанные препараты снимают боль, воспалительный процесс, отёк. Курс расслабляет мышцы и улучшает питание в тканях, поддерживает их здоровье витаминами.

Для оздоровления грудного отдела

Для терапии грудного отдела применяют тот же набор лекарственных средств, что и для шейного отдела с целью:

  • снятие боли, воспаления,
  • расслабление мышц,
  • улучшение питание тканей,
  • восстановление хрящей,
  • витаминная поддержка.

Нарушения в грудном отделе позвоночника маскируются под заболевания внутренних органов, а иногда и вызывают сбои в их работе. Поэтому в терапию добавляют таблетки для снятия беспокойства такого рода.

Для устранения болей в сердце, уменьшения кардиалгии применяют психотические таблетки.

Подробнее о том, как Алмаг-01 помогает при остеохондрозе, читайте тут.

При поясничном остеохондрозе

Хондопротекторы

Для восстановления хрящей назначают препараты:

Подходят БАДы с содержанием коллагена, если врач это средство порекомендует.

Снимающие спазмы

Специалисты рекомендуют для расслабления напряжения в мышцах, вызванного болезненными явлениями в поясничном отделе принимать:

Нестероидные противовоспалительные

Лечение любого отдела позвоночника начинают со снятия болезненных и воспалительных явлений.

Для обезболевания поясничного отдела применяют:

Витамины для поясницы

Для улучшения самочувствия при поясничном остеохондрозе рекомендуют принимать витаминный комплекс, включающий группу В.

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

Читать еще:  Ком в горле и отрыжка воздухом при остеохондрозе

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Как и чем снять боль в спине?

Болевой синдром при остеохондрозе обусловлен дегенеративными процессами, которые нарушают структуру межпозвонковых дисков, а затем разрушают их. Болевой синдром возникает из-за смещения фиброзного кольца, возросшей нагрузки и воспалительных процессов, протекающих в межпозвонковых дисках. Также болевые ощущения проявляются из-за нарушений в позвонковых корешках. Остеохондроз может локализоваться в шейном, грудном, поясничном отделе. Вне зависимости от зоны локализации, дискомфорт проявляется в области спины.

Чем снять боль в спине при остеохондрозе

Для купирования болевых ощущений в спине можно использовать фармакологические препараты, средства фитотерапии, упражнения и физиопроцедуры.

Фармакологические средства

Боль в спине в остеохондроз легче всего устранить фармакологической группой препаратов. В основном, в этой категории представлены средства местного назначения. Для купирования боли разработано три группы препаратов:

  • местные: гели, мази;
  • инъекции;
  • таблетки и капсулы.

Средства фармакологии против боли при остеохондрозе могут различаться по принципу действия:

  • анальгетические: купируют болевой синдром;
  • стимулирующие кровообращение: препараты устраняют спазматические явления в сосудах, увеличивают их проходимость. Эта группа препаратов способствует тому, чтобы сосуды питали позвоночник большим числом полезных веществ и эффективнее выводили продукты распада;
  • Регенераторы хрящей: эти препараты увеличивают эластичность позвонков. Прием этих средств необходимо планировать на долгосрочную перспективу, так регенераторы хрящей устраняют непосредственно остеохондроз, а не его симптоматику;
  • Антидепрессанты: избавляют от подавленного состояния при болезни, незначительно снижают остроту болевых ощущений.

Пероральные средства (таблетки) при болях в спине

В указанную группу входят спазмолитики; препараты быстрой помощи; классические анальгетики, притупляющие чувствительность нервных окончаний; разновидности ацетилсалициловой кислоты. К основным действующим веществам из указанной группы нужно отнести: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам. Для первой помощи при болевых приступах лучше использовать Кетонал и Кетонов.

При необходимости использовать классические анальгетики подходящим вариантом будет Бутадион. Интенсивные боли стимулируют развитие подавленного состояния, поэтому терапевт в таких прецедентах назначает седативные препараты или антидепрессанты. Обычно, пациентам предлагают «пропить» курс настойки валерианы или пустырника.

Средства местного применения

К указанной группе средств относятся мази и анальгетические пластыри. Пластыри имеют преимущество в том, что располагают минимальным перечнем побочных действий. Также пластыри имеют короткий период начала действия, но из-за малого количества активного вещества пластыри не имеют такого продолжительного эффекта как инъекции или пероральные средства.

Сильным обезболивающим эффектом обладают мази и гели. Преимущество перед классическими таблетками в том, что мази не имеют противопоказаний. Не рекомендуется купировать боль данными средствами только в том случае, если на коже имеются ожоги, воспаления, другие серьезные повреждения. Мазь наносят на участок с максимально выраженной болью. Активное вещество улучшает микроциркуляцию и способствует притоку крови. При болях в спине, вызванных остеохондрозом популярны прогревающие гели Финалгон и Капсикам.

Обезболивающие инъекции при остеохондрозе

Укол — эффективное средство, так как активное вещество вводится прямо в болевой очаг. Уколы способствуют появлению быстрого и долгого анальгетического эффекта. Для терапии и постепенного обезболивания используют хондропротекторы — они восстанавливают исходное состояние хрящей позвоночника, возвращая им эластичность. Для незамедлительного воздействия используются средства НПВС, которые купируют воспалительные очажки в межпозвонковых дисках.

Читать еще:  Мазь траумель при остеохондрозе отзывы

Преимущества указанной группы средств:

  • быстрота начала действия: активные вещества вводятся в кровь и быстро доставляются к болевым очагам;
  • форма выпуска предполагает попадание к источнику боли нужной концентрации действующего вещества, что исключает вероятность неумышленной передозировки;
  • уколы имеют местное воздействие в отличие от таблеток, действие активного компонента распространено на источник боли и не затрагивает иные органы и системы организма;
  • капельницы дают более эффективные показатели избавления от боли, чем таблетки.

Нелекарственное устранение болевого синдрома при остеохондрозе спины

Избавление от боли в спине доступно без использования средств фармакологической группы. Облегчению боли способствует принятие определенных положений тела. Для снижения остроты болевых ощущений рекомендуется использовать средства пассивной терапии — терапевтические подушки и воротники. При болях в поясничном отделе разработаны позы, которые смогут облегчить дискомфорт:

  1. Лежа на спине согнуть ноги, предварительно подложив подушку под тазобедренный сустав;
  2. Лежа на животе, повернуть голову набок, предварительно положив подушку под живот;
  3. В положении «лежа» подтянуть согнутые ноги максимально близко к подбородку, подложив под поясницу и коленные сгибы терапевтические валики или подушки.

Фитотерапия

В рамках этого направления разработано несколько экспресс-методов купирования болевых ощущений:

  • Употребление сбора на основе листьев брусники и березы;
  • Прикладывание компресса из сырого тертого картофеля и меда;
  • Компресс из тертых имбиря и чеснока, и сливочного масла.

Обезболивающее при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Механизм действия обезболивающих препаратов

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

  • ненаркотические анальгетики;
  • наркотические анальгетики;
  • противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
  • местные анестетики;
  • комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

Механизм действия

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
  • ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Какой вид ЦОГ блокирует

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

Таблетки

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

  • Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
  • Диклоберл (диклофенак);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Мовалис (мелоксикам);
  • Метиндол (индометацин);
  • Нурофен (ибупрофен).

Инъекции

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

  • инвазивность;
  • вероятность занесения инфекции;
  • невозможно проводить лечение дома;
  • болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

  1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
  2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Мази и гели

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

  • Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
  • Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
  • Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
  • Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • трансдермальный пластырь Вольтарен;
  • пластырь Диклобене;
  • пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

  • болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
  • развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Местные анестетики

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Комбинированные медикаменты

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

  • Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
  • Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
  • Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

  • при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
  • если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
  • при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

  • при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
  • при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector