doktor-sokolovcky.ru

Симптомы при остеохондрозе натяжения

Что такое симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) натяжения: виды, проверка и современная оценка

В ответ на превышение болевого порога, обычно, происходит мышечный спазм, который может усугубляться при наличии заморочек с позвоночником и всем опорнодвигательным аппаратом (например, если диагностирован остеохондроз либо артрит).

Конкретно из-за ущемления нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков из-за остеохондроза либо другого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ОДА происходит мышечный спазм, провоцирующий развитие того либо другого симптома натяжения.

Значимость неврологической диагностики

Обычно, впору и верно диагностировать неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) позвоночного отдела задачка не из обычных, потому что часто симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) схожих нарушений идентичны с иными болезнями, а при продолжительном болевом синдроме боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может восприниматься головным (распологающемся в голове) мозгом (Мозг определяется как физическая и биологическая материя, содержащаяся в пределах черепа и ответственная за основные электрохимические нейронные процессы) некорректно.

Практически все заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) позвоночника вызывают спазмы мускул различного класса и степени, также провоцируют разрушение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и онемечение повреждённой конечности.

Не считая того, достаточно нередко симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) натяжения быть может провождающим признаком при остеохондрозе и иных дегенеративных заболеваниях.

В неврологии существует несколько всераспространенных синдромов натяжения и любой из их проверяется определенным методом.

Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега

Фактически постоянно при вертеброгенном болевом синдроме происходит мышечный спазм, блокирующий нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни, а это, обычно, вызывает симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) натяжения Ласега.

Если при оценке синдрома Ласега нездоровой совершал резкие движения, то нужно доп обследование на наличие повреждённых нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, потому что даже движение ногой может порвать волокна, соединяющие нервишки меж собой. Также при защемлении седалищного нерва (он самый большой во всем организме) может начать развиваться обоесторонний синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Ласега.

  • увеличение болевого синдрома при поднятии повреждённой конечности;
  • пульсация в ноге.

Определение и исцеление:

  • сперва доктор описывает наибольший угол подъема ноги;
  • дальше, нога по полной способности сгибается в коленном суставе (при этом болевые чувства пропадают или в разы уменьшаются).

Доктор назначает лечащий комплекс, состоящий из целебного массажа и иных физиологических процедур.

Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) высадки

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) высадки дозволяет стопроцентно изучить природу появившихся патологических болей в позвоночном отделе и узнать состояние нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков. Происходит схожая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) последующими образом:

  • во время первичного осмотра пациента требуют присесть и находится в полулежащем положении (с стопроцентно вытянутыми ногами);
  • если у пациента наблюдается болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) натяжения, то длительно находиться в таком состоянии он не сумеет из-за превышения болевого порога и сокращении мускул в области коленного сустава.

Важным методом диагностики натяжения является пальпация в повреждённой области во время того, как пациент будет находиться в сидящем состоянии.

Доктор прощупывает вероятные области поражения до получения рефлекторных спазмов у хворого.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) высадки имеет огромное значение для диагностики неврологических болезней периферических нервишек.

Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) треножника

При обследовании пациентов с жалобами на вертероброгенный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) практикующие спецы весьма пристально изучают соответствующие клинические признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), дозволяющие отличить боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине, вызванные поражением нервной, костной и мышечной тканей от психогенных болевых чувств, обусловленных чертами психоэмоционального состояния человека.

Одним из более специфичных признаков, которые помогают различить типы болевых чувств в позвоночнике, является так именуемый симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) треножника.

При осмотре пациента с настоящей болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в позвоночном столбе опытнейший вертебролог направляет особенное внимание на:

  • положение хворого в постели – он может посиживать лишь только, делая упор обеими руками сзади спины и не допуская движений;
  • вставание с постели – пациент старается очень не напрягать мускулы спины;
  • положение человека на стуле – для уменьшения болевых чувств и разгрузки мускул нездоровой старается откинуть тело вспять, опирается на руки.

Наружный вид такового пациента довольно характерен, конкретно потому такое положение нездоровых с настоящим вертебральным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) получило заглавие симптома треножника. Весьма нередко таковой признак определяют у людей, перенесших оперативное вмешательство на позвоночном столбе с установкой металлоконструкции.

Остальные синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом) натяжения

К симптомам натяжения также относятся:

  1. Реакция Бонне. Если пациент при подготовительном неврологическом осмотре не может свести и развести ногу, то это может означать, что у него симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Бонне, который характерен не только лишь увеличением болевого порога, а и онемением конечностей. Болезненные чувства локализируются лишь в повреждённой зоне.
  2. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Вассермана-Мацкевича. При сильном натяжении мускул у пациента могут проявиться синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом) Вассермана и Мацкевича. Появляются они при повреждениях периферической нервной системы либо нервишек позвоночного отдела.
  3. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Нери проявляется при раздражении задних корешков спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), развивающееся вследствие остеохондроза позвоночника с костными остеофитами, грыжами дисков, опухолях корешков, что и приводит к противным болевым ощущениям.
  4. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Дежерина – это симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) натяжения, который имеет невралгический нрав и конкретно потому при диагностике доктор направляет внимание на мельчайшие детали. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) локализируется в позвоночном отделе и проявляется лишь при физических отягощениях. Проявляется из-за поражения столба спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Провоцирующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Если, опосля проведения всех нужных исследовательских мер был выявлен тот либо другой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) натяжения, то это может указать на 1-ые стадии последующих болезней:

  1. Остеохондроз позвоночника – это достаточно распространённое болезнь, которое возникает из-за защемления нервишек меж межпозвоночных дисков. Данное забивание типично онемением повреждённой области, увеличением болевого порога и простреливанием в области ягодиц.
  2. Защемление седалищного нерва – болевые чувства распространяются по всему нерву (схожий синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) в мед литературе именуют (ишиасом).
  3. Болезнь Бехтерева типично болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и отложениям соли и кальция по всей позвоночной области.
  4. Радикулит пояснично-крестцового отдела – это ярко выраженная болезнь, которая проявляется таковыми симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного): симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) натяжения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, крестцовый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (при поднятии здоровой конечности боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) отдается и в нее), защемление нерва и синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Нери, при котором боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) распространяется по всему туловищу.

Для того, чтоб предупредить развитие томных патологий, нужна своевременная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление. Создать это может врач-невропатолог, который опосля проведения особых исследовательских мероприятий может выявить болезнь неврологического нрава.

Читать еще:  Какой мазью мазать шею при шейном остеохондрозе?

Определение симптомов натяжения корешков

В базе так именуемых симптомов «натяжения» и «положения» лежит миофиксация (рефлекторная, подсознательная) пораженного двигательного сектора вследствие раздражения рецепторов его деформированных тканей и вызывающая при ряде симптомов увеличение внутридискового давления. При проведении опытов на трупах звериных подтверждено, что нервишки имеют припас длины и возможность перемещения по отношению к прилегающим тканям в фасциальном ложе, в итоге чего же натяжение нерва фактически не происходит.

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) положения и натяжения:

1. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Фенца — парадокс «наклонного» вращения. Если наклоненную вперед голову вращать в обе стороны и возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), то это показывает на наличие трущихся спондилотических разрастаний смежных позвонков. 2. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Клейна — при форсированных поворотах и запрокидывании головы могут возникать чувства головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), тошноты, шума в голове. Это показывает на заинтригованность позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) при шейном остеохондрозе. 3. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Спурлинга — парадокс «межпозвонкового отверстия». При перегрузке на голову, наклоненную на плечо либо наклоненную и повернутую в хворую сторону, появляются парестезии либо боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), отдающие в зону иннервации корешка, подвергающегося компрессии в межпозвонковом отверстии. 4. Проба Берчи — нездоровой посиживает на стуле, доктор стоит сзади хворого и обхватывает ладонями нижнюю челюсть, голову придавливает к груди, поднимается на носки, в итоге происходит вытяжение шейного отдела позвоночника (снимается компрессия корешков, улучшается кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) по позвоночным артериям). Если при этом изменяется нрав и интенсивность шума и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, голове либо в ухе, то это показывает на заинтригованность шейного отдела позвоночника в появлении церебральных симптомов. 5. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Нери — при активных и пассивных наклонах головы вперед боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в зоне пораженного корешка. 6. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «осевой перегрузки» — при давлении на голову хворого по вертикальной оси растет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и парестезии в зоне пораженного корешка. 7. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Лермитта — при резком наклоне головы вперед возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в виде прохождения электронного тока через все тело вдоль позвоночника. 8. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «поднятой и опущенной руки» — уменьшение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при горизонтальном положении руки и возрастание с присоединением парестезий ночами при опущенной руке; дозволяет отдифференцировать дискогенный процесс от заразного и токсического. 9. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «вожжей» — при поражении грудных позвонков длинноватые мускулы спины ниже уровня поражения напряжены и при наклонах хворого напрягаются в виде натянутых вожжей. Обычно симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) резко положителен при вторичной радикулалгии (туберкулез, метастаз, грыжи Шморля). 10. Проба Бонне — приведение ноги сопровождается натяжением грушевидной мускулы, а при наличии нейроостеофиброза и болезненностью. 11. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега — различают три степени его выраженности:

I — слабо выраженная: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает при поднятии ноги до угла 60°, неинтенсивная, имеется умеренное защитное сокращение мускул спины, брюшной стены, таза;

II — равномерно выраженная: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает при поднятии ноги до угла 45°, возникает резкое защитное сокращение отдельных мускул, умеренная вегетативная (комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) реакция;

III — резко выраженная: угол поднятия ноги до 30°, возникает генерализованное защитное сокращение мускул и резкая вегетативная (комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) реакция. Имеются модификации симптома Ласега, которые можно употреблять в экспертных вариантах: а) возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при опускании ноги с края кушетки в положении хворого лежа на животике; б) исследование симптома Ласега в положении хворого стоя; в) прием Венгерова: сокращение брюшных мускул при исследовании симптома Ласега (нужно за ранее отвлечь внимание хворого) и др. 12. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Бехтерева (перекрестный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега) — появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в «нездоровой» ноге при исследовании симптома Ласега на здоровой стороне. 13. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «высадки» — сгибание нездоровой ноги либо обеих ног при попытке хворого сесть в кровати с выпрямленными ногами. 14. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Васермана — возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по фронтальной поверхности ноги при подъеме ввысь выпрямленной ноги у хворого, лежащего на животике. 15. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Мацкевича — возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по фронтальной поверхности ноги при сгибании голени у хворого, лежащего на животике. 16. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Дежерина («кашлевого точка») — возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице при кашле, чихании, натуживании. 17. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Сикара — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) по ходу седалищного нерва при сильном подошвенном сгибании стопы у лежащего хворого. 18. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Говерса — Сикара — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) по ходу седалищного нерва при сильном тыльном сгибании стопы. 19. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Турина — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) по ходу седалищного нерва при мощной тыльной экстензии огромного пальца. 20. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Раздольского («звонка») — при надавливании на межостистую связку, остистый отросток, паравертебральные точки боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) дает в корешковую либо склеротомную зону нездоровой ноги. 21. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «запертой спины» — возникновение у хворого чувства прострела опосля пробы поднять тяжесть либо в момент резкого наклона, разгибания тела в виде мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице либо в пояснично-крестцовой области, фиксирующей туловище в согнутом положении; нездоровые не могут пошевелиться, потому что хоть какое движение вызывает резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). 22. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Амоса — характеризуется типичным переходом из положения лежа в положение сидя: пытаясь сесть, нездоровой помогает для себя, упираясь руками в поясничную область. Этот симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) отмечают при вертеброгенном пояснично-крестцовом болевом синдроме. 23. Маршевая проба Панова — Лобзина — Чурилова — в положении стоя хворого требуют маршировать на месте, пальпируя сразу поясничные паравертебральные мускулы. На стороне боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (гомолатеральной стороне) находится выраженное напряжение мускул.

Часто у нездоровых с вертеброгенной патологией имеют пространство и вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) нарушения. Так, трофические конфигурации появляются в коже, подкожной клетчатке в виде нарушения потоотделения (ангидроза либо гипергидроза), шелушения кожи, морщинитости, истончения, припухлости; в виде болевых чувств в точках прикрепления мускул и сухожилий к костным выступам.

Пальпируют также ряд вегетативных (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) болевых точек.

Читать еще:  Видео массаж при остеохондрозе

1) Точка А. М. Гринштейна (орбитальная) — у внутреннего угла орбиты. 2) Точка височной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — пальпируется скользящей пальпацией. 3) Точка позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — размещается медиальнее заднего края кивательной мускулы, ниже затылочных точек на полосы, соединяющей верхушку сосцевидного отростка и остистый отросток эпистрофея на границе внешной и средней трети. 4) Точка верхнего шейного симпатического узла — на уровне С2—С7 позвонков медиальнее надэрбовских точек на передне-боковой поверхности тел. 5) Точка звездчатого узла — от поперечного отростка С7 позвонка до головки первого ребра. 6) Точки Маркелова — Бирбраира — сонной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), верхняя тригеминальная, диафрагмального нерва (над серединой ключицы), надплечья (в средней трети), срединная точка плеча, лучевой артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), тенара, межреберная, позвоночная (Д-3), солнечного сплетения (на середине расстояния меж пупком и лобком), Лапинского (у внутреннего края подколенной складки), артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) стоп.

Вазомоторные расстройства появляются зябкостью конечностей, выраженным венозным рисунком; снижением температуры обеих либо одной стопы, тыла кисти, предплечья (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Эрбена); понижением пульсации артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) одной либо обеих стоп, почаще на стороне наиболее выраженной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Вартенберга).

Отмечается асимметрия расцветки кожи стоп, кистей. Так, если конечность бледноватая и на ощупь прохладная, то мучаются артериолы; если цианотичная, прохладная — то артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) и венулы; если цианотичная, теплая — то венулы.

Более обычный для выявления вегетативно-сосудистых конфигураций является проба Боголепова. Нездоровой вытягивает руки вперед — определяют цвет кожи кистей и кровенаполнение. Потом он поднимает одну конечность очень ввысь, а другую опускает вниз. Через 30 секунд нездоровой поднимает руки до начального положения. У здоровых лиц расцветка ногтей становится схожей через 30 секунд.

У нездоровых с синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) раздражения позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) бывают чувства тумана перед очами, боль в голове, паракузии, непереносимость шума и броского света, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), сердцебиение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области сердца (шейная мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы)). О состоянии тонуса внутримозговых сосудов судят по состоянию артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) сетчатки, по возникающим ощущениям при поворотах и наклонах головы и при вытяжении по Берчи.

У нездоровых может появляться расстройство чувствительности симпатического генеза, легкая гипоальгезия в виде полукапюшона либо полукуртки. Могут быть и отраженные висцеральные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), в особенности со стороны мочевого и желчного пузыря.

Обращают также внимание на наличие прямого симптома Клода — Барнара — Горнера (сужение зрачка, глазной щели и западение глазного яблока) либо оборотного. Меняется реакция на УФО (меньше на стороне боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)), меняются характеристики гальванической пробы, артериального давления, пульса, реовазографии, кимографии.

Определение симптомов натяжения корешков

В базе так именуемых симптомов «натяжения» и «положения» лежит миофиксация (рефлекторная, подсознательная) пораженного двигательного сектора вследствие раздражения рецепторов его деформированных тканей и вызывающая при ряде симптомов увеличение внутридискового давления. При проведении опытов на трупах звериных подтверждено, что нервишки имеют припас длины и возможность перемещения по отношению к прилегающим тканям в фасциальном ложе, в итоге чего же натяжение нерва фактически не происходит.

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) положения и натяжения:

1. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Фенца — парадокс «наклонного» вращения. Если наклоненную вперед голову вращать в обе стороны и возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), то это показывает на наличие трущихся спондилотических разрастаний смежных позвонков. 2. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Клейна — при форсированных поворотах и запрокидывании головы могут возникать чувства головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), тошноты, шума в голове. Это показывает на заинтригованность позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) при шейном остеохондрозе. 3. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Спурлинга — парадокс «межпозвонкового отверстия». При перегрузке на голову, наклоненную на плечо либо наклоненную и повернутую в хворую сторону, появляются парестезии либо боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), отдающие в зону иннервации корешка, подвергающегося компрессии в межпозвонковом отверстии. 4. Проба Берчи — нездоровой посиживает на стуле, доктор стоит сзади хворого и обхватывает ладонями нижнюю челюсть, голову придавливает к груди, поднимается на носки, в итоге происходит вытяжение шейного отдела позвоночника (снимается компрессия корешков, улучшается кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) по позвоночным артериям). Если при этом изменяется нрав и интенсивность шума и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, голове либо в ухе, то это показывает на заинтригованность шейного отдела позвоночника в появлении церебральных симптомов. 5. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Нери — при активных и пассивных наклонах головы вперед боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в зоне пораженного корешка. 6. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «осевой перегрузки» — при давлении на голову хворого по вертикальной оси растет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и парестезии в зоне пораженного корешка. 7. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Лермитта — при резком наклоне головы вперед возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в виде прохождения электронного тока через все тело вдоль позвоночника. 8. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «поднятой и опущенной руки» — уменьшение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при горизонтальном положении руки и возрастание с присоединением парестезий ночами при опущенной руке; дозволяет отдифференцировать дискогенный процесс от заразного и токсического. 9. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «вожжей» — при поражении грудных позвонков длинноватые мускулы спины ниже уровня поражения напряжены и при наклонах хворого напрягаются в виде натянутых вожжей. Обычно симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) резко положителен при вторичной радикулалгии (туберкулез, метастаз, грыжи Шморля). 10. Проба Бонне — приведение ноги сопровождается натяжением грушевидной мускулы, а при наличии нейроостеофиброза и болезненностью. 11. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега — различают три степени его выраженности:

I — слабо выраженная: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает при поднятии ноги до угла 60°, неинтенсивная, имеется умеренное защитное сокращение мускул спины, брюшной стены, таза;

II — равномерно выраженная: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает при поднятии ноги до угла 45°, возникает резкое защитное сокращение отдельных мускул, умеренная вегетативная (комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) реакция;

Читать еще:  Гимнастика для шейного остеохондроза по бубновскому

III — резко выраженная: угол поднятия ноги до 30°, возникает генерализованное защитное сокращение мускул и резкая вегетативная (комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) реакция. Имеются модификации симптома Ласега, которые можно употреблять в экспертных вариантах: а) возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при опускании ноги с края кушетки в положении хворого лежа на животике; б) исследование симптома Ласега в положении хворого стоя; в) прием Венгерова: сокращение брюшных мускул при исследовании симптома Ласега (нужно за ранее отвлечь внимание хворого) и др. 12. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Бехтерева (перекрестный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега) — появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в «нездоровой» ноге при исследовании симптома Ласега на здоровой стороне. 13. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «высадки» — сгибание нездоровой ноги либо обеих ног при попытке хворого сесть в кровати с выпрямленными ногами. 14. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Васермана — возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по фронтальной поверхности ноги при подъеме ввысь выпрямленной ноги у хворого, лежащего на животике. 15. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Мацкевича — возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по фронтальной поверхности ноги при сгибании голени у хворого, лежащего на животике. 16. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Дежерина («кашлевого точка») — возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице при кашле, чихании, натуживании. 17. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Сикара — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) по ходу седалищного нерва при сильном подошвенном сгибании стопы у лежащего хворого. 18. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Говерса — Сикара — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) по ходу седалищного нерва при сильном тыльном сгибании стопы. 19. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Турина — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) по ходу седалищного нерва при мощной тыльной экстензии огромного пальца. 20. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Раздольского («звонка») — при надавливании на межостистую связку, остистый отросток, паравертебральные точки боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) дает в корешковую либо склеротомную зону нездоровой ноги. 21. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «запертой спины» — возникновение у хворого чувства прострела опосля пробы поднять тяжесть либо в момент резкого наклона, разгибания тела в виде мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице либо в пояснично-крестцовой области, фиксирующей туловище в согнутом положении; нездоровые не могут пошевелиться, потому что хоть какое движение вызывает резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). 22. Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Амоса — характеризуется типичным переходом из положения лежа в положение сидя: пытаясь сесть, нездоровой помогает для себя, упираясь руками в поясничную область. Этот симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) отмечают при вертеброгенном пояснично-крестцовом болевом синдроме. 23. Маршевая проба Панова — Лобзина — Чурилова — в положении стоя хворого требуют маршировать на месте, пальпируя сразу поясничные паравертебральные мускулы. На стороне боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (гомолатеральной стороне) находится выраженное напряжение мускул.

Часто у нездоровых с вертеброгенной патологией имеют пространство и вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) нарушения. Так, трофические конфигурации появляются в коже, подкожной клетчатке в виде нарушения потоотделения (ангидроза либо гипергидроза), шелушения кожи, морщинитости, истончения, припухлости; в виде болевых чувств в точках прикрепления мускул и сухожилий к костным выступам.

Пальпируют также ряд вегетативных (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) болевых точек.

1) Точка А. М. Гринштейна (орбитальная) — у внутреннего угла орбиты. 2) Точка височной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — пальпируется скользящей пальпацией. 3) Точка позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — размещается медиальнее заднего края кивательной мускулы, ниже затылочных точек на полосы, соединяющей верхушку сосцевидного отростка и остистый отросток эпистрофея на границе внешной и средней трети. 4) Точка верхнего шейного симпатического узла — на уровне С2—С7 позвонков медиальнее надэрбовских точек на передне-боковой поверхности тел. 5) Точка звездчатого узла — от поперечного отростка С7 позвонка до головки первого ребра. 6) Точки Маркелова — Бирбраира — сонной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), верхняя тригеминальная, диафрагмального нерва (над серединой ключицы), надплечья (в средней трети), срединная точка плеча, лучевой артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), тенара, межреберная, позвоночная (Д-3), солнечного сплетения (на середине расстояния меж пупком и лобком), Лапинского (у внутреннего края подколенной складки), артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) стоп.

Вазомоторные расстройства появляются зябкостью конечностей, выраженным венозным рисунком; снижением температуры обеих либо одной стопы, тыла кисти, предплечья (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Эрбена); понижением пульсации артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) одной либо обеих стоп, почаще на стороне наиболее выраженной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Вартенберга).

Отмечается асимметрия расцветки кожи стоп, кистей. Так, если конечность бледноватая и на ощупь прохладная, то мучаются артериолы; если цианотичная, прохладная — то артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) и венулы; если цианотичная, теплая — то венулы.

Более обычный для выявления вегетативно-сосудистых конфигураций является проба Боголепова. Нездоровой вытягивает руки вперед — определяют цвет кожи кистей и кровенаполнение. Потом он поднимает одну конечность очень ввысь, а другую опускает вниз. Через 30 секунд нездоровой поднимает руки до начального положения. У здоровых лиц расцветка ногтей становится схожей через 30 секунд.

У нездоровых с синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) раздражения позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) бывают чувства тумана перед очами, боль в голове, паракузии, непереносимость шума и броского света, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), сердцебиение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области сердца (шейная мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы)). О состоянии тонуса внутримозговых сосудов судят по состоянию артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) сетчатки, по возникающим ощущениям при поворотах и наклонах головы и при вытяжении по Берчи.

У нездоровых может появляться расстройство чувствительности симпатического генеза, легкая гипоальгезия в виде полукапюшона либо полукуртки. Могут быть и отраженные висцеральные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), в особенности со стороны мочевого и желчного пузыря.

Обращают также внимание на наличие прямого симптома Клода — Барнара — Горнера (сужение зрачка, глазной щели и западение глазного яблока) либо оборотного. Меняется реакция на УФО (меньше на стороне боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)), меняются характеристики гальванической пробы, артериального давления, пульса, реовазографии, кимографии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector