doktor-sokolovcky.ru

Болит и не сгибается палец на руке

Боль в суставах пальцев рук при сгибании

У здорового человека практически никогда не болят пальцы рук при сгибании. Если кисти рук болезненны и тяжело сгибать пальцы, возможно наблюдается развитие патологического процесса. Причины, из-за которых могут болеть кисти рук, разные.

Например, подобное может возникнуть и на фоне длительного физического перенапряжения. В этом случае поможет отдых. Неприятные ощущения в верхних конечностях также вызываются разными заболеваниями, поэтому больному требуется срочное лечение, тогда заболевание не станет хроническим, не возникнут осложнения.

Причины

Боль в руках вызывается воспалительными процессами суставных тканей. Руки могут переохлаждаться, становиться цианотичными, гиперемированными, поэтому возникает болевой синдром. Когда лучезапястное сочленение травмировано, сдавлено, боль будет проявляться приступообразно. При острой, режущей болезненности пациент ощутит, что по пальцам проходит электрический ток. Такая симптоматика может указывать на остеохондрозные изменения шейного позвоночного сегмента.

Продолжительность симптоматики зависит от причин патологии. При безразличном отношении к своему здоровью, игнорировании неприятных ощущений в пальцах, ладонях ухудшится подвижность кистей. Со временем высока вероятность необратимых суставных деформаций, больной становится инвалидом, возникнут опасные осложнения.

Отсутствие лечебных мер в тяжелом случае приведет к:

  • Некротическим изменениям костей.
  • Гнойным некротическим процессам костей.
  • Полному рассасыванию костных структур.
  • Генерализованной гнойной инфекции.

Почему болят пальцы рук? Эксперты ревматологии разделяют артралгии верхних конечностей на механические, воспалительные. При воспалительном характере болевого синдрома суставы скованы утром, болезненность проявляется больше часа. Она снизится при двигательной активности рук. Воспалительные боли характеризуются:

  • суставной гиперемией;
  • отечностью;
  • сниженной подвижностью;
  • скованностью.

Механическая болезненность способна сопровождаться признаками локального воспалительного процесса. Такое воспаление незначительно, часто больной даже его не замечает.

Ревматоидный артрит

Хронически протекающая аутоиммунная системная патология, при которой поражаются мелкие, крупные суставы с внутренними органами. Происходит воспалительный процесс пястно-фаланговых сочленений, поражается указательный, средний палец на правой, левой руке. Суставные ткани становятся отечными, гиперемированными, при пальпации они горячие. Суставы поражаются симметрично, болят по утрам, ночам, кисть становится скованной, вечером дискомфорт исчезает.

Псориатический артрит

При этой патологии поражается кожа, болезненны суставы дистальных фаланг верхних конечностей. Наблюдается отек с гиперемией, небольшим цианозом. Больному сложно разгибать кисти рук, большие пальцы.

Инфекционный артрит

Симптоматика при этом виде суставного воспаления может не проявляться. Но болевые ощущения могут проявиться остро, продолжаются несколько часов либо человеку будет больно несколько суток. При пальпации пораженное сочленение горячее, иногда у больного появится гипертермия, его будет знобить.

Подагра

Чаще страдают больные, которым больше 50 лет. Заболевание развивается из-за нарушенного метаболизма мочевой кислоты, которая будет плохо выводиться из организма. Происходит ее отложение в суставных тканях, пациент страдает от интенсивной болезненности жгучего характера.

Остеоартроз

При этой патологии суставы деформируются, утолщаются, становятся тугоподвижными, часто этот патологический процесс наблюдается у женщин пенсионного возраста. Остеоартрозные изменения возникают из-за отягощенной наследственности, нарушенного метаболизма, длительных и постоянных физических перегрузок, иных причин. У пациента болит сустав на пальце руки при сгибании, под кожей наблюдаются отеки, узлы. Средняя часть пальцев утолщена, они имеют веретеноподобный вид.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание похоже на артрозные, артритные изменения. Диагностируется рентгенологической диагностикой. При сжатии или разгибании пальцев ладони больному будет дискомфортно, кисть может заклинить. При движении кистью слышно, как в суставах трещит.

Ризартроз

На руке болезнен большой палец из-за того, что:

  • Сустав перегружен.
  • Пациент перенес инфекционное заболевание.
  • Существует интоксикация.
  • Большой палец травмирован.

Болевые ощущения в большом пальце усилятся тогда, когда человек будет поворачивать ключ, открывать крышки, вращать ручку двери. На начальном этапе патологического процесса большой палец на руке болезнен после физической перегрузки, со временем дискомфорт проявится в спокойном состоянии. Разгибы, сгибы пальца затруднены, происходит деформация сустава, он становится неподвижным.

Читать еще:  Аналог апизартрон

Туннельный синдром

Изгиб ладони болезненный, пациент ощущает дискомфорт мизинца и остальных пальцев из-за того, что кисть долго сжимает компьютерную мышь. При прогрессировании патологии симптоматика наблюдается весь день. Теряется сила в руке, пальцы плохо сгибаются, человеку трудно хватать мелкие предметы. Со временем без лечения микроволокна кисти могут атрофироваться, нарушается чувствительность пальцев.

Если женщина беременна

Когда у беременной согнулся, разогнулся любой палец кисти, она испытывает болевой синдром, то он возникает из-за:

  • Патологий суставных тканей.
  • Увеличенного релаксинового гормона, размягчающего связки.
  • Ущемленного срединного нерва.
  • Дефицита кальция.
  • Фибромиалгии, вызванной депрессивным состоянием.

Болезненность может быстро пройти или с каждыми сутками начнет нарастать. Такая симптоматика наблюдается в третий триместровый период из-за увеличивающегося веса, поэтому нервные окончания кисти сдавливаются. Еще ладони будут жечь, зудеть, возникнет внезапная острая болезненность в предплечье, руки могут онеметь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза больному надо обследоваться. Показано проведение:

  • Рентгенографического, ультразвукового исследования.
  • КТ, МРТ.
  • Электроспондилографического обследования.
  • Контрастной дискографии.
  • Анализа крови, синовиального ликвора.

Лечение

Чем лечить болевые ощущения в пальцах рук? Когда установлен диагноз, то показано лечение медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Лекарства помогут устранить боли с воспалением. Для этого применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, циклооксигеназные ингибиторы. При аутоиммунных патологических процессах показаны стероиды. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то лечат антибиотиками.

Для устранения воспаления, гипертермии, болевых ощущений лечат коксибами, показано применение Целекоксиба. Требуется придерживаться дозы, иначе больной будет сонливым, у него угнетется дыхательная функция, начнет болеть в эпигастральной зоне, даже возможна кома. Препарат не применяют беременным, кормящим женщинам, астматикам, пациентам с сосудистыми патологиями, при пептических язвах.

Показана терапия Нимесилом. Это нестероидное противовоспалительное средство, принимается после приема пищи. Передозировка вызывает снижение гемоглобина, тромбоцитов в крови, у пациента начнет болеть и кружиться голова. Не применяют средство при патологиях кишечного тракта, геморрагических процессах.

Если требуется добиться иммунодепрессивного эффекта, снять воспалительный процесс, проявления аллергии, то показана терапия Преднизолоном. Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно. Побочный эффект характеризуется эндокринной дисфункцией, задержкой жидкости, сниженной концентрацией калия, увеличенным весом и иными последствиями. Средство не применяют при патологиях крови, вирусном инфицировании, высоком артериальном давлении, сифилисе, герпесе и иных заболеваниях.

Десенсибилизирующий, противошоковый, антитоксический, противовоспалительный эффекты достигаются при терапии Дексаметазоном. При передозировке человека будет тошнить, рвать, у него замедлится сердечный ритм, возникнет эндокринная дисфункция.

С помощью хондропротекторов постепенно восстановятся хрящевые ткани. Показана терапия Доной, лечебный курс составит от 4 до 12 недель, его повторяют через пару месяцев. Передозировка приведет к нарушенной проводимости сердца, тремору, онемению ротовой полости, языка. Если больной страдает фенилкетонурией, сердечной недостаточностью, почечной, печеночной дисфункцией, то препарат не применяется.

Терапия Терафлексом, содержащим хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты, длится не менее полугода. При передозировке человек будет страдать метеоризмом, запором, поносом, болью в абдоминальной зоне. Не применяют этот хондропротектор при дисфункции почек, беременности, грудном вскармливании.

Физиотерапия

Чтобы пациент быстрее выздоровел, не возникали осложнения, снизились симптомы, применяют физиотерапевтические процедуры.

  • Электрофорезом.
  • Ультразвуком.
  • Микроволновым воздействием.
  • Баротерапией.
  • Грязевыми, сероводородными, радоновыми ваннами.
  • Массажем.

Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения

Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.

Читать еще:  Артоксан или диклофенак что лучше

Контрактура

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.

Причины

Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.

Артрит

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Контрактура Дюпюитрена

Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается. Болезнь названа в честь французского хирурга Дюпюитрен. Лечение включает инъекционную терапию и хирургическое вмешательство.

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.

Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.

Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.

Диагностика

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Читать еще:  Как лечить хондроз под лопаткой?

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • высокие дозы витаминов;
  • внутримышечное введение кортизона;
  • N-ацетил-L-цистеин;
  • местное применение гепарина и верапамила;
  • лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Профилактика

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector