Болят косточки на пальцах

Шишки на суставах пальцев рук: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.

Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.

Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения

Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:

• ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
• подагрические тофусы – при подагре;
• гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.

Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.

Они значительно ухудшают качество жизни пациента:

• причиняют боль;
• деформируют пальцы рук;
• мешают полноценному функционированию кистей;
• ограничивают подвижность суставов.

От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.

Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.

Четыре вида наростов, их причины

В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.

Наросты могут быть разных типов:

1. Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
2. Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
3. Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
4. Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.

Особенности шишек при различных заболеваниях

Как выглядят наросты различной природы:

Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев

Чаще всего – у мужчин после 40 лет

Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см

У 20 % больных ревматоидным артритом

Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев

Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти

Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет

У женщин после климакса

Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное

Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет

1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения

Сопутствующие симптомы

Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:

Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные)

Скованность в пальцах

Возможно повышение температуры тела

Иногда – снижение массы тела

Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания

Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость

Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена)

Деформация межфаланговых суставов

Боль при надавливании

Постепенное увеличение опухоли

Диагностика

Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:

• рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
• ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
• анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).

Узелки Гебердена на рентгенограмме

Методы лечения

Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.

Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.

Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).

Ревматоидный артрит

Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).

Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.

Нажмите на фото для увеличения

Подагра

В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.

Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.

Остеоартроз

Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).

Нажмите на фото для увеличения

Эффективны и физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
• многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).

Гигрома

Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:

1. Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
2. Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
3. Лазеротерапию.

Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: