doktor-sokolovcky.ru

Что лучше мелоксикам или ибупрофен?

Что лучше: Мелоксикам или Ибупрофен?

Болезни опорно-двигательного аппарата нередко имеют хронический характер течения. Применение медикаментов, устраняющих болевые ощущения, позволяет улучшить общее состояние больного. Ответ на вопрос, что лучше: Мелоксикам или Ибупрофен, основывается на изучении сходств и различий двух медикаментов. Препараты относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и обладают рядом терапевических эффектов, включая анальгезирующее.

Сходства Ибупрофена и Мелоксикама

Для того, чтобы сравнить Мелоксикам и Ибупрофен, необходимо изучить инструкцию к применению, в которой подробно прописан состав и показания к использованию. Ибупрофен в большей степени принадлежит к лекарственным средствам, способным хорошо сбивать температуру, что позволяет принимать медикамент при заболеваниях суставов.

Основные сходства двух нестероидных медикаментов заключаются в одинаковом принципе действия. Оно заключается в постепенном снижении воспаления в хрящевой ткани и суставов. Костная ткань начинает ускоренно разрастаться в пораженной области, трение двух поверхностей друг о друга усиливается. Это провоцирует процесс воспаления, который сопровождается острой болью.

Терапевтические эффекты Ибупрофена и Мелоксикама заключаются:

  • в обезболивании;
  • в устранении жара;
  • в купировании воспалительного процесса.

Эффективность медикаментов довольно высокая, но совместимость Ибупрофена с Мелоксикамом отрицательная. Оба препарата имеют одинаковые лекарственные формы, включая капсулы пролонгированного воздействия, суппозитории для ректального введения и растворы для внутримышечного введения.

Различия лекарств

Противовоспалительные препараты широкого диапазона воздействия отличаются друг от друга по составу и режиму дозирования. Разница между препаратами заключается в основном веществе, присутствующем в составе Ибупрофена и Мелоксикама. Действующий компонент Ибупрофена – одноименное вещество, не более 200 мг в каждой капсуле. В составе Мелоксикама также присутствует аналогичный элемент, имеющий одинаковое название с препаратом.

Разнится цена медикаментов и показания. Ибупрофен – лекарство широкого профиля, оно используется в лечебных целях не только при болезнях суставов, но и при инфекционных поражениях органов дыхательных путей, сопровождающихся скачками температуры. Мелоксикам более узкого профиля, применяется при нарушениях двигательных функций.

Одновременный прием Ибупрофена и Мелоксикама

Ибупрофен и Мелоксикам вместе могут спровоцировать нежелательные реакции организма. Специалисты не рекомендуют одновременно применять Мелоксикам и Ибупрофен ввиду повышенного риска развития передозировки или побочных эффектов.

Побочные эффекты наблюдаются со стороны пищеварительного тракта и центральной нервной системы. В большинстве случаев у пациента наблюдаются аллергические реакции, поражающие кожный покров. Высыпания, покраснения верхних слоев дермы можно устранить при помощи любого антигистаминного препарата.

Выводы

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше: Мелоксикам или Ибупрофен, нет. Оба нестероидных медикамента оказывают противовоспалительное действие на деформированную хрящевую ткань, но по-разному воспринимаются организмом пациента. При появлении побочных эффектов нужно в кратчайшие сроки перестать использовать препараты по назначению и подобрать более подходящий аналог. Передозировка наблюдается редко, главное соблюдать все предписания лечащего врача.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/meloxicam__18223
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что лучше Мелоксикам, Кеторол, Ибупрофен, Комбилипен?

При лечении важно правильно подобрать противовоспалительный фармакопрепарат. Какое лекарство лучше выбрать и можно ли их совмещать, вы узнаете из данной статьи.

Описание препарата Мелоксикам

Лекарство избирательно блокирует фермент, который отвечает за выработку воспалительных веществ – простагландинов. В отличие от Мелоксикама, Кеторол и Ибупрофен дополнительно останавливают работу веществ, предотвращающих разрушение слизистой желудка. Поэтому у этих лекарств выше риск побочных реакций, связанных с пищеварительным трактом.

Показания

Инструкцией определены следующие показания для использования Мелоксикама:

  • Воспаление суставов: подагрический или волчаночный артрит, ревматоидный артрит, другие остеоартриты;
  • Остеоартроз – постепенное разрушение хрящевых поверхностей внутри суставной сумки;
  • Анкилозирующий спондилоартрит – хроническая болезнь, при которой часто воспаляются межпозвонковые и крестцово-подвздошные суставы. Мелоксикам может использоваться для уменьшения скорости развития патологии.

В клинической практике, фармакопрепарат также используется для уменьшения боли высокой/средней интенсивности при:

  • Поражении зубов и тканей полости рта;
  • Болезненном периоде менструации;
  • Мигрени и головной боли, возникающей не из-за нарушений проходимости кровеносных сосудов;
  • Наличии болезненных ран, в том числе после операций.

Противопоказания

  1. Нарушение работы фильтрационного почечного аппарата;
  2. Печеночная недостаточность;
  3. Кровотечение/излитие крови в любом органе;
  4. Язва на стенке двенадцатиперстной кишки или желудка в периоде обострения;
  5. Тяжелое нарушение работы сердечной мышцы;
  6. Аллергия на фармакопрепарат или другие вещества-производные Оксикама;
  7. Возраст ребенка менее 15-ти лет.

Мелоксикам не рекомендован женщинам, вынашивающим ребенка, либо желающим забеременеть. Матерям, кормящим грудью, также следует отказаться от данного фармакопрепарата, так как он поступает в кровеносное русло и проходит через тканевые барьеры.

Лекарство не рекомендуется применять дольше одной недели.

Побочное действие

  • Головокружение;
  • Тошнота и послабление стула;
  • Аллергические реакции, чаще в форме высыпаний или кожного зуда;
  • Головная боль;
  • Обострение астмы, при наличии гиперчувствительности к противовоспалительным средствам;
  • Анемия – уменьшение количества белка-переносчика кислорода (гемоглобина) ниже 130 г/л у мужчин и для женщин — 120 г/л.

Формы выпуска и цены

  1. Таблетки
    • 7,5 мг, 10-20 шт., 110-380 руб.
    • 15 мг, 10-20 шт., 190-670 руб.
  2. Раствор для внутримышечных уколов
    • 10 мг/мл, 3-20 ампул. Цена 270-540 руб.
  3. Свечи для прямой кишки
    • 7,5 мг, 3-5 шт. Цена 130-220 руб.
    • 15 мг, 3-5 шт. Стоимость 160-260 руб.
  4. Гель для накожного нанесения
    • 1%, упаковки 30-50 г. Цена 180-270 руб.
Читать еще:  Терафлекс или хонда форте что лучше

Мелоксикам или Кеторол что лучше?

Препараты обладают сопоставимой силой действия на организм. При этом Мелоксикам имеет меньшую вероятность разрушения стенки желудка и развития негативных побочных реакций на другие органы пищеварения. Однако у людей с патологией сердца и почек более безопасным считается Кеторол. Благодаря его системному действию удается избежать избыточной выработки веществ, дополнительно нагружающих сердце.

Мелоксикам и Кеторол совместимость

Одновременное назначение/прием Кеторола и Мелоксикама строго запрещен. Такая комбинация фармакопрепаратов не рациональна по следующим причинам:

  • Лекарства не способны увеличивать эффективность друг друга;
  • Препараты могут многократно увеличивать риск токсических эффектов на почки, печень;
  • Риск образования безболевых язв желудка повышается в 3-4 раза.

Мелоксикам и Комбилипен совместимость

Для лечения остеохондроза и туннельных синдромов легкой степени (ущемление нервов) нередко назначаются одновременно Комбилипен и Мелоксикам. Такая схема является рациональной. Комбилипен включает витамины В1, В6, В12, которые положительно воздействуют на ткани нервов. При этом Мелоксикам уменьшает выраженность неприятных ощущений – борется с симптомами болезни. Фармакопрепараты не имеют перекрёстных эффектов и полностью совместимы.

Мелоксикам и Комбилипен схема лечения

При обострении заболевания, Комбилипен рекомендуется использовать в форме внутримышечных инъекций. Минимальный курс лечения составляет 10 дней ежедневного использования лекарства. При необходимости, возможен дальнейший переход на таблетки Комбилипена.

Одновременно с началом использования витаминотерапии, рекомендуется использовать Мелоксикам, для снижения интенсивности болей. В сутки для взрослого максимально допустимая доза – 3 таблетки по 15 мг. Также можно вместо таблеток вводить Мелоксикам и Комбилипен вместе через уколы. Продолжительность использования фармакопрепарата не должна превышать 7-ми дней. При необходимости – допустим переход на другое обезболивающее средство (Ибупрофен, Кеторолак и т.д.).

Ибупрофен или Мелоксикам что лучше?

Для снижения лихорадки и обезболивания у пациентов, страдающими патологиями сердца, рекомендован Ибупрофен. Это лекарство блокирует больше ферментов, которые отвечают за создание биологически-активных веществ. Так достигается снижение риска «скачков» давления и повышения нагрузки на миокард.

Для лечения человека с язвой желудка или начального отдела кишечника, рекомендуется Мелоксикам. Он намного реже повреждает слизистые оболочки этих органов. Однако фармакопрепарат запрещен для использования у детей, не рекомендован кормящим и беременным женщинам.

Мелоксикам и Ибупрофен совместимость

Одновременное использование двух негормональных противовоспалительных препаратов противопоказано. Совместный прием Ибупрофена и Мелоксикама может привести к:

  • Формированию скрытой язвы желудка и разрыву его стенки;
  • Токсическому поражению почек – тубулоинтерстициальному нефриту;
  • Нарушениям работы кроветворных органов и печени;
  • Усилению кровоточивости.

При этом сила обезболивающего и противовоспалительного эффектов лекарств возрастать не будет.

Как принимать ибупрофен, мелоксикам и мовалис при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс, который требует комплексного лечения. Нужно делать физические упражнения, массаж, принимать лекарственные препараты, в частности, из группы нестероидных противовоспалительных. К ним относятся Ибупрофен и Мовалис (мелоксикам).

Характеристики препарата Ибупрофен

Препарат содержит основное действующее вещество с одноименным названием – ибупрофен. Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

  • в виде таблеток с 200 и 400 мг основного вещества;
  • в виде сиропа с 100 и 200 мг основного вещества;
  • в виде мази.

Терапевтический эффект наступает примерно через 20-30 минут после приема средства или нанесения мази. Ибупрофен при остеохондрозе принимают в качестве симптоматического средства для устранения болевого синдрома в области с дегенеративно-дистрофическим процессом, вызванного непосредственно заболеванием диска или сопутствующей невралгией.

Назначают препарат на непродолжительный срок. При лечении таблетками рекомендуется одновременно принимать средства для защиты слизистых желудка от вредного воздействия компонентов. Инструкция по применению:

  • таблетки пьют на сытый желудок, суточная дозировка – 20-30 мг на 1 кг массы тела, с весом более 30 кг назначают по 200-400 мг разово;
  • сироп детям и подросткам для устранения болевого синдрома в спине назначают в суточной дозировке 2,5-10 мл разово трижды в день в зависимости от массы тела (рассчитывают индивидуально);
  • мазь наносят на болезненные участки 2-3 раза в день, слегка втирая в кожный покров.

Использовать Ибупрофен нельзя пациентам, которые страдают следующими заболеваниями и состояниями:

  • бронхиальной астмой;
  • тяжелыми патологиями печени и почек, желудка, кишечника;
  • непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и НПВС;
  • дефицитом сахарозы или изомальтозы;
  • нарушением свертываемости крови и склонностью к кровотечениям.

Если пренебрегать противопоказаниями или значительно превысить суточную дозировку препарата, возникают побочные реакции. Среди наиболее распространенных аллергические симптомы со стороны кожных покровов, тошнота и рвота, одышка, нарушение сознания, повышение артериального давления.

Характеристика препарата Мовалис (мелоксикам)

Основным действующим веществом препарата Мовалис (Movalis) выступает мелоксикам, относящийся к нестероидным противовоспалительным компонентам. Выпускается лекарство в форме раствора для уколов, таблеток и ректальных суппозиториев.

Наиболее выраженным терапевтическим эффектом обладает раствор для инъекций, если сравнивать с таблетированной формой препарата. Используют жидкость для введения внутримышечно.

На начальных стадиях развития хондроза назначают прием таблеток. Несмотря на быстрое действие, они негативно влияют на состояние слизистых ЖКТ, подавляя синтез простагландинов.

Читать еще:  Что лучше диклофенак или долгит?

Ректальные суппозитории легче применять, чем раствор. Действие начинается сразу в кишечнике, минуя желудочную среду. Обезболивающий эффект наступает быстрее, чем после приема таблеток.

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность препарата с действующим веществом мелоксикам при остеохондрозе. Лекарство помогает устранить болевую симптоматику за счет подавления медиаторов воспалительной реакции.

Препарат хорошо переносится организмом. Внутримышечные инъекции назначают в стадию обострения остеохондроза (в первые несколько суток). В дальнейшем применяют таблетки и свечи. Суточная дозировка препарата – 7,5 мг. При сильных болях ее можно повысить до 15 мг.

Если присутствует тяжелая почечная недостаточность и человек получает гемодиализ, максимальная дозировка в день – 7,5 мг. Указанный объем соблюдают и при высоком риске развития побочных симптомов. Таблетки принимают после или во время еды.

Ректальные суппозитории используют разово в день. Стандартная доза – 7,5 мг, но при необходимости можно увеличить до 15 мг. Как правило, свечи назначают, если по каким-либо причинам опасно использование таблеток и раствора.

Перед применением Мовалиса при остеохондрозе необходимо выяснить, какие ограничения имеются. Если присутствуют следующие патологические процессы, лечиться препаратом запрещено:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • заболевания кишечника: язва, колит, болезнь Крона;
  • бронхиальная астма в комплексе с полипозным риносинуситом и непереносимостью Аспирина (аспириновая триада);
  • высокий риск появления кровотечения, терапия антикоагулянтами;
  • аллергическая предрасположенность к действию мелоксикама и другим НПВС;
  • периоды беременности, лактации, детский и пожилой возраст.

Многочисленные отзывы о мелоксикаме при остеохондрозе подтверждают, что препарат часто вызывает побочные реакции. Это могут быть:

  • со стороны органов пищеварительного тракта: тошнота и рвота, усиление газообразования, болевой синдром в эпигастрии, обострение колита, гастрита, язвенной болезни, внутренние кровотечения;
  • со стороны системы крови: развитие анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
  • со стороны органов дыхания: бронхиальная астма в остром течении;
  • со стороны почек: почечная недостаточность, гломерулонефрит;
  • со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: сыпь, зуд, стоматит;
  • со стороны сердца и сосудов: снижение или повышение артериального давления, отеки, аритмия;
  • со стороны нервной системы: головокружение, шум в ушах, слабость, повышение раздражительности, нарушение сознания;
  • со стороны иммунной системы: анафилактический шок.

При внутримышечном введении препарата Мовалис возможна местная реакция в виде отечности и покраснения.

Что лучше: Ибупрофен или Мовалис

Препарат Ибупрофен выпускается в виде таблеток и мази для взрослых. Сироп, ректальные суппозитории и состав для внутривенного введения предназначены исключительно для детей, у которых остеохондроз встречается достаточно редко.

Лекарственное средство Мовалис при дегенеративно-дистрофическом процессе можно использовать в форме таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для проведения инъекций. Поэтому касаемо применения лекарства в различном виде Мовалису можно отдать предпочтение.

Препарат с действующим веществом мелоксикам имеет больший перечень побочных реакций, которые могут развиться после приема, а также больше противопоказаний. Например, лекарство Ибупрофен разрешается использовать в первые 2 триместра беременности, тогда как Мовалис не рекомендуется принимать в период вынашивания плода.

Ибупрофен относится к группе производных пропионовой кислоты, а Мовалис – к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Относительно данных групп препаратов было проведено исследование, в ходе которого изучены истории болезни 32 602 пациентов (1999-2009 г.г.). Цель исследования – изучить связь между приемом средств и состоянием сердца.

Исследуемых разделили на 2 группы: в первую отнесли пациентов, страдающих какими-либо патологиями сердечно-сосудистой системы, во вторую – здоровых людей. По результатам выявлено, что препараты из группы производных пропионовой кислоты на 40% (Ибупрофен) увеличивают риск развития аритмии у пациентов со здоровым сердцем.

Что касается лекарственных средств из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (Мовалис), данный риск увеличился на целых 70%. Возможность побочных реакций, касаемо других систем и органов, в равной степени увеличена для лиц, принимающих Ибупрофен, и для людей, которые лечатся Мовалисом.

Имеется отличие и в цене. Таблетки Ибупрофен в среднем стоят 30 руб. за 50 шт., а Мовалис – от 730 руб. за пачку количеством в 20 шт.

Определить, какое средство хорошо подойдет тому или ному больному остеохондрозом, сможет только врач. Самолечение может стать опасным и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки

Д. м. н. А.Е. Каратеев

На российском фармацевтическом рынке представлено 15 нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для лечения ревматических заболеваний. эквивалентных дозах и при достаточном времени наблюдения все они демонстрируют аналогичную эффективность. Фактором, ограничивающим их применение, является частота класс-специфических осложнений. В обзоре сравниваются четыре селективных ЦОГ-2 ингибитора – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и эторикоксиб – по частоте развития таких побочных явлений, как осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Автор анализирует данные наиболее репрезентативных зарубежных многоцентровых рандомизированных клинических исследований, а также популяционных и ретроспективных наблюдательных исследований. Анализ показал: наиболее безопасным препаратом в своем классе является целекоксиб.

Лечение ревматических заболеваний (РЗ) основывается на патогенетическом подходе [1]. Однако патогенетическая терапия не всегда приводит к полному, а главное быстрому облегчению страданий всех больных. Кроме того, добиться терапевтического успеха можно, только когда активное лечение назначается в период дебюта болезни. К сожалению, в реальной клинической практике большинство пациентов с хроническими РЗ болеют в течение длительного времени, зачастую инвалидизированы, у многих из них имеется стойкая деформация суставов и выраженные функциональные нарушения. В этих случаях ревматолог вынужден прибегать к симптоматической терапии – использовать лекарства, хотя и не влияющие на развитие болезни, но способные устранять ее наиболее неприятные клинические проявления.

Читать еще:  Гимнастика для шеи евдокименко

С этой целью в ревматологической практике наиболее широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), позволяющие эффективно купировать боль – самое тяжелое проявление патологии опорнодвигательной системы [2, 3].

Значение НПВП для современной ревматологии убедительно показывает исследование германских ученых, результаты которого были опубликованы в октябре 2010 г. Susanne Ziegler и соавт. провели анализ динамики тяжести и исходов ревматоидного артрита (РА) за 10 лет (1997-2007), используя национальную базу данных, содержащую информацию о 38 723 больных с этим заболеванием. Внедрение новых методов лечения, прежде всего генноинженерных биологических препаратов, и комбинированное использование базисных противовоспалительных препаратов позволило достичь впечатляющих успехов. Так, число больных с высоким уровнем активности РА по шкале Disease Activity Score (DAS28>5,1) снизилось с 35,9% в 1997 г. до 10% в 2007; гораздо больше стало лиц с низкой активностью процесса (DAS28

Тем не менее эти примеры не изменяют общую тенденцию. И хотя прямых сравнений мелоксикама, нимесулида и коксибов не проводилось (за исключением ряда небольших локальных работ), у нас нет оснований считать, что эти лекарства существенно различаются по своему лечебному действию.

Основным различием между этими препаратами является, безусловно, частота класс-специфических осложнений, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, поскольку именно риск развития этих побочных эффектов является основным фактором, ограничивающим применение НПВП. По этой причине частота осложнений – важнейший критерий, отражающий достоинство тех или иных представителей селективных ЦОГ-2 ингибиторов, ведь, собственно говоря, вся эта лекарственная группа создавалась как более безопасная альтернатива традиционным НПВП.

ЖКТ-безопасность целекоксиба, по данным РКИ

Целекоксиб – единственный препарат из группы НПВП, прошедший многоплановую проверку по всем возможным параметрам безопасности. Исследователи из различных стран придирчиво и скрупулезно оценивают влияние целекоксиба на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), сердечно-сосудистую систему, почки, печень, кожу, органы дыхания и др., поэтому так называемая доказательная база для определения степени риска при использовании целекоксиба является наиболее репрезентативной.

Достоверное снижение риска развития опасных осложнений со стороны ЖКТ подтверждено данными масштабных РКИ – CLASS и SUCCESS-1 [8, 10]. Об этом свидетельствуют результаты метаанализа R. Andrew Moore, основанного на данных 31 РКИ целекоксиба против неселективных НПВП (н-НПВП), проведенных к 2005 г. и включавших 39 605 больных РА и ОА. В этих работах было зафиксировано суммарно 184 эпизода клинически выраженных язв и кровотечений. Было показано, что опасные осложнения со стороны ЖКТ на фоне приема целекоксиба возникали более чем в 2 раза реже, чем в контроле – 0,4 и 0,9% соответственно [11].

В 1999 г. были опубликованы данные двух масштабных РКИ, в которых оценивалось появление язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК) на фоне приема целекоксиба 400 мг/сутки, напроксена 1000 мг/сутки и диклофенака 150 мг/сутки, по данным эндоскопического исследования, которое проводилось всем включенным в исследование пациентам с РА (n=659 и n=400). За период наблюдения, составивший 3 и 6 месяцев, язвы были выявлены у 4 и 25% (р=0,001) и 4 и 15% (р=0,001) соответственно [12, 13].

Следует отметить, что в последние годы подход к оценке патологии ЖКТ, возникающей на фоне приема НПВП, коренным образом изменился. Если раньше областью основного внимания было развитие так называемой НПВП-гастропатии, характеризующейся повреждением верхних отделов ЖКТ, то сейчас исследователи в качестве параметра безопасности рассматривают состояние всей пищеварительной трубки. Этот подход вполне логичен, ведь НПВП могут вызывать осложнения не только со стороны желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки, но также тонкой и толстой кишки. Причем нередко данная патология проявляется малозаметной кровопотерей, источником которой могут быть трудно диагностируемые изменения слизистой тощей кишки, приводящие к развитию клинически выраженной железодефицитной анемии (ЖДА).

Примером современного комплексного подхода к оценке осложнений со стороны ЖКТ, вызываемых НПВП, является работа Gurkirpal Singh и соавт. Она представляет собой метаанализ 52 РКИ (n=51048), в которых целекоксиб сравнивался с плацебо и н-НПВП – преимущественно с диклофенаком, ибупрофеном и напроксеном. Согласно полученным результатам, частота осложнений со стороны ЖКТ, включающая ЖКТ-кровотечения и перфорации верхних и нижних отделов ЖКТ, язвы желудка и ДПК, а также ЖДА, на фоне приема целекоксиба составила 1,8%. Это было несколько (недостоверно) выше, чем на плацебо – 1,2%, но намного ниже, чем при использовании «традиционных» препаратов – 5,3% (p

Список использованной литературы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector