doktor-sokolovcky.ru

Что такое хондопротектор?

Избираем хондопротекторные препараты при остеохондрозе

Остеохондроз — бич современного городского обитателя.

Исходная стадия диагностируется даже у десятилетних малышей. Главные предпосылки возникновения: неподвижный стиль жизни, повреждения позвоночника, недочет витаминов, лишний вес.

На развитие остеохондроза влияет уровень хондроитина в хрящах позвоночника, от которого зависит упругость этих хрящей и уровень воды в их. Таковым образом, возникли фармацевтические препараты для исцеления остеохондроза (хондропротекторы), содержащие в собственном составе хондроитин.

Это новаторство в фармакологии. Врачи воспринимают его по- различному. При остеохондрозе позвоночника мучаются диски меж позвонками. Они деформируются, стают тонкими, хрупкими. За ними хрящи стают меньше, что приводит к сбою в работе остевых отростков позвоночника связок. Возникает остеохондроз позвоночника. Так, докторами были разработаны хондопротекторы для исцеления этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Целительные свойства хондропротекторных препаратов

Хондропротекторы , которые более нередко используются — это лекарства из костей звериных (рыб), связок, их крови (внутренней средой организма человека и животных). Невзирая на это, врачи до конца не убеждены в их при остеохондрозе позвоночника, потому что хондропротекторы действуют на синовиальную жидкость (он находится в суставной сумке), а в позвоночнике нет воды таковой.

Отличные результаты появляются при применении этих фармацевтических средств при артрозе. Лучше если сразу употреблять мазь и принимать хондропротекторы вовнутрь.

Стоит направить внимание на массу (которая весьма велика) молекулы этих фармацевтических средств. Из-за увеличенной массы на преодоления расстояния до хрящей в позвоночнике проходит много времени. Потому, чтоб остеохондроз позвоночника вылечить требуется принимать в огромных дозах хондропротекторы (в пилюлях).

Фармацевтические мед препараты, с хондроитином разнятся дозой. К примеру, Мукасан (внутрисуставный хондропротектор) вводить нужно по 100 мг раз в день, а перорально 750 мг 3 раза. Если такие лекарства начать употреблять в 1-ые деньки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), то можно достигнуть наиболее высочайшего эффекта. Как досадно бы это не звучало, к исцелению остеохондроза приступают в разгар заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

При остеохондрозе, нужно принимать хондропротекторные препараты в огромных дозах, потому что хрящи восстанавливаются плохо. Вполне излечиться от остеохондроза нереально, но приостановить разрушение дисков хондропротекторными продуктами можно.

Резвее обезболивают и имеют наиболее мощный антивосполительный эффект, чем хондропротекторы, мед средства антивосполительные нестероидные. Это можно увидеть при исследовании всех фармацевтических средств, которые принимаются при остеохондрозе позвоночника. Но, абсолютно такие препараты не изменят ситуацию при остеохондрозе.

Остеохондроз — бич современного городского обитателя. Избавиться от него посодействуют хондопротекторы – препараты новейшего поколения.

Даже невзирая на то что хондропротекторы дают больший эффект, непревзойденно переносятся пациентами, у их нет побочных явлений, использовать их приходится долгое время. Эти препараты нормализуют в костях обмен, синтез глюкозаминов усиливается. Вырабатывается больше липидов, фибрина, питающих позвоночник.

Минусом хондропротекторных препаратов есть не мелкие дозы, которые негативно влияют на печень. Врачи желают отыскать остальные внедрения хондропротекторов, сочетая эти фармацевтические средства с различной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы различаются составом и делятся на некоторое количество видов.

  • Вид 1-ый — раствор с хондроитинсульфатом.
  • Вид 2-ой — препараты из костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) звериных (рыб).
  • Вид 3-ий — хондропротекторы на базе мукополисахаридов.
  • Вид 4-ый — продукт в базе которого глюкозамин.
  • Вид 5-ый — препараты с витаминами, хондроитином, глюкозамином.
  • Вид 6-ой — продукт от остеохондроза с хондроитином и антивосполительными компонентами.

К первому типу препаратов относятся: Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид. Ко второму Румалон, Алфлутол. К типу третьему относится Артепарон. Средствам с глюкозамином Артрон флекс, Дона. Артрон комплекс, Терафлекс, Формула-С это лекарства с витаминами, хондроитином, глюкозамином в составе. Хондроитин имеет продукт Артродар.

Самыми пользующимися популярностью являются препараты на базе глюкозамина. Резвый эффект и наилучший итог дает одновременное применение хондропротекторов и таковых физиотерапевтических способов исцеления, как фонофорез, ионофорез, магнитофорез.

Российские и забугорные производители выпускают большенный список хондропротекторов. Почаще всего употребляют последующие препараты для исцеления шейного остеохондроза: Дона Артра; Структум; Хондролон; Терафлекс; Хондроитин АКОС.

Дону выпускают в виде инъекций и порошка. Производитель Италия. Продукт от остеохондроза Хондролон и Хондроитин АКОС русского производства. Хондролон инъекции, Хондроитин АКОС капсулы. Структум (Франция) и Терафлекс (Англия) это капсулы. Артра (в пилюлях) делает США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке).

Мед противопоказания

Хондропротекторы противопоказаны: при непереносимости составляющих компонент; при воспалительных заболеваниях желудка и кишечного тракта; при беременности; впору кормления грудью.

Советы по применению

Для наилучшего эффекта от внедрения хондропротекторов нужно:

  • проводить пешие прогулки;
  • созодать перерывы меж движениями;
  • делать целебную гимнастику;
  • верно питаться;
  • избегать резких перепадов температуры и переохлаждения нездоровых суставов.

Пешие прогулки лучше совершать втечении 30 минут по 2-3 километра в денек. Меж движениями (втечение часа) отдыхайте лежа либо сидя по четверть часа. Занимайтесь целебной гимнастикой, но делайте самые обыкновенные упражнения.

Смотрите за питанием. Выбирайте для потребления сырые продукты и меньше еды готовой. Пейте поливитамины. Делайте перечисленные выше советы с приемом хондропротекторов и итог себя длительно ожидать не принудит.

Хондропротекторы: как это работает?

Почему русские докторы обожают назначать хондропротекторы, а в Европе и США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке) эти препараты в главном игнорируют

Читать еще:  Драстоп или алфлутоп что лучше

Остеоартроз — одно из самых всераспространенных приобретенных болезней, которым, по неким оценкам, мучается любой 5-ый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещинкы, эрозии костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сопровождаются мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и нарушением подвижности сустава прямо до полной утраты функциональности. Не умопомрачительно, что возникновение препаратов, которые типо способны восстанавливать покоробленную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и вправду ли стоит ждать от их чудес?

НПВП: недочеты препаратов выбора

В протяжении почти всех десятилетий средствами первой полосы исцеления остеоартроза остаются нестероидные антивосполительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и почти все остальные. Они все влияют на два патологических звена заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Читайте также:
Что созодать если надорвался?

Вкупе с тем НПВП проявляют и ненужные реакции, грустное лидерство посреди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной заболевания, гастрита, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в животике, изжога и остальные желудочно-кишечные эффекты, к огорчению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты данной для нас группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они только купируют болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и понижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Настолько значительные недочеты принуждают и профессионалов, и потребителей находить либо кандидатуру НПВП, либо средство, которое увеличивало бы эффективность антивосполительной и обезболивающей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). И на местности постсоветского места таковыми лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-1-х, они имеют весьма высочайший профиль сохранности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Вместе с сиим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм деяния хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют досрочной смерти хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • облагораживают микроциркуляцию в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • уменьшают болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

В привесок к настолько впечатляющему перечню хондропротекторы, по неким данным, увеличивают устойчивость хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) к отрицательному действию НПВП и поддерживают упругость хряща. Таковым образом, представители группы хондропротекторов:

  • понижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя понизить их дозу и сделать лучше переносимость;
  • имеют высочайший профиль сохранности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса исцеления.

Три поколения

В российскей фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, например, биоактивный экстракт из маленькой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой композиции хондропротекторов (к примеру, глюкозамина и хондроитина) либо хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и иными активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы нужно принимать продолжительно, в протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы исцеления рекомендуется повторять пару раз в год 2 .

На российском рынке представлены хондропротекторы в различных фармацевтических формах — пилюли, капсулы, порошки для приема вовнутрь (саше), инъекции, мази, гели. Достаточно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов данной для нас группы вызывает у пользователя закономерные вопросцы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли посреди их те, кто сумеет продлить жизнь сустава более отлично? Ответить на их тяжело, и вот почему.

Что гласит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследовательских работ, к огорчению, не подтверждают большинства параметров, заявляемых производителями. Только некие работы демонстрируют понижение болевого синдрома на фоне долгого исцеления 3 .

Отметим, что и сама группа под заглавием хондропротекторы существует лишь в странах СНГ (Содружество Независимых Государств — региональная международная организация (международный договор), призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР). А в почти всех странах, в том числе в США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке), хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к еде.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросцами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по исследованию остеоартроза) не советует 3 использовать хондроитин и глюкозамин для исцеления остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некие остальные организации, к примеру Европейское общество клинических и экономических качеств остеопороза и остеоартроза, все таки рекомендуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

Читать еще:  Что такое хондролон?

В пользу внедрения этих препаратов в главном гласит их только не плохая переносимость и пусть даже маленькая возможность облегчить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Может быть, потому хондропротекторы в российскей медицине остаются одними из обширно используемых препаратов, которые почти все годы входят в топ фаворитов продаж.

Продукты по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по медицинской фармакологии и фармацевтической терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Хондропротекторы новейшего поколения: перечень и побочные эффекты

Деструктивные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) суставов составляют половину всех воззваний пациентов к доктору. Для исцеления таковых состояний обширно используются хондропротекторы новейшего поколения. Что это за препараты, как они работают и как эффективны?

Что такое хондропротекторы новейшего поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые содействуют восстановлению строения сустава и содержат нужные ему структурные составляющие.

Почаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некие средства могут добавочно содержать антивосполительные вещества либо гиалуроновую кислоту, нужную для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, нужных для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только лишь при деструктивных заболеваниях (артрозах), да и при воспалительных действиях, которые плохо сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты данной для нас группы назначаются доктором, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Принципиально: Эффект от приема приметен лишь через несколько месяцев, потому весьма принципиально подобрать правильное средство, которое не только лишь поможет пациенту, да и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут происходить в течение пары лет, и все это время будет нужно медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Систематизация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение Описание Представители
1 Содержат природные составляющие, вытяжки из товаров растительного и звериного мира.

Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, понижая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).

Алфлутоп;
Румалон
2 Монокомпонентные препараты

Облагораживают метаболические процессы в хряще, восполняют недочет структурных частей, уменьшают воспалительный процесс.

Структум;
Мукосат;
Хиаларт;
Гиалган
3 Комбинированные средства

Не считая глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) либо нестероидный антивосполительный компонент, что увеличивает эффективность терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

При сочетании с диклофенаком его негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт существенно понижается.

Хондроитин комплекс;
Артрон комплекс;
Артрон Триактив;
Терафлекс Адванс;
Артрогард;
Мовекс Актив;
Хондра-Сила

Какие препараты самые действенные? На нынешний денек наилучшими числятся комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и сразу действуют на причину заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Характеристики препаратов новейшего поколения

Обширное применение комбинированных препаратов третьего поколения разъясняется их положительным воздействием на различные патологические процессы, возникающие во время заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют припасы структурных частей для восстановления сустава;
  • Понижают болевые проявления;
  • Облагораживают функции и подвижность сустава;
  • При продолжительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных антивосполительных средств;
  • Некие препараты являются доп источником серы, которая заходит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей воздействие на упругость соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Достижение вышеперечисленных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется различными механизмами деяния, потому их кооперативный прием обусловлен и рекомендуется большинством докторов.

Инъекционные формы хондропротекторов наиболее предпочтительны, невзирая на то, что пользуются наименьшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести продукт конкретно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некие клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина быть может весьма низкой, а прием — фактически никчемным.

В состав неких фармацевтических хондролитиков заходит таковой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в собственной структуре серу и проявляющее выраженный антивосполительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в неких овощах, фруктах, зерновых культурах, но при изготовлении еды большая часть этого вещества пропадает. Получая его снаружи, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и перечень хондропротекторов

Какой хондропротектор самый действенный в любом определенном случае, лучше спрашивать у доктора. Но у пациентов постоянно остается выбор меж формой лекарства, также несколькими продуктами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно либо внутримышечно.

Введение конкретно в очаг воспаления считается более действенным.

Перечень препаратов в уколах для суставов:

Хондропротекторы для суставов новейшего поколения: испытанные и экспериментальные средства

Из данной для нас статьи вы узнаете, что такое хондропротекторы новейшего поколения, перечень и описание препаратов, которые можно причислить к данной для нас группе фармацевтических средств. Описание внедрения экспериментальных препаратов: обогащенной тромбоцитами плазмы и стволовых клеток.

Создатель статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Целебное дело”.

Хондропротекторы – группа препаратов, действие которых ориентировано на предотвращение, замедление дегенеративных конфигураций в суставных хрящах (их поражения, разрушения, истончения, растрескивания), расположенных под ними костях и синовиальной оболочке либо восстановление этих структур.

Почаще всего их назначают для исцеления артроза.

Процесс разрушения хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Нажмите на фото для роста

Строго говоря, никаких поколений хондропротекторов в фармакологии не существует. Но почти все источники в вебе делят их на 3 поколения:

  • 1-е поколение – препараты, в состав которых входят натуральные составляющие, приобретенные из экстрактов хрящей звериных либо растений (к примеру, это продукт Алфлутоп на базе биоактивного концентрата из маленькой морской рыбы);
  • 2-е поколение – средства, в состав которых заходит только один из хондропротекторов – гиалуроновая кислота, хондроитин либо глюкозамин. Это Мукосат, Структум (действующее вещество обоих препаратов – хондроитина сульфат);
  • 3-е поколение – препараты, которые содержат комбинацию из 2 либо больше хондропротекторов. Также в состав этих медикаментов могут заходить и нестероидные антивосполительные средства (НПВС). Примеры – Терафлекс, Артрон Комплекс (хондроитина сульфат + глюкозамин – база этих препаратов).

Ни одно из этих так именуемых поколений недозволено именовать новеньким. Различия меж представителями 2-го и 3-го поколений фактически нет – в их состав входят одни и те же действующие вещества. Показания к применению у препаратов различных поколений также схожие – это одни и те же заболевания.

Нажмите на фото для роста

Конкретно действующее вещество служит основой для систематизации всех фармацевтических средств на поколения.

Но чисто на теоретическом уровне выделить новое поколение хондропротекторов все таки можно:

  • обогащенная тромбоцитами плазма;
  • стволовые клеточки.

Эти экспериментальные препараты именовать хондропротекторами не весьма верно, но они – согласно результатам научных исследовательских работ – владеют всеми качествами, которые свойственны для данной для нас группы фармацевтических средств.

Наиболее того, есть подтверждения, что эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы и стволовых клеток превосходит действенность препаратов из перечня обычных хондропротекторов.

Новейшие хондропротекторы на базе стволовых клеток и плазмы крови (внутренней средой организма человека и животных) используются в неких личных клиниках. В муниципальных учреждениях такие способы исцеления еще не практикуются. Подобные средства назначают своим клиентам врачи-ортопеды, артрологи.

Хондропротекторы на базе хондроитина и глюкозамина

Хондроитина сульфат и глюкозамин – это вещества, входящие в состав соединительных тканей (включая суставные хрящи) в организме людей. Они же – самые нередко используемые хондропротекторы при заболевании суставов.

Хондроитина сульфат создают в главном из хрящей большого рогатого скота, свиней либо лососевых рыб. Глюкозамин может иметь как звериное (из хитина – внешнего твердого покрова ракообразных), так и растительное (из кукурузы) происхождение.

Механизмы положительного воздействия этих хондропротекторов на суставные хрящи:

  1. Глюкозамин помогает образованию и восстановлению хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Он защищает суставный хрящ, ограничивая его разрушение и помогая его наращиванию.
  2. Хондроитин заходит в состав белковой молекулы, которая присваивает хрящу упругость. Он владеет антивосполительным действием, помогает уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в суставе, возникающие во время трения костей меж собой. Также хондроитин дозволяет замедлить разрушение хрящей и восстанавливать их рост.

Хондроитин сульфат и глюкозамин при заболеваниях суставов почаще всего назначают в виде пилюль. Курс исцеления обычно занимает несколько месяцев, время от времени – подольше.

Препараты делятся на:

  • содержащие эти вещества по отдельности: хондроитина сульфат – Структум, Мукосат, глюкозамин – Сустагард Артро, Артракам;
  • комбинированные средства – Терафлекс, Артра, Артрон Комплекс.

Кроме пилюль на лекарственном рынке есть:

  • инъекционные формы хондропротекторов для внутримышечного введения – Мукосат, Сустагард Артро;
  • мази для внешнего нанесения – к примеру, Хондроксид.

Эта мазь, не считая хондроитина, содержит диметилсульфоксид, улучшающий проницаемость кожи для основного работающего вещества.

Время от времени в состав комбинированных хондропротекторов включают метилсульфонилметан – сераорганическое соединение, владеющее антивосполительными качествами, что содействует облегчению симптомов артроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector