doktor-sokolovcky.ru

Что такое миоз?

Что такое миоз?

Миоз — это значительное сужение зрачков, которое может являться вариантом физиологической нормы, результатом приема лекарственных препаратов и признаком некоторых заболеваний. Чтобы определить, в чем причина миоза, надо учитывать его форму и вид.

МКБ-10 H57.0
МКБ-9 379.42
DiseasesDB 8243
MeSH D015877

Содержание

Общие сведения

Мио́з – термин, использующийся офтальмологами для обозначения состояния, при котором зрачок значительно сужается в диаметре (не достигает 2,5 мм). Такое состояние является как вариантом нормы (наблюдается у отдельных групп лиц и при определенных ситуациях), так и патологией.

Величина зрачка регулируется благодаря тонусу внутренних мышц глаза. Сфинктер, иннервирующийся парасимпатическими волокнами, обеспечивает сокращение зрачка (миоз), а дилататор, иннервирующийся симпатическими волокнами, отвечает за расширение зрачка (мидриаз).

Так как расположенный в радужной оболочке и отвечающий за миоз сфинктер не управляется человеческим сознанием, он рефлекторно сжимается:

  • при внезапном увеличении интенсивности освещения;
  • при аккомодации глаза.

Именно поэтому миоз как физиологическая норма характерен:

  • для людей преклонного возраста (аккомодация меняется, поскольку хрусталик теряет эластичность);
  • для младенцев первых месяцев жизни;
  • для лиц, страдающих дальнозоркостью;
  • как рефлекторная реакция на яркость освещения;
  • при перенапряжении физического или умственного характера;
  • для любого человека в состоянии сна.

Миоз также развивается в результате приема некоторых медикаментов.

Формы миоза

По форме миоз бывает двусторонним (симметричным) или односторонним.

Двустороннее сужение зрачка можно наблюдать:

  • при естественных для преклонных лет возрастных изменениях органов зрения и дальнозоркости;
  • при увеличении силы света;
  • в период сна;
  • при некоторых видах комы (уремическая, диабетическая, панкреатическая, наркотическая и алиментарно-дистрофическая);
  • при интоксикациях (в первую очередь миоз, как дозонезависимый признак, проявляется при отравлении опиатами);
  • при местном и парентеральном использовании отдельных медикаментов;
  • при наличии определенных соматических и венерических болезней.

Двусторонний миоз может проявиться и при поражениях головного мозга в области мозжечка или варолиева моста (зрачки сужаются до «булавочной головки»). Особенно ярко он проявляется при непосредственных поражениях среднего мозга, когда затронуты его нижние отделы, и при повышенном внутричерепном давлении, вызывающем вторичную компрессию ствола мозга.

Односторонний миоз возникает при:

  • местном введении только в один глаз препаратов миотической группы;
  • поражении симпатической нервной системы, которое проявляется синдромом Горнера. При этом кроме сужения зрачка наблюдается птоз верхнего века, ослабленная реакция зрачка на свет, дисгидроз лица (пораженная половина), а глазное яблоко западает;
  • локальном поражении глаза (миоз отмечается только с той стороны, где присутствует инородное тело в роговице и т.д.);
  • раздражении глазодвигательного нерва или его ядер. Возникает благодаря менингиту и энцефалиту, при рассеянном склерозе, поражениях спинного и головного мозга. Возможно сочетание миоза с неподвижностью зрачка.
  • Параличе блуждающего нерва и симпатических волокон шеи у больных с поражением апикальных задних сегментов при туберкулезе.

Сужение зрачка также характерно для острого ирита, язвенного кератита, переднего и заднего увеита, травматической гифемы.

Виды миоза

В зависимости от причины миоза выделяются следующие виды:

  1. Функциональный. Сужение зрачка вызвано естественными причинами и является нормой.
  2. Медикаментозный (реактивный) миоз вызывается приемом лекарственных препаратов, которые помимо основного воздействия оказывают стимулирующее воздействие на сфинктер или подавляют функционирование дилататора.
  3. Паралитический. Возникает благодаря параличу дилататора, вызванного патологическими процессами, локализующимися возле сонного сплетения (располагается вокруг сонной артерии), цилиоспинального центра (от него берет начало симпатический шейный нерв) или шейного отдела симпатического ствола.
  4. Спастический или миоз раздражения (обычно двусторонний). Обуславливается спазмом сфинктера, вызванного возбуждением парасимпатической нервной системы. Может развиваться при наличии опухолей в головном мозге, менингите и энцефалите, рассеянном склерозе, уремии, образовании полостей в спинном мозге (сирингомиелия), в период тонической фазы, возникающей при припадке эпилепсии.
  5. Сифилитический. Развивается вследствие проникновения в ЦНС возбудителя сифилиса. Бледная трепонема, проникшая в нервную систему, приводит к появлению симптомов менингита, ишемического или геморрагического инсульта, менингомиелита, для которых характерен миоз. Может развиваться на любом этапе заболевания, но при своевременном лечении встречается редко.

Миоз, при котором суживание зрачка происходит как последствие приема лекарственных средств, вызывается:

  • адреноблокаторами — блокируют рецепторы, реагирующие на медиаторы адреналина и норадреналина. Применяются для лечения аритмии, гипертензии, урологических заболеваний и др.;
  • холиностимуляторами (ацетилхолин и его производные). Используются для лечения глаукомы, при вызванном применением атропина мидриазе, при устранении спаек между хрусталиком и радужкой, а также для лечения некоторых заболеваний ЖКТ и мочевого пузыря;
  • М-холиномиметиками — пилокарпином, использующимся для лечения глаукомы и внутриглазной гипертензии, и глиатином, применяемым при черепно-мозговой травме в острый период, при нарушениях кровообращения мозга и при мультиинфарктной деменции. Используется также при наличии психоорганических синдромов, отличающихся нарушениями памяти, дезориентацией и т.д. Миоз после применения глиатина возникает в результате расщепления препарата на глицерофосфат и холин, участвующий в биосинтезе ацетилхолина.

Лечение и профилактика

Физиологический миоз, являющийся самым распространенным видом, в лечении не нуждается. Если зрачки сузились в результате приема медикаментов, то в нормальное состояние они также вернутся самостоятельно при выведении препарата из организма.

Паралитический, спастический и сифилитический миоз требует этиотропной терапии, т.е. устранения причины основного заболевания и его последствий.

Поскольку самостоятельно диагностировать вид миоза не всегда возможно, необходима консультация офтальмолога. Срочно обращаться к врачу следует, если подозревается отравление, а также при одностороннем суживании зрачка, поскольку именно односторонний миоз может быть признаком патологии.

Для профилактики миоза после проведения операции на глазах врачом назначаются глазные капли. Предупреждает развитие миоза своевременное выявление сосудистых нарушений и других патологических состояний организма.

Что такое миоз зрачков в медицине, его виды и методы лечения

При миозе зрачок заметно сужается. Он становится очень маленьким, не больше 2 мм в диаметре. У людей зрачки сужаются по разным причинам. Внешне это заметно. Взгляд становится другим.

За величину зрачка в организме отвечают глазные мышцы. Уменьшает зрачок мышечный клапан под названием сфинктер. Его действия не управляются сознанием человека. Зрачок сужается непроизвольно. Если есть подозрение на изменение размера зрачка — нужно идти к врачу!

Причины миоза

В медицине под миозом понимают аномальное устойчивое сужение зрачка без реакции на переход при более темном освещении.

Зрачки сужаются при ярком свете или при резкой смене темноты и света. Эта причина естественна и не несёт угрозы здоровью. Сужение зрачков устойчиво, они — одного размера. При удалении от света зрачок увеличивается. Врожденное косоглазие можно вылечить оперативным методом.

Миоз может появиться, когда люди применяют для лечения глазных болезней пилокарпин.

Это лекарственное средство снижает глазное давление и одновременно сужает зрачок. Ничего страшного в этом тоже нет. Чем лечить дирофиляриоз читайте здесь.

Лекарственные препараты, в которые входит морфин, также провоцируют уменьшение зрачка.

На чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя, а иногда и табака зрачок реагирует также.

Часто миоз наблюдается при таких заболеваниях, как:

  1. Сахарный диабет. На сужение зрачка влияет и применение инсулина, и само течение болезни.
  2. Синдром Горнера. При этом заболевании нарушается работа нервных клеток. Здесь зрачки сужаются в темноте.
  3. Менингит. Зрачок становится не только маленьким, но и продолговатым.
  4. Энцефалит. Миоз замечается уже в начальной стадии болезни.
  5. Болезнь Паркинсона. Изменения, которые происходят в мозге, влияют и на частое изменение размера зрачка.
  6. Эпилепсия. Зрачок уменьшается во время припадка.

Также миоз может появиться при аневризме аорты, шейном остеохондрозе, рассеянном склерозе, инсульте, коме и повышенном внутричерепном давлении. Диагностика кератита осуществляется в клинических условиях опытным врачом-офтальмологом.

Иногда зрачки могут стать гораздо меньше при травмах, ушибах, ранениях, при попадании в роговицу инородного тела. Очень серьёзными являются травмы головного и спинного мозга. Все люди должны знать правила техники безопасности во всём и везде. Детей нужно этому учить с малых лет. Гононимная гемианопсия отличается восприятием правой или левой половины зрения.

Читать еще:  Что лучше алфлутоп или хондроитин?

Симптомы кроме сильного сужения зрачка глаза

Способность ясно видеть предметы теряется при близорукости и дальнозоркости. У таких людей зрачки чаще всего сужаются при усиленной попытке что-то разглядеть без очков. У младенцев, пожилых людей зрачки суживаются гораздо чаще. Люди, усиленно занимающиеся умственным или физическим трудом, также жалуются на периодическое уменьшение зрачка. Чтобы избежать этого, необходимо чередовать виды работы и делать между ними перерыв. Если гноятся глаза, следует обратиться к врачу.

Миоз может быть односторонним и двусторонним. Односторонний может являться симптомом:

  • начинающихся и развивающихся заболеваний нервной системы;
  • паралича блуждающего нерва;
  • закапывания лекарства в один глаз;
  • повреждения глаза;
  • обнаружения в нём постороннего предмета.

Двусторонний миоз может возникнуть также при травмах, при отравлениях и других физических и биологических рецидивах. Он наблюдается во сне, при увеличении силы света, при некоторых болезнях мозга. Что такое гиперметропия и как ее лечить читайте в нашей статье.

Виды: реактивный, функциональный, паралитический

Условно в медицине миозы подразделяются на следующие виды (формы):

  1. Миоз функциональный (естественный). Сужение зрачка является нормой. Влияет на него яркий свет.
  2. Миоз реактивный (медикаментозный). Введённое в глаза лекарство, приём наркотических веществ влияют на размер зрачка.
  3. Миоз раздражительный (спастический). Происходит судорожное сжатие мышечного глазного клапана вследствие болезней мозга.
  4. Миоз сифилитический. Способствует ему венерическое заболевание — сифилис.
  5. Миоз паралитический. Вызван патологическими процессами в сонной артерии или шейном отделе.

Диагностика

Чтобы правильно лечить миоз, нужно точно знать причины его возникновения. Верный диагноз может озвучить опытный врач-офтальмолог. Вначале он проведёт визуальное исследование. Посмотрит на реакцию зрачка от светового влияния. Затем начнёт искать проблему с помощью щелевой лампы. Что это за болезнь катаракта глаза, читайте на нашем сайте.

Доктор может обнаружить изменения в сосудистой системе мозга. Лечением могут стать вазоактивные препараты и витамины, углеводно-обменные мероприятия.

Лечение

Физиологический миоз лечить не нужно. При выведении лекарства из организма сужение зрачка прекратится. Отзывы о лечении блефарита можно прочитать тут.

При паралитическом и спастическом миозе необходимо лечение, направленное на уничтожение причин, вызвавших болезнь.

При попадании в глаза инородного тела нужно его извлечь в срочном порядке. Нужно понимать, что промедление чревато негативными последствиями.

При отравлении организма токсинами необходимо провести очистительные процедуры (промывание желудка, капельницы, переливание крови и так далее). А лучше никогда не есть не свежую пищу или сомнительные грибы. Таблетки, лекарства без рецепта нужно применять грамотно.

Также возможно механическое расширение зрачка. Для этого хирурги вскрывают переднюю камеру глаза и вводят специальные препараты. Сужение зрачка здесь нужно для лечения глазных болезней. Чем лечить демодекоз век можно узнать тут.

Профилактика миоза

Профилактика миоза предполагает:

  • аккуратное применение лекарственных средств;
  • недопущение травмоопасных ситуаций (бдительность, внимательность, осторожность);
  • своевременная консультация окулиста, невролога, венеролога, терапевта и других специалистов;
  • систематический анализ крови на сахар;
  • ежегодная диспансеризация;
  • применение защитных средств в работе, связанной с напряжённой глазной деятельностью (очки, маска).

Миоз нужно и можно лечить. При не предполагаемом и внезапном изменении величины зрачков — обращайтесь к врачу. Следите за своим здоровьем тщательно. Не допускайте попадания в глаза стружковой пыли, стекла, песка. Защищайте глаза от яркого солнца тёмными очками. Надевайте защитные маски во время работы с ядохимикатами, краской, сваркой. Капли в глаза подбирайте по рецепту специалиста. Помните, что здоровые глаза — это душевное и физическое здоровье человека в целом.

Разные зрачки по размеру у взрослого: причины возникновения, как называется болезнь и как лечится

Ясный взгляд на анизокорию: болезнь, наследственность или физиология?

Глазные капли Тропикамид — препарат для сужения зрачка согласно инструкции по применению

Глаукома: приговор или возможность видеть мир заново?

Что такое миоз?

Миоз – это патология, которая сопровождается сужением зрачков.

Это может быть связано с приемом определенных лекарственных препаратов, симптомами патологических процессов.

Иногда это возникает в виде физиологической особенности. Определить причину можно только после полноценного обследования.

Причины

У каждого человека зрачки имеют свойство сужаться или расширяться под воздействием темноты или яркого света. Это естественная реакция, которая не требует лечения . При этом они увеличиваются одинаково. При темном освещении они имеют свойство расширяться. Наличие врожденного косоглазия можно вылечить только одним способом – оперативным вмешательством.

Развитие миоза может наблюдаться при использовании глазных капель – Пилокарпин. Лекарственный препарат действует на снижение внутриглазного давления, поэтому происходит сужение зрачков. Лекарства на основе морфина также имеют такое действие. При употреблении наркотиков, алкоголя и даже табака, происходит реакция со стороны зрачков. В большинстве случаев миоз возникает на фоне таких заболеваний:

  • сахарный диабет – инсулин влияет на сужение зрачков;
  • синдром Горнера – заболевание сопровождается нарушением функциональности нервных клеток;
  • менингит – при этом тяжелом заболевании зрачки маленькие;
  • энцефалит – развитие миоза наблюдается в начальной стадии развития;
  • болезнь Паркинсона – сопровождается изменениями в головном мозге, которые влияют на органы зрения;
  • эпилепсия – в период приступа зрачки уменьшаются.

Патология имеет свойство развиваться при аневризмах, остеохондрозе шейного отдела, атеросклерозе, инсульте, повышенном внутричерепном давлении. Диагностировать такие изменения может только опытный офтальмолог. В некоторых случаях на изменение зрачков могут влиять травмы, ушибы, удары.

Классификация

Миоз разделяют на несколько видов:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • Физиологическая форма сопровождается изменениями на обоих глазах. Это естественная защитная реакция от яркого света. Наблюдается в выраженной форме у маленьких детей, пожилых людей, в состоянии после сна или хронической усталости. Иногда это может быть связано с дальнозоркостью.
  • Глазные заболевания , которые сопровождаются воспалительным поражением глаз. Миоз в этом случае может быть двусторонним или односторонним. Это зависит от степени поражения.
  • Некоторые лекарственные препараты провоцируют сужение зрачков. В основном это глазные капли, опиаты и барбитураты.
  • Изменение зрачков обеих глаз может быть симптомом определенного заболевания . Это связано с почечной недостаточностью, при развитии онкологических заболеваний.
  • Интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами, грибами вызывает двусторонний миоз зрачка.

Симптомы

Такие заболевания, как близорукость и дальнозоркость, сопровождаются нарушением остроты зрения. Пациенты замечают чаще сужение зрачком при напряжении глаз. В детском и пожилом возрасте также часто наблюдается такое явление.

При чрезмерных физических или умственных нагрузках может наблюдаться уменьшение зрачков. Избежать этого можно только при умеренных нагрузках и с перерывами на отдых. Если при этом появляются гнойные выделения из глаз, то следует немедленно обратиться к врачу.

В офтальмологи разделяют односторонний и двусторонний миоз. Характерные признаки одностороннего вида:

  • развитие заболеваний нервной системы;
  • повреждение глаз;
  • наличие инородного тела в глазу.

Двусторонний вид обычно возникает в последствие травмы, интоксикации, физических, биологических рецидивах . Имеет свойство проявляться во сне, при воздействии яркого света и некоторых заболеваниях головного мозга.

Диагностика

Первоначальная диагностика проводится из визуального осмотра. Затем пациент должен подробно описать жалобы, а врач изучает анамнез. Если причина такого явления связана с физиологическими факторами, то необходимо провести такие диагностические процедуры:

  • офтальмоскопия и использование щелевой лампы для обследования глазного дна;
  • определение реакции зрачков на свет;
  • МРТ, КТ головного мозга при подозрении наличия тяжелого заболевания;
  • обследования полей зрения с помощью периметрии.

Иногда патология может возникнуть на фоне сосудистых и неврологических заболеваний. Если офтальмологу не удалось определить этиологию миоза, пациенту необходимо пройти обследование у невролога.

Лечение

Стоит учитывать, что лекарственная терапия не понадобится при физиологической форме заболевания, в результате воздействия препаратов. В основном их используют для диагностики или в терапевтических целях. В других случаях лечение направлено на устранение основного заболевания.

Читать еще:  Остеопения что такое

Обязательно следует исключить наличие сифилиса. Ноотропные и вазоактивные препараты используют для лечения заболеваний сосудов головного мозга. Если в глаз попало инородное тело, то следует обратиться к врачу, чтобы его безопасно устранили. Учитывая степень поражения, могут назначить капли для регенерации слизистой. Также важно регулировать углеводный обмен в организме.

Прогноз

Реактивный или другой вид патологии обычно не требует лекарственной терапии. В большинстве случаев миоз не прогрессирует, если устранить причины его развития . Если он возник на фоне сосудистых заболеваний, то отсутствие терапии может стать причиной негативных последствий. Для устранения патологи важно вылечить основное заболевание. Иногда для устранения врачи назначают применение мидриатиков.

Предотвратить развитие этого явления можно при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови . Особенно если пациент страдает от заболеваний эндокринной системы. При отсутствии противопоказаний врач может назначить применение лекарственных растворов.

Профилактика

Основное правило профилактики – это своевременное обращение к врачу при развитии подозрительных симптомов . Это поможет предотвратить возникновения хронической формы определенного заболевания и негативных последствий.

Для профилактики миоза рекомендуют соблюдать простые правила:

  • лекарственные препараты принимать только по назначению врача и строго следовать инструкции;
  • соблюдать правила предосторожности и безопасности в работе с механическими устройствами и опасными веществами;
  • проходить осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год;
  • регулярно обследовать организм, систематично контролировать уровень сахара в крови;
  • для предотвращения химических ожогов глаз использовать защитную маску и очки;
  • не заниматься самолечением.

Данная патология легко поддается лечению. Если без видимой причины изменился размер зрачков, то следует обратиться к врачу. Важно постоянно следить за состоянием глаз, соблюдать правила гигиены и ухаживать за кожей. В солнечную погоду обязательно надо пользоваться защитными очками. Соблюдение простых профилактических правил поможет избежать развития заболеваний и их осложнений.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Миоз (суженные зрачки): причины, симптомы и лечение

Сужение зрачка – нормальный процесс при условии его физиологической природы. Таким образом орган зрения реагирует на изменяющиеся условия освещения или на взаимодействие с лекарственным средством. Однако подобное явление может иметь и патологический характер и проявляться в ответ на прогрессирующую болезнь или раздражитель.

Зрачок – своего рода индикатор внутреннего физиологического и психологического состояния человека. Ученые выяснили, что его сужение может указывать на перегрузку головного мозга, проблемы в развитии и дефекты органа. Кроме этого, суженный зрачок является одним из первых симптомов отравления сильнодействующими веществами.

Что такое миоз?

Причины

Основными причинами патологического состояния могут выступать:

  • органическое поражение моста головного мозга, приходящее на место регуляции ресничных мышц;
  • пилокарпин с его сосудосужающим действием;
  • эффект морфина и аналогов;
  • отклонение в уровне сахара в крови;
  • травмирование роговицы глаза или попадание инородного тела;
  • третичный сифилис с поражением тканей нервной системы;
  • синдром Горнера, сопровождающийся изменением размера зрачка и поля зрения с односторонним или двусторонним эффектом.

Патология может носить вторичный характер при условии, что она выступает последствием прогрессирования основного недуга. Так, длительный сбой в углеводном метаболизме во время сахарного диабета становится причиной сужения зрачков, а в ситуации с сифилисом провокатором выступает поражение слизистой оболочки и кожных покровов.

Симптомы

Миоз может сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут указывать на первопричину патологического отклонения.

Например, больной диабетом испытывает чувство жажды, у него наблюдаются частые мочеиспускания. Если суженные зрачки являются следствием сифилиса, кожные покровы и слизистые оболочки будут иметь своеобразные поражения.

Специфика дополнительной симптоматики, наблюдаемой при сужении зрачков, выступает в роли «ключевого помощника» для специалиста в момент постановки диагноза. По этой причине на приеме у офтальмолога больному не стоит скрывать подобные сопутствующие проявления.

Диагностика

При исключении физиологических причин развития симптома назначается следующая диагностика, которая способна оказать помощь в объяснении природы патологического процесса:

  • изучение глазного яблока при помощи щелевой лампы;
  • выявление зрачковой световой реакции;
  • МРТ, УЗИ органа зрения;
  • проведение периметрии, суть которой заключается в определении границ полей зрения;
  • исследование глазного дна с применением препарата для расширения зрачка.

Бывают случаи, когда данное отклонение свидетельствует о наличии сосудистой или неврологической патологии. Следовательно, если в результате диагностики не было выявлено офтальмологических патологий, имеется необходимость в проведении дополнительного обследования у невролога.

Заболевания

Исходя из первопричины отклонения, можно выделить следующие виды патологического явления:

  1. Функциональный. Является нормальной естественной реакцией у грудничков и граждан преклонного возраста, во время физической и умственной активности, при временном воздействии яркого света;
  2. Медикаментозный. Возникает на фоне применения лекарственных средств с оказанием раздражающего действия на сфинктер. Такой вид отклонения называют реактивным. В числе подобных препаратов оказываются: адреноблокаторы, холиностимуляторы с нервно-паралитическим эффектом или средства с включениями брома, морфина, анилиновых красителей. Подобным действием также обладают алкогольные напитки, кофе, никотин и грибы.
  3. Паралитический. Является следствием паралича симпатического ствола шейного отдела.
  4. Спастический. Недуг вызван нарушением нервной системы, с последующим спазмом сфинктера зрачка. Подобное явление свойственно таким заболеваниям, как менингит, рассеянный склероз, энцефалит, опухоль головного мозга.
  5. Сифилитический. Характеризуется симптомами нейросифилиса.

Лечение

Лечение отклонения направлено на устранение первопричины и включает в себя:

  • применение препаратов с эффектом сужения зрачка;
  • прием лекарственных средств для корректировки кровоснабжения головного мозга;
  • восстановление углеводного метаболизма;
  • извлечение инородного тела из роговицы при одностороннем проявлении недуга;
  • терапия сифилиса.

Физиологически суженные зрачки не требуют лечения, при медикаментозном недуге размеры анатомической структуры приходят в норму с применением средств обратного терапевтического действия. Соответствующий препарат подбирается офтальмологом.

Таким образом, миоз – явление сужения зрачков, носящее физиологический либо патологический характер. В первом случае причиной явления выступают изменения условий освещения. Во втором – патологические процессы в организме. Кроме этого, симптом может вызвать применение специальных медикаментозных средств. Лечение заболевания направлено на устранение симптомов основной болезни, если таковая диагностируется.

Что такое миоз зрачка? Виды симптома и подходы к лечению

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка.

Такое нарушение является противоположным мидриазу, при котором размер зрачка увеличивается в два и более раз.

Миоз в целом является нормальным явлением – это реакция на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.

Что такое миоз?

В нормальном состоянии размер зрачка у взрослых и детей составляет 2-2,5 миллиметра.

В подавляющем большинстве случаев это естественная реакция на слишком яркий свет – в таких условиях зрачок сужается, чтобы ограничить интенсивное негативное воздействие световых лучей на сетчатку.

Кроме того – нормальным состояние миоза считается в следующих ситуациях:

  • во время сна у людей с дальнозоркостью;
  • при сведении зрительных осей обоих глаз в случае фокусировки взгляда на определенных объектах (конвергенция);
  • у пожилых людей и у новорожденных;
  • в случае сильного умственного или физического утомления.

Сужение зрачков происходит за счет активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора.

Если зрачок действительно сужается под действием внешних факторов и после прекращения такого воздействия размер восстанавливается – причин для беспокойства нет.

Читать еще:  Что лучше ибупрофен или индометацин?

Но если после сужения зрачок остается в таком состоянии и при этом не реагирует на свет – дело в какой-то патологии.

Классификация заболевания

Односторонний миоз – это всегда признак таких патологических состояний, как сифилис, возбужденность третьей пары черепных нервов, попадание в глаз инородных предметов, синдром Горнера.

Такая реакция может наблюдаться при одностороннем применении офтальмологических растворов, сужающих зрачок.

При двустороннем миозе причинами могут быть:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • патологии головного мозга, при которых поражается мозжечок;
  • сахарный диабет;
  • сифилис.

Также причинами такого сужения могут быть лечение морфиносодержащими препаратами и местное использование противоглаукомных препаратов.

Виды патологии

  1. Функциональный.
    Нормальная реакция зрачка на свет, при усилении которого этот элемент глаза сужается.
  2. Паралитический.
    Возникает при парализации мышцы, которая отвечает за сужение зрачка (дилататора).
    Возможной причиной такого вида недуга может быть развитие заболеваний цилиоспинального центра, сплетений сонной артерии и в шейном отделе позвоночника.
  3. Лекарственный или реактивный.
    Такая форма называется еще и «реактивной», так как возникает в качестве реакции на компоненты определенных медикаментозных препаратов (антихолинэстеразные средства, барбитураты, М-холиномиметики, опиаты, холиностимуляторы, сердечные гликозиды).
  4. Токсический.
    Как и в случаях лекарственной формы, такой вид развивается под действием определенных веществ, но входящих в состав немедикаментозных средств.
    Чаще всего это наркотики, алкоголь, кофеин, анилиновые красители, нервно-паралитические газы, фосфорорганические соединения.
  5. Симпатический.
    Наблюдается при спазмах зрачковых сфинктеров.
    Такое нарушение происходит при приступах эпилепсии, менингитах, уремии, энцефалите, рассеянном склерозе, сирингомиели, и развитии опухолей в головном мозге.
    К такому последствию могут приводить любые поражения центральной системы.
  6. Сифилитический.
    При третичной форме сифилиса это основной признак патологии.

Лечения требуют все виды миоза кроме физиологического, но даже в таких случаях необходимо купировать не сам симптом, а заниматься устранением первопричины.

Диагностика

  • осмотр глазного яблока с применением офтальмологической щелевой лампы;
  • проверка реакции зрачка на свет;
  • МРТ и УЗИ глаза;
  • периметрия (исследование зрительных полей органов зрения);
  • осмотр глазного дна.

В некоторых случаях миоз может говорить о сосудистых и неврологических патологиях.

Поэтому если офтальмолог не нашел никаких нарушений со своей стороны – пациенту необходимо пройти дополнительное обследование у невролога.

Лечение

Лечения не требует только физиологический миоз или сужение зрачка в результате закапывания соответствующих препаратов в терапевтических или диагностических целях.

В остальных ситуациях используются методы лечения, направленные на устранение основного заболевания:

  • терапия, направленная на устранение сифилиса;
  • лечение патологий сосудов головного мозга с применением ноотропов, витаминных комплексов и вазоактивных средств;
  • извлечение из органов зрения инородных предметов;
  • нормализация углеводного обмена.

Прогнозы лечения

Устранить миоз всегда возможно либо терапевтическим лечением основных патологий, либо применяя мидриатические капли.

В свою очередь, избежать патологического миоза можно, контролируя уровень глюкозы в крови (особенно при наличии эндокринологических заболеваний), а также используя растворы для закапывания в глаза только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний к ним.

Полезное видео

В данном видео показано, как сужается зрачок под действием света:

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка. В целом это нормальное явление, если является реакцией на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.

Что такое миоз?

Состояние, когда зрачок в диаметре уменьшается до 2—2,5 мм и не реагирует на свет, называется миоз глаз. Это явление бывает на обоих либо на одном глазу. Иногда сужение зрачка — проявление нормы, но может быть и сигналом существования серьезного заболевания. Если миоз имеет постоянный характер, то для выявления факторов его возникновения нужно обратиться к офтальмологу.

Причины миоза

Физиологическое сужение зрачка — нормальное явление. Бывает в таких случаях:

  • у новорожденных;
  • в пожилом возрасте;
  • на фоне умственного перенапряжения, физической усталости;
  • при ярком освещении;
  • во время сна;
  • у людей с дальнозоркостью.

Патологический миоз возникает в результате таких недугов и состояний, как:

  • Сахарный диабет.
  • Присутствие инородного тела на роговице.
  • Воспалительные и механические поражения глаз.
  • Спазм мышечных волокон, сужающий зрачок.
  • Паралич мышцы, расширяющей зрачок.
  • Сифилис.
  • Соматические заболевания:
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • иммунодефицит;
    • онкология.
  • Синдром Горнера.
  • Действие некоторых лекарственных средств, таких как:
    • «Пилокарпин»;
    • морфин и его производные;
    • опиаты;
    • сердечные гликозиды;
    • барбитураты;
    • гипотензивные препараты;
    • антиаритмические лекарства.
  • Неврологические патологии:
    • органическое поражение моста головного мозга;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • воспалительные недуги головного мозга;
    • эпилепсия;
    • болезнь Паркинсона;
    • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
    • состояние комы.
  • Отравление, вызванное следующими веществами:
    • никотин;
    • алкоголь;
    • фосфорорганические соединения;
    • бром;
    • хлоралгидрат;
    • анилиновые красители;
    • вещества нервно-паралитического действия;
    • кофеин;
    • грибы.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Миоз зрачка классифицируется следующим образом:

  • Односторонний (проявление на одном глазу). Является признаком таких патологических состояний, как:
    • попадание в глаз инородных предметов;
    • воспаления и травмы органов зрения;
    • синдром Горнера;
    • возбужденность глазодвигательных нервов;
    • одностороннее применение офтальмологических капель, сужающих зрачки;
    • шейный остеохондроз с поражением нервных корешков и симпатических волокон.
  • Двусторонний (на обоих глазах):
    • пораженный мозжечок;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • сахарный диабет;
    • сифилис;
    • лечение морфиносодержащими препаратами.

Миозы в медицине условно подразделяются на виды: