doktor-sokolovcky.ru

Эпикондилит как лечить

Эпикондилит

Эпикондилит – поражение локтевого сустава с формированием так именуемого «теннисного локтя» – прогрессирующего дистрофического процесса в области сустава, там, где крепятся мышцы (Мышцы или мускулы от лат. musculus — мышка, маленькая мышь) к выступам на плечевой кости.

Процесс приводит к сильному воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) окружающих тканей и нарушению функции руки, нередко бывает проф травмой спортсменов, чья деятельность связана с активными движениями рукою – теннис, гольф, бейсбол.

Главный предпосылкой эпикондилита стают неизменные перегрузки и микротравмы в области локтя, связанные с проф либо спортивной деятельностью. Обычно такое бывает при играх с активным вовлечением рук, при поднимании и переноске тяжестей, при неадекватных отягощениях на область локтей.

В главном эпикондилит происходит вследствие одинаковых действий по сгибанию-разгибанию локтей, с одновременной перегрузкой на область руки в зоне кисти и предплечья.

Провоцируют эпикондилит проф деяния по скручиванию либо раскручиванию руки (ремонтники, автослесари, спортсмены), удары в области локтя.

Большей частью это состояние развивается у людей с прирожденной дисплазией соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и «разболтанностью» суставов, часто эпикондилит смешивается с остеохондрозом в области шейного либо грудного отдела позвоночника.

Мужчины мучаются почаще дам. Всераспространен эпикондилит у спортсменов, массажистов, переносчиков, маляров. Почаще бывает правосторонним, у левшей же напротив.

Зависимо от локализации повреждений и болезненности можно выделить три вида эпикондилита:

Латеральный (внешний) эпикондилит

  • Эту форму еще именуют «теннисным локтем», при нем поражение в главном локализуется по внешной части локтя.
  • Давящее чувство возникает над костями, входящими в область сустава и растяжениями сухожилий.
  • Нарушается такое движение рук как ношение, хватание либо приподнимание предметов рукою.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

  • Его еще именуют «локтем гольфиста», при всем этом повреждение локализуется по внутренней части сустава, где происходит растяжение сухожилий и дискомфорт в области кости.

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) задней части локтя

При всем этом состоянии развивается бурсит, поражается слизистая сумки.

Обычно возникает при падении на локоть, при лишнем разгибании руки, при совершении резких движений.

Самым исходным и главным признаком внешнего эпикондилита являются болевые чувства – это локальная болезненность в области внешной части локтя.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может отдавать ввысь по плечу и по внешнему краю руки, может иррадировать в предплечье. Возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) также и при движении,может проявляться при ощупывании зоны локтя по внешной его части, также при скручивании руки вовнутрь со сгибанием ее в локте, в покое рука не болит. Пассивные движения в локте также не болезненны, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает лишь при активном сопротивлении, при напряжении мускул.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут усиливаться при сжимании кулака и сгибании запястья, равномерно боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются, проявляясь уже при незначимых движениях либо при удержании в руке маленьких тяжестей.

Снаружи рука не изменена, размер движений в ней не ограничен, при прощупывании доктор может найти точку наибольшей болезненности, распложенную как в области крепления сухожилий, так и в области крепления мускул.

Время от времени отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей в области повреждения сдавливает веточки лучевого нерва, что проявляется парезом мускул, разгибающих пальцы и кисть.

Обычно внешний эпикондилит протекает хронически, при разработке отдыха и покоя покоробленным мускулам и сухожилиям боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) пропадают, но при значимых отягощениях либо возобновлении занятий вновь появляются. Усиление перегрузки провоцирует мощные болевые приступы.

Читать еще:  Болит правая пятка больно наступать

Внутренний эпикондилит обычно возникает у тех, кто подвергается нетяжелым, но долгим и одинаковым физическим перегрузкам (машинисты, швеи, монтажники, гольфисты). Таковая форма нередка и у дам.

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при медиальном эпикондилите появляются во внутренней части локтя, при надавливании на внутренний надмыщелок. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются при сгибании руки и ее скручивании внутрь, отдают в область внутренней части плеча до подмышки и по предплечью к большенному пальцу. Эта форма протекает также хронически.

База диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) – клинические проявления, также кропотливый осмотр и выяснение рода деятельности пациента.

В предстоящем используют рентген сустава в нескольких проекциях, а по мере необходимости – компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта). Конфигурации в суставе можно выявить лишь при приобретенном продолжительном течении.

Анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) и биохимия при эпикондилите не меняются.

Упрямый эпикондилит нужно различать от перелома надмыщелка, ревматического и остального повреждения локтевого сустава, внутрисуставного перелома плечевой кости.

Исцелением занимается доктор травматолог-ортопед. Исцеление в главном ограниченное, до этого всего проводится:

  • внешнее применение антивосполительных препаратов на базе ибупрофена либо диклофенака,
  • при боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) показано введение консистенции кортикостероидных гормонов с анестетиками,
  • при запущенных и сложных вариантах используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания),
  • покой на область сустава с иммобилизирующими повязками (повязка в виде восьмерки с применением защитного налокотника).

Перегрузки на руку нужно давать равномерно, поначалу применяя способы целебной физкультуры и маленькие объемы движений.

При своевременной диагностике можно достигнуть полного исцеления эпикондилита за несколько недель, в среднем облегчение наступает через 3-5 дней, но реабилитация продолжается около месяца.

Процесс склонен к рецидивированию, потому нужно проведение профилактики с дозированием нагрузок на руку, избегая стереотипных движений.

Латеральный эпикондилит: исцеление

Эпикондилит локтевого сустава – распространенное явление, но точную статистику привести трудно, так как нередко симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) стерты и заболевшие не обращаются за мед помощью. Отсутствие исцеления приводит к прогрессированию патологии и усугублению повреждения тканей.

Предпосылки

Латеральный надмыщелок – маленькое костное образование, главная роль которого – прикрепление сухожилия, соединяющего мышцы-разгибатели. При неизменной перегрузке формируются микротравмы, развивается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), пораженные участки заменяются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). В итоге сухожилие равномерно перерождается, возрастает в объеме, становится уязвимым. Продолжающиеся перегрузки мешают восстановлению тканей и содействуют формированию новейших микротравм.

В группе риска: проф теннисисты, маляры, живописцы, садовники, остальные люди, занятые на работе, связанной с однообразными движениями. Латеральный эпикондилит может появиться и как итог разовой перегрузки на руку. Схожее встречается у людей, занимающихся армреслингом, работающих с отверткой либо гаечным ключом.

Как следует, можно выделить ряд обстоятельств, содействующих развитию латерального эпикондилита:

  • занятия спортом;
  • проф деятельность, сплетенная с перегрузкой на руки;
  • возрастные конфигурации.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Эпикондилит латеральный имеет постепенное развитие. Обычно, пациент не может вспомянуть наличие травмирующего фактора в анамнезе. Первым проявлением заболевания является дискомфорт либо боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) маленькой интенсивности в области локтя. По мере развития воспаления противные чувства усиливаются, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится неизменной, иррадиирует в область предплечья.

Читать еще:  Когда лежишь на спине болит копчик

При выполнении активных движений пораженной конечностью боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится резкой, жгучей, в особенности очень проявляется при сгибании и разгибании. Противные чувства мешают делать профессиональную деятельность. Нарушается функционирование мышц-разгибателей пальцев и кисти, но движения могут быть сохранены в полном объеме.

В ряде всевозможных случаев эпикондилит осложняется артритом. Тогда в области локтя отмечается выраженный отек (избыточное накопление жидкости в органах) и покраснение, подвижность сустава очень ограничена. С течением времени развивается слабость мускул, стремительная утомляемость.

Какой доктор вылечивает латеральный эпикондилит?

При обнаружении первых симптомов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) следует обратиться к травматологу либо доктору – конкретно эти спецы вылечивают эпикондилит.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб, определения принадлежности к группе риска и наличия в анамнезе травмирующего фактора. При осмотре пациента доктор оценивает наличие покраснения сустава, беспомощности мускул, болезненности во время пальпации при отсутствии дискомфорта в окружающих тканях.

Обычно, для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) довольно соответствующей медицинской картины.

Если же появляются сомнения в наличии бокового эпикондилита либо нужно проведение дифференциальной диагностики при подозрении на остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) локтевой области, проводятся доп исследования:

  • рентген в 2-ух проекциях для исключения артрита и перелома;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Исцеление

Исцеление латерального эпикондилита имеет последующие цели:

  • купирование боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  • нормализация кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • восстановление двигательной функции;
  • укрепление мускул.

Ограниченное исцеление обязано быть всеохватывающим, оно содержит в себе применение медикаментов, физиотерапию, целебную гимнастику. По согласованию с доктором может быть внедрение средств народной медицины.

Режим и целебная физическая культура

Почти всегда латеральный эпикондилит поддается ограниченному исцелению. Сначала нужно ограничить активность на некоторое количество дней. Щадящий режим подразумевает исключение всех движений кистью: конечность укладывается на косыночную повязку и фиксируется бинтом, фиксатором либо ортезом.

За время иммобилизации понижаются воспалительные процессы в очаге поражения, ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) восстанавливаются. При появлении первых признаков патологии щадящий режим показан в течение 7 дней, но в любом случае его продолжительность определяется персонально. По истечении этого срока можно равномерно возвращать активность. Лучше начать с пассивных движений: здоровой рукою производятся плавные сгибания и разгибания пострадавшей конечности.

Дальше, в течение 7 дней пациент должен делать вращательные движения кистью, захватив тяжкий (около 1 килограмма) предмет. Возвращение в обычный ритм может быть спустя 2 недельки, при всем этом локоть непременно укрепляется компрессионными приспособлениями.

Физиотерапия

В острой стадии процесса показано исцеление холодом – внедрение компрессов либо пузыря со льдом в течение 1-2 дней. Термо процедуры проводятся при приобретенном эпикондилите либо опосля купирования острого процесса. Применяется терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) УВЧ, электрофорез с новокаином, ацетилхолином, терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) магнитными полями, употребляются компрессы с димексидом, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Читать еще:  Что лучше диклофенак или нимесулид?

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Для исцеления эпикондилита назначаются медикаментозные средства:

  • нестероидные антивосполительные препараты (мази Ибупрофен, Диклофенак);
  • инъекции глюкокортикостероидов для купирования воспалительного процесса в очаге (Дипроспан, Преднизолон).

При латеральном эпикондилите локтевого сустава исцеление продолжается около 2-3 недель. За этот срок исчезают болевые чувства. При включении в исцеление глюкокортикостероидов острая симптоматика купируется за 1-3 денька. Но даже внедрение гормонов может не принести хорошего результата. Обычно, схожее происходит при приобретенном рецидивирующем латеральном эпикондилите.

Хирургическое исцеление

При сохранении симптоматики и отсутствии эффективности ограниченного исцеления решается вопросец о хирургическом вмешательстве. Во время операции осуществляется удаление пораженных тканей сухожилия в месте соединения с надмыщелком.

Для исцеления латерального эпикондилита употребляются 4 методики хирургического вмешательства:

  • операция Гойманна (надсечение сухожилия);
  • иссечение пораженных тканей с фиксацией сухожилия к кости;
  • удаление синовиальной сумки;
  • удлинение сухожилия.

Исцеление традиционными средствами

Для исцеления латерального эпикондилита используются способы народной медицины. Посреди их:

  • компрессы из замороженного зеленоватого чая;
  • лавровое масло;
  • компрессы из голубой глины;
  • компрессы со спиртовой настойкой из корня конского щавеля.

Необходимо отметить, что, невзирая на эффективность и сохранность исцеления традиционными средствами, они рекомендованы не многим клиентам. Не следует выбирать метод терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) без помощи других. Индивидуальности патологического процесса и возможность персональной реакции на составляющие могут привести к ухудшению состояния пациента. Не считая того, даже в случае неплохой переносимости традиционных средств, использовать их стоит лишь в совокупы с классическими способами исцеления.

Отягощения

Внешний эпикондилит локтевого сустава может привести к нефункциональности пораженной конечности. В итоге нарушается трудоспособность пациента. Не считая того, может быть развитие осложнений во время хирургического исцеления эпикондилита: травмирование нервишек и сосудов, уменьшение силы мускул, инфицирование, понижение гибкости руки.

Но необходимо подчеркнуть, что почти всегда (наиболее 90%) ограниченное и хирургическое исцеление разрешают фактически на сто процентов вернуть функцию верхней конечности и возвратиться к обычному уровню перегрузки.

Профилактика

Профилактика наружного эпикондилита до этого всего ориентирована на устранение патогенетического фактора, в особенности это относится к людям из группы риска. Не считая того, не следует третировать принципами здорового вида жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек являются неспецифической профилактикой почти всех болезней.

Основой предотвращения эпикондилита является уменьшение перегрузки на мышечный аппарат верхних конечностей. Теннисистам следует отрабатывать технику удара, употреблять подходящее снаряжение и фиксировать локти эластичной повязкой.

Лицам, чьи профессии предполагают однообразные движения руками, рекомендуется улучшить эргономичность рабочего места, соблюдать перерывы и ограничить нагрузку на мышцы-разгибатели. В случае приобретенного рецидивирующего эпикондилита, плохо поддающегося терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), клиентам рекомендуется разглядеть возможность смены проф деятельности.

Латеральный эпикондилит – распространенное болезнь, которое может существенно усугубить состояние жизни пациента и ограничить трудоспособность. 1-ые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут быть ерундовы, но это не значит, что допустимо промедление – исцеление необходимо начать как можно ранее. Полное соблюдение советов доктора в отношении режима и стратегии терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) дозволяет на сто процентов вернуть функцию верхней конечности и возвратиться к обычному ритму жизни.

Создатель: Ксюша Хазиева, доктор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про эпикондилит

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector