doktor-sokolovcky.ru

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника

Патогенетическое лечение хондропротекторами при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может длительное время не проявляться. Небольшие парестезии, слабые боли ограничивают клинические проявления. Сейчас заболевание успешно лечится хирургическим путем – позвонки и хрящи укрепляют специальными пластинами. До обращения за радикальной помощью стоит начать лечение таблетированными и инъекционными препаратами – хондропротекторами. Они восстанавливают структуру, крепость хряща, улучшают питание. Это приводит к уменьшению или стабилизации грыжевого выпячивания.

Грыжа

Строение межпозвоночных дисков

Позвоночник построен путем чередования позвонков и хрящевых дисков. Последние оказывают аммортизирующее действие, соединяют позвонки, обеспечивают подвижность позвоночника. Строение межпозвоночного диска специфическое.

Он состоит из мягкого, но упругого ядра (пульпы) и фиброзного кольца. Ядро не имеет кровеносных сосудов, питается за счет диффузии с периферии. Гиалиновое кольцо представлено плотным хрящом, состоящим из волокон и межклеточного вещества. Оно содержит много жидкости, которая притягивается хондроитином и глюкозамином.

Как развивается грыжа?

При снижении количества глюкозаминов хрящ утрачивает эластичность, становится хрупким, легко трескается при боковых нагрузках. Микротрещины вызывают нарушения питания, асептическое реактивное воспаление. Это особенно заметно при движениях в позвоночнике.

Стадии развития грыжи

Опасность растрескивания хряща в том, что через разломы начинает проникать пульпозное ядро. Чем больше дефект кольца, тем глубже встраивается пульпа. Это носит название «протрузия диска». Гиалиновый хрящ начинает выбухать в месте сдвига ядра, вплоть до выпячивания к позвоночному каналу и межпозвоночным отверстиям – так возникает грыжа.

Поясничный отдел представлен самыми большими по размеру позвонками и хрящами. Поясница удерживает на себе весь позвоночный столб и верхнюю часть тела, а также обеспечивает подержание вертикального положения. Поэтому грыжи этого отдела вызывают сильный болевой синдром, двигательные нарушения, но не влияют на вегетативные функции организма (сердцебиение, сон, давление, тревожность), как грыжи шейного отдела.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты, которые помогают при грыжах межпозвонковых хрящей можно разделить на несколько групп. Каждая из них патогенетически показана. К ним относятся:

  1. противовоспалительные;
  2. миорелаксанты;
  3. реологические средства;
  4. хондропротекторы.

Воспаление в области грыжи нарушает микроциркуляцию, дает дополнительный болевой синдром, тормозит восстановление позвонкового хряща. Поэтому снятие воспаления позволяет ускорить процесс заживления. Миорелаксанты убирают мышечный спазм, который вызывает деформацию осанки в месте защемления и усугубляет воспаление.

Состав хряща

Хондропротекторы восполняют внутренние строительные материалы хряща, удерживающие воду. С возрастом они плохо усваиваются из пищи. Нарушается структура хряща, теряется вода, появляются трещины. Восполнение хондроитина и глюкозамина позволяет укреплять хрящевую ткань, делать ее упругой, уменьшать дальнейшее разрушение.

Показания и противопоказания

Препараты хорошо переносятся. Как любой препарат, они имеют показания и ограничения. К показаниям относятся следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • грыжа, протрузия диска;
  • артроз;
  • подагра.

Назначение данных препаратов при состояниях не связанных с патологией хряща не даст нужного эффекта. Лекарства не токсичные, но имеют противопоказания. Они представлены следующими особенностями организма:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на ингредиент или компоненты;
  • нарушение функции почек;
  • печеночная недостаточность.

Препараты могут вызывать некоторую сонливость. Специальные исследования скорости реакции не проводились, но стоит воздержаться от управления автомобилем.

Список препаратов-хондропротекторов

Состав существенно не различается. Они состоят из хондроитина сульфата и глюкозамина. Пожилым людям принимать глюкозамин нецелесообразно, поскольку организм плохо усваивает. Поэтому назначается преимущественно «готовый» хондроитин.

Препараты различаются по наличию компонентов:

  1. только глюкозамин;
  2. только хондроитин;
  3. оба компонента;
  4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям назначают наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (капсулы, порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Препараты выпускаются различными фирмами, носят разные названия, имеют отличительные ценовые характеристики. Все средства этой группы дают хороший эффект. Можно привести следующий список лекарств:

Этот перечень не имеет предела. Торговые названия многих лекарственных препаратов «хондроитин» или «глюкозамин». Какие лучше – решает врач на основании своего опыта и чувствительности конкретного пациента.

Стоит обратить внимание! Хондропротекторы имеют существенную цену при немалой длительности применения. Начиная лечение нужно иметь необходимую сумму для прохождения полного курса, иначе терапия бесполезна.

Рекомендации по применению

Препараты для хрящей назначаются курсом. Прием «по случаю» эффекта не даст. Мгновенным обезболивающим действием препараты не обладают. Цель их назначения – длительное восстановление хряща, профилактика протрузии, лечение грыжи. Рекомендуется сочетать местные формы (мази, кремы, гели, внутрисуставные инъекции) с системным воздействием. Сочетание с противовоспалительными и глюкокортикоидами уменьшает потребность в дозах обоих препаратов.

Начинают лечение с минимальной дозы для оценки реакции организма. Глюкозамин добывают из хитиновой оболочки ракообразных, что может дать серьезную аллергическую реакцию в случае непереносимости морепродуктов. По мере лечения доза увеличивается. Максимально допустимая суточная дозировка хондроитина – 1500 мг, глюкозамина – 1500 мг. Количество препарата разбивается на 2 – 3 приема, принимается независимо от приема еды, запивается водой. При начальной протрузии поясничного отдела достаточно медикаментозного лечения. При сформированной межпозвоночной грыже поясничного отдела лекарственная терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

Доказана ли эффективность хондропротекторов?

Эффективность хондропротекторов продолжает обсуждаться. Для адекватного исследования представляет сложность следующий фактор – длительность наблюдения больных, поскольку грыжа поясничных хрящей — медленно прогрессирующее заболевание. Обычно сужение суставной щели происходит примерно на 0,3 мм за год, поэтому для доказательства эффекта лекарственных препаратов при остеартрозе, грыжах, больных следует наблюдать не менее нескольких лет. Зачастую пациенты не проходят полный курс терапии или используют только хондропротекторы, что не дает комплексного воздействия.

Хондропротекторы неспособны в одиночку справиться с заболеваниями хрящей. Они хорошо зарекомендовали себя при длительном регулярном комплексном применении. Лекарство может плохо всасываться из суставной сумки, вызвать воспаление, отложение солей. Также существует опасность заноса инфекции в стерильную полость сустава.

Хондропротекторы

Небольшое заключение

Терапия хондропротекторами должна начинаться как можно раньше. Иногда рекомендуется даже профилактическое лечение лиц с отягощенной наследственностью или активно занимающихся тяжелым спортом. Строительные элементы хрящевой ткани необходимы не только для позвоночника, а для любых суставных поверхностей.

Питание

Рациональная диета помогает восстанавливать хрящ немедикаментозным путем. В питании должны преобладать желе, кисели, холодец. В них находятся компоненты, образующие гликозаминогликаны. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются врачом и применяются по показаниям.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника: механизм действия и показания

Хондропротекторы для лечения межпозвоночной грыжи применяются не всегда.

Это можно объяснить тем, что при этом заболевании повреждается пульпозное ядро диска, а на него хондопротекторы влияют слабо.

Но с целью вспомогательной терапии всё же используется, если грыжа протекает тяжело.

В этом случае хондропротекторы являются последним шансом для проведения консервативной терапии.

Следует учесть, что эти препараты не лечат болезнь, они защищают здоровые ткани от патологического процесса.

Что такое хондропротекторы и их механизм действия

Хондопротектор в переводе означает «защитник хряща». Подвижные части скелета покрывает хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина, хондроитина и коллагеновых волокон. Они придают прочность, а также эластичность хрящу.

К тому же, его поверхность всё время увлажняется синовиальной жидкостью. Это способствует нормальному движению суставов с разной амплитудой. Естественно, со временем количество этой жидкости уменьшается. Хрящевая ткань становится шершавой и тонкой, что приводит к потере подвижности и болям.

В хондропротекторных препаратах содержатся составляющие ткани хряща, поэтому они поддерживают его здоровье на нормальном уровне. Восстанавливая структуру, препараты возвращают поверхности хряща плотность и гладкость. Но это возможно только при сохранении хряща, если он стёрся, нарастить его данными препаратами не получится.

Виды и показания к применению

При лечении грыжи использование хондропротекторов должно базироваться на необходимых показаниях. Просто так эти препараты не назначают.

Обязательное применение хондропротекторов:

  • Дегенеративные и воспалительные процессы, угрожающие распространиться на здоровые ткани.
  • При наличии сопутствующего грыже остеопороза.
  • Изношенность двигательного аппарата, что присуще людям преклонного возраста и спортсменам. При грыже, это чревато серьёзными деформациями позвоночника.
  • Вероятность возникновения грыжи в другом сегменте позвоночника.

Всё многообразие таких препаратов можно разделить на 2 группы: искусственные и природные.

Продукты питания, которые богаты глюкозамином и хондроитином, относятся к природной группе. Это рыба и хрящи животных. Именно поэтому, полезны заливные блюда и студни.

Отличными хондропротекторами являются соевые бобы и авокадо. Но употреблять всё время пищу с натуральными компонентами крайне затруднительно. Поэтому фармацевтический рынок заполнен различными препаратами, которые относятся к искусственной группе.

Читать еще:  Что лучше ибупрофен или нимесулид?

Видов классификации существует масса, но обычно применяют данные способы деления.

По составу

Есть монопрепараты, в них присутствует одно активное вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота. В комбинированных средствах сочетаются уже два действующих вещества. Но бывает и одно, но с обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

По формам

Наружные. Это мази, кремы и гели. Преимущества таких форм в простоте использования, быстром эффекте и отсутствии побочных реакций. Есть и недостаток ‒ плохо восстанавливают хрящевые ткани, так как активные вещества в сустав не поступают. Эти препараты в основном применяются в сочетании с комплексной терапией.

Пероральные. Это таблетки, порошки и капсулы. Принимаются легко, но имеются побочные эффекты, которые проявляются желудочно-кишечными расстройствами. Эффективность препаратов данной формы весьма сомнительная. Симптомы вроде бы проходят, но лекарство, проходящее через рот, претерпевает изменение и необходимые вещества не попадают в хрящевую ткань. К тому же, в повреждённых сосудах кровоток нарушен, что также снижает эффективность таблеток.

Инъекционные. Имеются растворы, которые уже готовы к применению. Иногда они даже упакованы в шприцы. Есть и порошки, но они требуют разведения растворителем.

Уколы делаются в разные зоны: в сустав или мышцу. При внутримышечной инъекции лекарство сразу проникает в кровь, хотя не всегда действующее вещество доходит до поражённого участка, так как кровоснабжение сустава нарушено. При уколе непосредственно в сустав, лекарство действует мгновенно, но процедуру обязан проводить квалифицированный врач, иначе составляющие сустава можно повредить.

По времени поступления в продажу

Все препараты разделяются на поколения, которые зависят от времени поступления в широкую медицинскую практику.

Первое поколение. К нему относятся средства, изготовленные на основе натуральных компонентов: хрящевые вытяжки костного мозга рыб и животных, а также экстракты растений. Они накапливают в организме необходимые вещества, ускоряющие восстановление тканей и улучшающие питание хрящей. Иногда могут возникнуть аллергические реакции.

Ко второму поколению относятся препараты, основой которых являются глюкозамина сульфат, глюкозамина хлорид и гиалуронат натрия. Обычно эти вещества получают химическим путём, хотя могут добываться также из животного мира.

Третье поколение, это комбинированные средства. Тандем хондроитина и глюкозамина действует комплексно и оказывает больший эффект.

Четвёртое поколение. К хондропротекторной составляющей добавляются компоненты других лекарств. Это позволяет решать многие задачи. а не только восстанавливать хрящ.

Виды хондропротекторных препаратов при грыже позвоночника

Грыжа позвоночного столба – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Недуг может привести к инвалидности. Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника позволяют избежать серьёзных осложнений. Лекарственные средства, относящиеся к этой категории, аккуратно восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют её разрушению.

Краткая справка

Хондропротекторы появились на фармацевтическом рынке не так давно. Они обладают продолжительным воздействием, уменьшают очаг воспаления. В структуру лекарств входят фрагменты хрящевой ткани. Сырьём для их производства служат некоторые разновидности рыб, обитающих в море. При изготовлении средств применяют и ткань животных. Выделяется отдельная группа хондропротекторов, которые разрабатываются из растительных составляющих (соевых бобов).

Основные проявления патологии

Характерными признаками грыжи в межпозвоночном диске являются:

  • Резкие боли в позвоночнике.
  • Снижение чувствительности в больном месте.
  • Быстрая утомляемость: каждое движение дается с трудом.

Грыжевое образование в позвоночнике возникает под влиянием разнообразных обстоятельств. Часто недуг провоцирует травма. При повреждении позвоночника необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно позволит компенсировать последствия травмы, восстановит поврежденную ткань.

Болезнь нередко запускает остеохондроз. При этой патологии в межпозвоночной ткани наблюдается дефицит хондроитина сульфата, увеличивается уровень тирозина, происходит дегенерация фиброзного кольца.

Грыжевое образование может появиться и в результате возрастных изменений. У пожилых людей изменяется химический состав ткани межпозвоночного диска.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника повышает содержание в крови веществ, обеспечивающих регенерацию ткани хрящей. Вылечить патологию с помощью консервативных методов нельзя. При неэффективности хондропротекторов требуется хирургическая операция.

Какие виды лекарственных средств существуют?

Обычно используются хондропротекторы, в которых содержится хондроитин сульфат и глюкозамин. Они устраняют воспаление в пораженной области позвоночника, снижают неприятные ощущения.

Лечат грыжу Хондроксидом, Хонсуридом и другими аналогичными медикаментами, в структуре которых имеется хондроитин сульфат. Глюкозамин присутствует в Глюкозамин сульфате, Эльбоне. Он снижает вероятность появления негативных изменений в строении ткани.

У этих препаратов есть отрицательные стороны, лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника в ряде случаев вызывают побочные эффекты. Единства мнений в отношении того, как хондропротекторы влияют на печень, нет. Одни ученые считают, что это средство оказывает отрицательное влияние на работу этого органа, другие исследователи убеждены, что глюкозамин может использоваться при циррозе. Его дозировка назначается врачом после соответствующего медицинского обследования.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела дает отличный результат, если сочетать его с другими методами лечения. В комплексной терапии недуга используются дополнительные мероприятия: плавание, лечебная физическая культура, профессиональный массаж. В настоящее время входит в моду применение таких методик лечения болезни, как иглоукалывание, использование пиявок.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптомы заболевания. Для того чтобы лекарственные вещества быстрее поступали в кровь, рекомендуется приобрести специальный прибор Витафон-Т. Он улучшает кровоток, облегчает болевой синдром. Принцип работы аппарата состоит в воздействии на организм с помощью микроколебаний различной частоты. Прибор хорошо устраняет воспалительный процесс, восстанавливает поврежденную область позвоночника.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника отличаются по времени их появления. К первому поколению лекарственных средств относится медикамент под названием Румалон. Второе поколение представлено препаратами с глюкозамином. Третье поколение медикаментов (лекарства на основе хондроитинсульфата) было создано с применением инновационных технологий.

Каким образом можно устранить воспалительный процесс?

Препарат Терафлекс является сильным хондропротектором. Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он выпускается в форме капсул. Он состоит из глюкозамина, хондроитина, вспомогательных компонентов. Терафлекс противопоказан при беременности. Его нельзя пить во время грудного вскармливания. Лекарство запрещено принимать при тяжелых патологиях почек, индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Подросткам, не достигшим 15 лет, употреблять этот медикамент также нельзя. Широко применяются и другие противовоспалительные препараты, хорошо помогающие при болезнях позвоночника (Хондроитин АКОС, Хондролон). При нарушении свертываемости крови и повышении глюкозы в крови препарат надо употреблять с осторожностью. Не рекомендуется принимать Терафлекс при бронхиальной астме.

Это лекарство от грыжи позвоночника вызывает и нежелательные эффекты: у пациента могут быть головные боли, отёки. При употреблении средства наблюдаются аллергические реакции, бессонница. Терафлекс увеличивает частоту сердечных сокращений.

Натуральный лекарь!

Алфлутол состоит из биологического концентрата различных видов морских рыб. Его часто применяют при межпозвоночной грыже поясничного отдела. Алфлутол обладает выраженным анальгезирующим действием. Благодаря ему происходит регенерация ткани. Алфлутол представляет собой жидкость для проведения инъекций. Этот медикамент снижает проницаемость капилляров, он разрушает гиалуроновую кислоту. Препарат великолепно улучшает самочувствие пациента, увеличивает двигательную активность.

Безопасность данного лекарства от межпозвоночной грыжи изучена не полностью. Поэтому детям его назначать не рекомендуется. Медикамент противопоказан беременным женщинам. Его прием нужно прекратить при появлении дерматита. Употребление этого средства кормящими матерями также не приветствуется.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника выполняют важную профилактическую цель. Они позволяют поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне без операции. Данные лекарства снижают вероятность появления новых грыжевых образований. Для того чтобы выбрать конкретное лекарственное средство необходимо учитывать состояние пациента и тяжесть заболевания.

Какова продолжительность применения медикаментов?

Препараты от грыжи позвоночника нужно принимать 3-6 месяцев. Действующее вещество поступает в хрящевую ткань медленно. Если у больного возникает аллергия на какой-либо действующий компонент препарата, его надо заменить другим лекарством аналогичного действия, но без вещества, к которому у больного возникла индивидуальная чувствительность.

Такие препараты от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, как мази и пластыри лучше использовать не обособленно, а в сочетании с уколами. Если у человека имеются патологии пищеварительных органов, необходимо коррекция дозировки медикамента. В такой ситуации его не стоит употреблять длительно.

Многие лекарства противопоказаны при беременности. Чем же лечить грыжу позвоночника представительницам прекрасного пола, ожидающим ребёнка?

Можно носить лечебный бандаж, будущей матери надо выполнять физические упражнения. Полезен и массаж. Особое внимание нужно уделять сбалансированной диете. Следует избегать чрезмерных нагрузок. Можно обратиться и к народной медицине.

Как же лечить позвоночную грыжу поясничного отдела при помощи немедикаментозных средств? Для устранения болезненных ощущений можно попробовать йогу. Упражнения надо делать регулярно, главное следить за плавностью дыхания. Йога хорошо избавляет от боли в пояснице, заряжает положительной энергией.

Читать еще:  Боль в паху при подъеме ноги

Уменьшить болевой симптом можно при помощи компресса с валерианой:

  • Для этого возьмите пузырек средства, разведите его равным количеством воды.
  • Смочите чистое полотенце в этом растворе и приложите его к новообразованию.

Для снятия воспаления надо принимать настойки с мочегонными свойствами (из толокнянки, клюквы).

Эффективен и компресс с имбирем. В 100 мл воды разведите 10 грамм имбиря, измельченного до состояния порошка, 5 грамм куркумы. Этой смесью пропитывают ткань. Компресс нужно держать около 30 минут.

Патогенетическое лечение хондропротекторами при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может длительное время не проявляться. Небольшие парестезии, слабые боли ограничивают клинические проявления. Сейчас заболевание успешно лечится хирургическим путем – позвонки и хрящи укрепляют специальными пластинами. До обращения за радикальной помощью стоит начать лечение таблетированными и инъекционными препаратами – хондропротекторами. Они восстанавливают структуру, крепость хряща, улучшают питание. Это приводит к уменьшению или стабилизации грыжевого выпячивания.

Грыжа

Строение межпозвоночных дисков

Позвоночник построен путем чередования позвонков и хрящевых дисков. Последние оказывают аммортизирующее действие, соединяют позвонки, обеспечивают подвижность позвоночника. Строение межпозвоночного диска специфическое.

Он состоит из мягкого, но упругого ядра (пульпы) и фиброзного кольца. Ядро не имеет кровеносных сосудов, питается за счет диффузии с периферии. Гиалиновое кольцо представлено плотным хрящом, состоящим из волокон и межклеточного вещества. Оно содержит много жидкости, которая притягивается хондроитином и глюкозамином.

Как развивается грыжа?

При снижении количества глюкозаминов хрящ утрачивает эластичность, становится хрупким, легко трескается при боковых нагрузках. Микротрещины вызывают нарушения питания, асептическое реактивное воспаление. Это особенно заметно при движениях в позвоночнике.

Стадии развития грыжи

Опасность растрескивания хряща в том, что через разломы начинает проникать пульпозное ядро. Чем больше дефект кольца, тем глубже встраивается пульпа. Это носит название «протрузия диска». Гиалиновый хрящ начинает выбухать в месте сдвига ядра, вплоть до выпячивания к позвоночному каналу и межпозвоночным отверстиям – так возникает грыжа.

Поясничный отдел представлен самыми большими по размеру позвонками и хрящами. Поясница удерживает на себе весь позвоночный столб и верхнюю часть тела, а также обеспечивает подержание вертикального положения. Поэтому грыжи этого отдела вызывают сильный болевой синдром, двигательные нарушения, но не влияют на вегетативные функции организма (сердцебиение, сон, давление, тревожность), как грыжи шейного отдела.

Как действуют хондропротекторы?

Препараты, которые помогают при грыжах межпозвонковых хрящей можно разделить на несколько групп. Каждая из них патогенетически показана. К ним относятся:

  1. противовоспалительные;
  2. миорелаксанты;
  3. реологические средства;
  4. хондропротекторы.

Воспаление в области грыжи нарушает микроциркуляцию, дает дополнительный болевой синдром, тормозит восстановление позвонкового хряща. Поэтому снятие воспаления позволяет ускорить процесс заживления. Миорелаксанты убирают мышечный спазм, который вызывает деформацию осанки в месте защемления и усугубляет воспаление.

Состав хряща

Хондропротекторы восполняют внутренние строительные материалы хряща, удерживающие воду. С возрастом они плохо усваиваются из пищи. Нарушается структура хряща, теряется вода, появляются трещины. Восполнение хондроитина и глюкозамина позволяет укреплять хрящевую ткань, делать ее упругой, уменьшать дальнейшее разрушение.

Показания и противопоказания

Препараты хорошо переносятся. Как любой препарат, они имеют показания и ограничения. К показаниям относятся следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • грыжа, протрузия диска;
  • артроз;
  • подагра.

Назначение данных препаратов при состояниях не связанных с патологией хряща не даст нужного эффекта. Лекарства не токсичные, но имеют противопоказания. Они представлены следующими особенностями организма:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на ингредиент или компоненты;
  • нарушение функции почек;
  • печеночная недостаточность.

Препараты могут вызывать некоторую сонливость. Специальные исследования скорости реакции не проводились, но стоит воздержаться от управления автомобилем.

Список препаратов-хондропротекторов

Состав существенно не различается. Они состоят из хондроитина сульфата и глюкозамина. Пожилым людям принимать глюкозамин нецелесообразно, поскольку организм плохо усваивает. Поэтому назначается преимущественно «готовый» хондроитин.

Препараты различаются по наличию компонентов:

  1. только глюкозамин;
  2. только хондроитин;
  3. оба компонента;
  4. глюкозаминогликаны в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы можно разделить по форме выпуска. Молодым спортивным людям назначают наружные лекарства, людям среднего возраста – таблетки (капсулы, порошки), при тяжелых случаях артроза или грыжи – инъекции.

Препараты выпускаются различными фирмами, носят разные названия, имеют отличительные ценовые характеристики. Все средства этой группы дают хороший эффект. Можно привести следующий список лекарств:

Этот перечень не имеет предела. Торговые названия многих лекарственных препаратов «хондроитин» или «глюкозамин». Какие лучше – решает врач на основании своего опыта и чувствительности конкретного пациента.

Стоит обратить внимание! Хондропротекторы имеют существенную цену при немалой длительности применения. Начиная лечение нужно иметь необходимую сумму для прохождения полного курса, иначе терапия бесполезна.

Рекомендации по применению

Препараты для хрящей назначаются курсом. Прием «по случаю» эффекта не даст. Мгновенным обезболивающим действием препараты не обладают. Цель их назначения – длительное восстановление хряща, профилактика протрузии, лечение грыжи. Рекомендуется сочетать местные формы (мази, кремы, гели, внутрисуставные инъекции) с системным воздействием. Сочетание с противовоспалительными и глюкокортикоидами уменьшает потребность в дозах обоих препаратов.

Начинают лечение с минимальной дозы для оценки реакции организма. Глюкозамин добывают из хитиновой оболочки ракообразных, что может дать серьезную аллергическую реакцию в случае непереносимости морепродуктов. По мере лечения доза увеличивается. Максимально допустимая суточная дозировка хондроитина – 1500 мг, глюкозамина – 1500 мг. Количество препарата разбивается на 2 – 3 приема, принимается независимо от приема еды, запивается водой. При начальной протрузии поясничного отдела достаточно медикаментозного лечения. При сформированной межпозвоночной грыже поясничного отдела лекарственная терапия может сочетаться с хирургическим вмешательством.

Доказана ли эффективность хондропротекторов?

Эффективность хондропротекторов продолжает обсуждаться. Для адекватного исследования представляет сложность следующий фактор – длительность наблюдения больных, поскольку грыжа поясничных хрящей — медленно прогрессирующее заболевание. Обычно сужение суставной щели происходит примерно на 0,3 мм за год, поэтому для доказательства эффекта лекарственных препаратов при остеартрозе, грыжах, больных следует наблюдать не менее нескольких лет. Зачастую пациенты не проходят полный курс терапии или используют только хондропротекторы, что не дает комплексного воздействия.

Хондропротекторы неспособны в одиночку справиться с заболеваниями хрящей. Они хорошо зарекомендовали себя при длительном регулярном комплексном применении. Лекарство может плохо всасываться из суставной сумки, вызвать воспаление, отложение солей. Также существует опасность заноса инфекции в стерильную полость сустава.

Хондропротекторы

Небольшое заключение

Терапия хондропротекторами должна начинаться как можно раньше. Иногда рекомендуется даже профилактическое лечение лиц с отягощенной наследственностью или активно занимающихся тяжелым спортом. Строительные элементы хрящевой ткани необходимы не только для позвоночника, а для любых суставных поверхностей.

Питание

Рациональная диета помогает восстанавливать хрящ немедикаментозным путем. В питании должны преобладать желе, кисели, холодец. В них находятся компоненты, образующие гликозаминогликаны. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются врачом и применяются по показаниям.

Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины

При заболеваниях позвоночника назначают хондропротекторы в качестве вспомогательной патогенетической терапии. Основная цель назначения заключается в том, что хондропротекторы – это единственный консервативный способ задержки процессов разрушения суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

Точная причина дегенерации позвоночного столба при остеохондрозе неизвестна, один из факторов риска – механические нагрузки, «расплата» человека за эволюционное прямохождение.

Только ЛФК, диета и прием хондропротекторов способны активировать работу хондроцитов позвоночника, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снизить болезненность в спине при движениях. В результате увеличивается продукция синовии, а межпозвоночный диск становится более эластичным и прекращает терять свою высоту.

Показания

Показания к приему хондропротекторов при дегенеративных патологиях опорного аппарата позвоночника:

  • спондилоартроз;
  • остеохондропатия;
  • унковертебральный артроз;
  • реберно‐позвоночный артроз;
  • межостистый артроз;
  • дугоотростчатый артроз;
  • реберно‐поперечный артроз;
  • дегенеративный лигаментоз;
  • поперечно‐подвздошный артроз.
  • Показания к приему хондропротекторов при дегенерации межпозвоночного диска:

    1. грыжа диска позвоночника шейного, поясничного или грудного отдела;
    2. протрузия межпозвоночного диска;
    3. трещины элементов позвоночника.

    Хондропротекторы принимают при болезнях позвоночника и других дегенеративных заболеваниях сочленений (остеоартроз), после операций на суставах или позвоночнике, после переломов костей.

    Фармакологические эффекты

    Два основных компонента хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин. Они обеспечивают организм субстратом для синтеза новой хрящевой ткани. Под их действием происходит стимуляция работы хондроцитов – клеток хряща.

    Глюкозамин в составе средств оказывает антиэкссудативный и антиальтеративный эффект. Это означает, что уменьшается интенсивность воспалительного процесса в синовии, приостанавливаются процессы разрушения хряща. Компонент обладает незначительным антиоксидантным эффектом и нейтрализует разрушительные для клеток свободные радикалы. Происходит стимуляция синтеза хондроитина, снижение активности металлопротеиназ и коллагеназ.

    Читать еще:  Капсикам мазь аналоги

    Хондроитин принимает участие непосредственно в синтезе новой хрящевой ткани. Важная функция вещества заключается в удерживании гиалуроновой кислоты в хряще и сохранении его эластичности, поддержании нормального количества синовиальной жидкости. Хондроитин предотвращает возможное разрушение хрящевой ткани.

    Гиалуроновая кислота и хондропротекторы на ее основе помогают задерживать воду в суставе, уменьшают силу трения между суставными поверхностями.

    Для получения эффекта нужно пить или колоть хондропротекторы регулярными курсами. Кратность курса зависит от стадии патологии. При начальной стадии остеохондроза достаточно 5–6-месячного курса хондропротектора 1 раз в 2 года.

    Перечень лучших препаратов для позвоночника

    Хондропротекторы выпускаются в форме гелей, кремов и мазей с менее доказанной эффективностью, а также в форме таблеток и уколов. Для пользы позвоночника рекомендуется внутримышечное введение медикаментов.

    Перед ответом на вопрос, какие хондропротекторы для позвоночника самые эффективные, учтите, что для получения результата необходимо употреблять средства по 2–6 месяцев.

    Хондропротекторы в инъекциях

    В инъекциях можно использовать препараты первого поколения на основе растительных и животных компонентов – Румалон и Алфлутоп. Назначают также средства второго поколения:

    с хондроитин сульфатом: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;

  • на основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;
  • с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;
  • на основе гиалуроновой кислоты: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.
  • Таблетки нового поколения

    Остеохондроз является показанием к приему хондропротекторов в таблетированной форме. Выпускаются лекарства 2 и 3 поколения с хондроитином и глюкозамином в составе.

    Список популярных средств второго поколения:

  • Дона;
  • Хондроитин;
  • Артра хондроитин;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Хондроксид.
  • Перечень лучших хондропротекторов нового поколения при грыже позвоночника:

    Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

    Средства в мазях и гелях

    Хондропротекторы в мазях и гелях – препараты второго и третьего поколения, которые используются для профилактики и ранних изменений в позвоночнике при остеохондрозе.

    Наиболее активно используются препараты:

  • Мукосат;
  • Хондроитин;
  • Хондроксид;
  • Терафлекс М;
  • Хондрофлекс;
  • Хондролон.
  • Детальнее о средствах в форме геля или мази при остеохондрозе читайте в этой статье.

    Таблица: взаимосвязь препаратов и заболеваний

    Ознакомьтесь с тем, какие хондропротекторы лучше назначать при грыже позвоночника и других дегенеративных патологиях спины.

    Заболевание

    Препараты

    Грыжи межпозвоночных дисков

    На ранних стадиях препараты с хондроитином: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран в течение 3 месяцев. Затем 2 месяца назначаются глюкозамины в уколах: Дона, Глюкозамин. Дополнить витаминами В6, В12 и НПВС в форме гелей: Вольтарен, Диклак гель, принимая по инструкции. На поздних стадиях и при защемлении грыж показано оперативное вмешательство с последующим приемом Терафлекс Адванс или КОНДРОнова в течение 6 месяцев в постоперационном периоде.

    Препараты с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил. Прием таблетированных хондропротекторов 3 поколения: Артра, Тазан, Терафлекс в течение 5–6 месяцев.

    Остеохондроз и остеохондропатия

    Курс Румалона или Алфлутопа дополнить курсом уколов Глюкосата или Дона (2 месяца). Затем назначить средства на основе хондроитина: Мукосат, Инъектран в уколах (1–2 месяца). Дополнить витаминотерапией (В6, В12), НПВС по необходимости.

    Назначить препараты в уколах: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат, Глюкосат, Дона. Курс в 1–2 месяца дополнить лечением таблетированными средствами: КОНДРОнова, Терафлекс, Тазан (3–4 месяца).

    Артроз мелких межпозвоночных суставов

    Таблетированные препараты 3 поколения: Артра, КОНДРОнова, Терафлекс в течение 6 месяцев.

    Препараты 1 поколения – Румалон и Алфлутоп и мази Хондролон, Терафлекс М в течение 1–2 месяцев. По необходимости принимать НПВС, глюкокортикоиды. Дополнительно Кальций Д3‐Никомед, витамины группы В (В6,В12).

    Прием таблетированного препарата для позвоночника легче переносится пациентом, чем уколы. Но эффективность и биодоступность таблеток значительно ниже, а курс препаратов третьего поколения стоит дороже.

    Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника: механизм действия и показания

    Хондропротекторы для лечения межпозвоночной грыжи применяются не всегда.

    Это можно объяснить тем, что при этом заболевании повреждается пульпозное ядро диска, а на него хондопротекторы влияют слабо.

    Но с целью вспомогательной терапии всё же используется, если грыжа протекает тяжело.

    В этом случае хондропротекторы являются последним шансом для проведения консервативной терапии.

    Следует учесть, что эти препараты не лечат болезнь, они защищают здоровые ткани от патологического процесса.

    Что такое хондропротекторы и их механизм действия

    Хондопротектор в переводе означает «защитник хряща». Подвижные части скелета покрывает хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина, хондроитина и коллагеновых волокон. Они придают прочность, а также эластичность хрящу.

    К тому же, его поверхность всё время увлажняется синовиальной жидкостью. Это способствует нормальному движению суставов с разной амплитудой. Естественно, со временем количество этой жидкости уменьшается. Хрящевая ткань становится шершавой и тонкой, что приводит к потере подвижности и болям.

    В хондропротекторных препаратах содержатся составляющие ткани хряща, поэтому они поддерживают его здоровье на нормальном уровне. Восстанавливая структуру, препараты возвращают поверхности хряща плотность и гладкость. Но это возможно только при сохранении хряща, если он стёрся, нарастить его данными препаратами не получится.

    Виды и показания к применению

    При лечении грыжи использование хондропротекторов должно базироваться на необходимых показаниях. Просто так эти препараты не назначают.

    Обязательное применение хондропротекторов:

    • Дегенеративные и воспалительные процессы, угрожающие распространиться на здоровые ткани.
    • При наличии сопутствующего грыже остеопороза.
    • Изношенность двигательного аппарата, что присуще людям преклонного возраста и спортсменам. При грыже, это чревато серьёзными деформациями позвоночника.
    • Вероятность возникновения грыжи в другом сегменте позвоночника.

    Всё многообразие таких препаратов можно разделить на 2 группы: искусственные и природные.

    Продукты питания, которые богаты глюкозамином и хондроитином, относятся к природной группе. Это рыба и хрящи животных. Именно поэтому, полезны заливные блюда и студни.

    Отличными хондропротекторами являются соевые бобы и авокадо. Но употреблять всё время пищу с натуральными компонентами крайне затруднительно. Поэтому фармацевтический рынок заполнен различными препаратами, которые относятся к искусственной группе.

    Видов классификации существует масса, но обычно применяют данные способы деления.

    По составу

    Есть монопрепараты, в них присутствует одно активное вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота. В комбинированных средствах сочетаются уже два действующих вещества. Но бывает и одно, но с обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

    По формам

    Наружные. Это мази, кремы и гели. Преимущества таких форм в простоте использования, быстром эффекте и отсутствии побочных реакций. Есть и недостаток ‒ плохо восстанавливают хрящевые ткани, так как активные вещества в сустав не поступают. Эти препараты в основном применяются в сочетании с комплексной терапией.

    Пероральные. Это таблетки, порошки и капсулы. Принимаются легко, но имеются побочные эффекты, которые проявляются желудочно-кишечными расстройствами. Эффективность препаратов данной формы весьма сомнительная. Симптомы вроде бы проходят, но лекарство, проходящее через рот, претерпевает изменение и необходимые вещества не попадают в хрящевую ткань. К тому же, в повреждённых сосудах кровоток нарушен, что также снижает эффективность таблеток.

    Инъекционные. Имеются растворы, которые уже готовы к применению. Иногда они даже упакованы в шприцы. Есть и порошки, но они требуют разведения растворителем.

    Уколы делаются в разные зоны: в сустав или мышцу. При внутримышечной инъекции лекарство сразу проникает в кровь, хотя не всегда действующее вещество доходит до поражённого участка, так как кровоснабжение сустава нарушено. При уколе непосредственно в сустав, лекарство действует мгновенно, но процедуру обязан проводить квалифицированный врач, иначе составляющие сустава можно повредить.

    По времени поступления в продажу

    Все препараты разделяются на поколения, которые зависят от времени поступления в широкую медицинскую практику.

    Первое поколение. К нему относятся средства, изготовленные на основе натуральных компонентов: хрящевые вытяжки костного мозга рыб и животных, а также экстракты растений. Они накапливают в организме необходимые вещества, ускоряющие восстановление тканей и улучшающие питание хрящей. Иногда могут возникнуть аллергические реакции.

    Ко второму поколению относятся препараты, основой которых являются глюкозамина сульфат, глюкозамина хлорид и гиалуронат натрия. Обычно эти вещества получают химическим путём, хотя могут добываться также из животного мира.

    Третье поколение, это комбинированные средства. Тандем хондроитина и глюкозамина действует комплексно и оказывает больший эффект.

    Четвёртое поколение. К хондропротекторной составляющей добавляются компоненты других лекарств. Это позволяет решать многие задачи. а не только восстанавливать хрящ.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector