doktor-sokolovcky.ru

Как лечить подагру?

Подагра

Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Читать еще:  Левая боковая область болит

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Как вылечить подагру быстро и навсегда?

Подагра развивается на фоне нарушения метаболических процессов. Соли мочевой кислоты скапливаются в суставах, провоцируя патологический процесс. Заболевание диагностируется у трех человек из тысячи. В результате каждый пациент рано или поздно начинается задаваться вопросом, как вылечить подагру, и можно ли это вообще сделать.

Как лечить подагру?

Симптомы подагры появляются не сразу. Заболевание может развиваться в течение многих лет, при этом никак не дает о себе знать. Однако если вы начинаете замечать какие-то признаки, не тяните с визитом в больницу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. После комплексного обследования составляется план терапевтических мероприятий. Помните, только медикаментозные препараты или компрессы ситуацию не спасут. Чтобы добиться максимального результата, придется потратить много времени и сил.

Главная цель лекарственной терапии – избавить пациента от симптомов заболевания, очистить кровь от повышенного содержания соли. Для этого показано:

  • прием стероидных гормонов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • урикозурические лекарства, ускоряющие процесс выведения мочевой кислоты;
  • применение народных методов;
  • препараты, для угнетения выделения мочевой кислоты.

Ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные приступы помогает правильное питание. Оно подразумевает отказ от определенных продуктов, а также увеличение употребления других. Полезны местные средства, мази, гели, компрессы, примочки. В период ремиссии показаны физиопроцедуры:

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом, в зависимости от стадии заболевания, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Эффективные лекарственные средства от подагры

Как быстро вылечить подагру? Основная терапия предусматривает прием лекарственных препаратов. Это обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные средства, лекарства, улучшающие обмен веществ. В целом комплекс лечения можно разделить на несколько направлений:

  • лечение подагры;
  • купирование острого приступа заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях, какие методы для этого использовать, решает врач. Помните, недопустимо самолечение, оно может стать причиной серьезных последствий. Купировать острый приступ помогает Ибупрофен, Нимулид, Вольтарен или иные противовоспалительные средства. Вылечить подагрическую атаку помогает Колхицин, однако, действие его краткосрочное. При чрезмерном употреблении лекарственного средства ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, печени, нарушается свертываемость крови.

Читать еще:  Мукосат или хондрогард что лучше

Эффективен Кеналог, Дипроспан, препараты вводятся внутрь сустава. Пероральный прием не рекомендован, это причина сильных побочных эффектов. Несмотря на обилие препаратов на полках аптек Колхицин по-прежнему остается самым действенным, только благодаря ему состояние больного быстро улучшается. Курс лечения не более одной недели. Для снижения уровня мочевой кислоты в крови требуется длительный прием Аллопуринола.

Одного только перорального приема медикаментов недостаточно, необходимо использование местных средств. Направление не самостоятельное, дополняет комплексное лечение. Чаще всего назначаются следующие средства:

  1. Бутадион. Три раза в день наносите мазь на очаг воспаления тонким слоем. Курс лечения не более десяти дней. Возможные побочные эффекты: зуд, шелушение, покраснение.
  2. Фулфлекс. Наносите лекарственное средство на проблемное место тонким слоем. В день достаточно трех нанесений. Побочные эффекты исключены, противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав.
  3. Диклофенак. Способ нанесения точно такой же, как и в предыдущем случае. Длительность лечения определяется лечащим врачом, зависит от индивидуальных особенностей.
  4. Мазь Вишневского. Мазь наносится на больное место несколько раз в день. Противопоказания и побочные эффекты отсутствуют.
  5. Кетопрофен. По консистенции лекарственное средство больше напоминает гель, способ применения не отличается от вышеописанных.

Подагра не лечится в стационаре, не считая тех случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Снятие опухоли компрессами

Компрессы – это самые распространенные методы лечения заболевания в домашних условиях. Чтобы помочь справиться с болью и воспалением их прикладывают к проблемным местам. Эффективны следующие варианты компрессов:

  1. Йодированная соль. Насыпьте в емкость полкилограмма соли, налейте воды и кипятите до тех пор, пока жидкость не испарится. Добавьте куриный жир, 200 грамм медицинского вазелина, тщательного перемешайте. Получившуюся мазь нанесите на больное место и зафиксируйте бинтом. Благодаря йоду в составе компресса, во время приступа боль быстро отступит.
  2. Компресс из рыбы. Курс лечения составляет десять дней. Понадобится 2 килограмма филе рыбы. Разделите его по пакетикам и заморозьте. Вечером достаньте один пакет, разморозьте, приложите филе к больному месту и замотайте бинтом. Процедуры проводите ежедневно перед сном.

При возникновении приступа боли важно обеспечить полноценное поступление воды в организм. Купировать хроническое заболевание удается правильным питанием. Как говорят сами врачи, чтобы значительно улучшить состояние, за сутки нужно выпивать минимум шесть стаканов воды. И речь в данном случае идет о простой питьевой воде.

Что делать при обострении

Пациенты должны знать, что делать в случае острого приступа, чтобы быстро купировать неприятные симптомы. Порядок действий выглядит следующим образом:

  • больную конечность поместите на возвышенность;
  • обеспечьте себе полный покой;
  • на проблемный сустав приложите аппликацию с мазью Вишневского;
  • много пейте, ешьте только диетические продукты.

Необходим прием Колхицина. Схема его употребления проста:

  • в первые сутки выпейте три таблетки;
  • на вторые и третьи сутки по две таблетки;
  • на четвертые сутки одна таблетка в день.

Можно лечить заболевание при помощи диеты, исключив все вредное и увеличив употребление полезного. Если вы хотите быть здоровыми и больше не желаете сталкиваться с приступами, придется отказаться от спиртного, шоколада, мяса, рыбы, крепкого кофе и чая. А вот фруктов, овощей, натуральных соков, щелочной минеральной воды, клюквенных морсов, наоборот должно быть как можно больше.

Если вы задаетесь вопросом, как вылечить подагру быстро и навсегда, то знайте, что избавиться от заболевания полностью, невозможно. Однако при должном подходе к проблеме, соблюдении всех рекомендаций врача, правильном питании, вам удастся отложить период наступления нового рецидива.

Как лечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно

Часто подагру называют королевской болезнью. Она поражает суставы людей, злоупотребляющих алкоголем и вредными продуктами, при этом ведут малоподвижный образ жизни. Первыми и основными признаками этого заболевания являются узлы (тофусы) на суставах, поражающие колени, пальцы ног и рук. Это отложение солей мочевой кислоты.

Полностью вылечиться от подагры на пальцах ног или других участках невозможно, но выполняя советы, перечисленные ниже, можно избавиться от приступов боли. Народные средства со временем доказали свою эффективность лечения в домашних условиях.

Что это за болезнь

Подагра – это разновидность заболеваний суставов, мешающая вести нормальную жизнь. Наросты на суставах образуют отложения мочевой кислоты – они могут лопаться со временем и через кожу могут просматриваться белые кристаллы солей. Это заболевание сопровождается частыми обострениями с болями и сильным воспалением.
Поражение идет в следующих местах:

  • Фаланги пальцев
  • Локтевой сустав
  • I плюснефаланговый сустав
  • Позвночник (реже всего)
  • Тазобедренный сустав
  • Поражение нескольких суставов сразу (чаще у женщин)

Подагра редко диагностируется у подростков и детей – это возрастная патология. Первые признаки у мужчин появляются к 40 годам, у женщин после 50.

В возрасте старше 60 лет у 97 пациентов из 100 встречается это заболевание, причем, у мужчин подагра наблюдается намного чаще, так как изначально уровень мочевой кислоты в их организме намного выше.

Читать еще:  Болит локоть при сжатии кулака

Причины и симптомы заболевания

Если в организме нарушена работа почек, в различных тканях откладываются кристаллы ураты в виде соли мочевой кислоты, образовывая наросты и шишки на пальцах рук и ног (чаще на большом).

Основные факторы, провоцирующие появление этого заболевания, например:

  • переедание;
  • употребление в пищу много соленого, жирного и острого;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переутомление;
  • низкая физическая активность;
  • нарушение работы почек.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.
Признаки подагры следующие:

  • покраснение и резкая боль в одном или сразу в двух суставах;
  • узелковые новообразования под кожей;
  • повышенная чувствительность при прикосновении к суставным косточкам.

Заболевание возникает при неправильном питании, когда в пищу поступает большое количество продуктов с большим содержанием пуринов, например:

  • кофе;
  • какао;
  • чай;
  • рыба с большим содержанием жира;
  • красное мясо;
  • грибы;
  • острые сыры;
  • субпродукты;
  • все бобовые;
  • шпинат и щавель;
  • алкоголь.

При чрезмерном употреблении этих продуктов, риск нарушения обменных процессов возрастает.

Народные средства лечения

Чтобы снять острую боль, воспаление и лечить подагру на суставах, с успехом используются средства народной медицины:

Все вышеперечисленные способы можно не только применять отдельно, но и комбинировать, для достижения более стойкого результата. Нетрадиционные методы лечения помогут не только снять острую боль, но и уменьшить риск обострения болезни в будущем.

Компрессы

Делаются, как правило, на ночь, именно в это время суток усиливаются болевые ощущения, сустав начинает гореть в прямом смысле этого слова. Народные рецепты компрессов помогут уменьшить болевые ощущения и облегчить самочувствие.

Компрессы ингредиенты Изготовление Применение Число процедур
Соль и мед Смешать ингредиенты в равных количествах Выложить кашицу на плотную ткань и приложить к больному суставу на ночь Ежедневно, не менее 14 ней.
Мед, горчица, сода Первые 2 ингредиента берут в равных количествах, перемешивают и добавляют немного соды Наносят на пораженные пальцы толстым слоем, оборачивают пищевой пленкой, укутывают теплой тканью. 14 дней без перерывов.
Из капустного листа Свежий лист капусты хорошо отбить до выделения сока или наколоть вилкой Обернуть сустав и хорошо зафиксировать, надеть теплый носок. Можно использовать ежедневно при воспалительном процессе, на час перед другими процедурами.
Чеснок и уксус Чеснок натереть и смешать с 9% уксусом. Смесь поставить в темное место на 2-3 недели. Намочить в настое марлю, сложенную в несколько рядов и приложить к больному месту, обернуть пищевой пленкой и закутать. Компресс держать 2-3 часа, моно совмещать с другими процедурами.Курс лечения 10 дней.
Активированный уголь Растолочь таблетки в порошок, добавить льняное масло, размешать до состояния густой сметаны. Кашицу выложить на плотную ткань и обернуть сустав, зафиксировать пищевой пленкой. Оставить на 8 часов или на ночь. Курс 2 недели.
Ромашка и бузина Траву берут в равных количествах, заливают водой и кипятят. Снять с огня и дать настояться 2 часа. Марлевые повязки смачивать в отваре и прикладывать к больным суставам. Зафиксировать и утеплить. Компресс держать 12 часов, можно на ночь. Курс лечение не менее 10 дней.
Черная редька Очистить корнеплод, измельчить блендером или натереть на терке Кашицу применяют в качестве компресса на суставы. Состав держат на большом месте в течение ночи. Лечение продолжать 14 дней.
хвоя 500 грамм сырья, залить кипятком и пропарить на водяной бане час, полтора. Отваром смачивают марлевые повязки и прикладывают к суставам. Фиксируют пищевой пленкой, надевают теплые носки. Поменять каждую ночь в течение 2 недель.

Средства с содержанием свежего меда нужно принимать с осторожностью – может возникнуть аллергическая реакция. Желательно предварительно провести тест. Нанести немного меда на внутреннюю часть локтевого сустава и подождать несколько часов, если покраснения не будет, можно смело применять компрессы.

Отвары и настои

Чтобы облегчить симптомы подагры применяют не только компрессы и примочки на больные суставы, но и отвары целебных трав внутрь. Рассмотрим самые распространенные и действенные рецепты народной медицины:

Лимон и чеснок

  • лимоны средние – 4 шт;
  • чеснок – 4 зубчика.
  • перекрутить все ингредиенты на мясорубке или измельчить в блендере;
  • в полученный состав добавить 2 ст. кипятка;
  • настаивать в темном месте три дня.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector