doktor-sokolovcky.ru

Лучшая обезболивающая мазь

Обезболивающие мази: как это работает

Просачивается ли хоть что-то к очагу воспаления либо «мази от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)» — плацебо?

Пару раз в денек раскрывается дверь в мой кабинет и заходят пациенты, 1-го взора на походку которых довольно для подготовительного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «болит спина». Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут длиться один денек, недельку либо даже практически месяц (да-да, встречаются и такие упрямые личности!). Все мученики с удивлением говорят, что они ведь уже намазали нездоровое пространство той супермазью из рекламы, но…

Нет, я могу осознать людей, которые, впечатлившись тем, как в маркетинговом ролике мазь просачивается «прямо в очаг боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)» и прицельно уничтожает его, желают, чтоб все так происходило в жизни. Но вот почему-либо, когда идет речь о косметических кремах, люди не ждут «чуда омоложения», так можно ли ожидать чудес от обезболивающих мазей?

Просачивается ли продукт через кожу?

Миллионы баксов потрачены косметическими и фармакологическими компаниями на исследования проникания веществ через кожу. Для этого употребляются патч-тесты (которые также используют для диагностики аллергии), оптическая когерентная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), частотное ультразвуковое сканирование, ядерно-магнитный резонанс и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Уже издавна узнали, что отлично попадают в кожу кофеин, никотин, нитроглицерин, салициловая кислота, соединения ртути и др. Все другое имеет шанс быть блокированным ее роговым (верхним) слоем, ведь в процессе эволюции людская кожа развилась в высокоэффективный барьер для всех воздействующих на нее причин.

В процессе почти всех исследовательских работ, касающихся возможности фармацевтических средств просачиваться через кожу, употреблялся способ следующего определения их концентрации в моче. Этот тест прошли все аптечные препараты, предлагаемые сейчас фармпромышленностью. Подтверждено, что кожа является важным органом метаболизма фармацевтических препаратов и растворителей, которые подвергаются молекулярной трансформации под действием ферментов, содержащихся в ней.

Почти все национальные фармакопеи и рецепты народной медицины содержат формулы примочек, кремов и мазей, в состав которых входят водорастворимые алкалоиды растительного происхождения. Некие из их рекомендуются для исцеления таковых болезней, как воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) седалищного нерва, невралгия и артрит.

При всем этом существует очень не достаточно доказательств того, что через людскую кожу могут просачиваться хоть какие-то составляющие растений — за некими, очень редчайшими, исключениями (способными всосаться через сальные и волосяные фолликулы). Почти всегда нанесение самодельных «настоек» из еще одного «гербария» — просто плацебо. В особенности развлекают докторов капустные листья и листья лопуха, естественно…

А вот липофильные (жирорастворимые) вещества (спирт, стероидные гормоны, нестероидные антивосполительные средства и др.) попадают пропорционально способом обычный абсорбции, но медлительно. Правда, всасывание таковых фармацевтических средств резко усиливается через покоробленную кожу (мацерация, пролежни, трещинкы, ожоги, механические повреждения). Потому воспрещение наносить лечущее средство на покоробленные участки обычно постоянно имеется в аннотациях к мазям, гелям и спреям. Активное втирание содействует проникновению лекарства в глубочайшие слои кожи и его всасыванию, потому что уменьшает слой воздуха меж лекарством и кожей, также наращивает кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) в данной зоне.

Эффекта не ожидать?

Итак, лечущее средство всосалось, опосля что попало, обычно, в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), а потом распространилось в различные органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Какой процент попадания в «необходимое пространство»? Опосля всасывания в системный кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) бóльшая часть фармацевтического вещества в 1-ые минутки попадает в те органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которые более интенсивно снабжаются кровью (внутренней средой организма) (сердечко, печень, почки). Медлительнее происходит насыщение фармацевтическим средством мускул, слизистых оболочек, кожи и жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Для заслуги терапевтических концентраций фармацевтических веществ в этих тканях требуется время от нескольких минут до нескольких часов. Но пациент «щадит спину» и старается гораздо меньше двигаться. Результат? В очаг воспаления не попадает НИЧЕГО. Ну либо практически ничего. Сейчас понятна рекомендация «намазал — походи-подвигайся»? Через боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Через «не могу».

Читать еще:  Опух локоть и болит что делать как лечить

Необходимо учесть, что на различных участках тела дерматологический барьер неодинаково прочен и изменяется с годами. У деток, в особенности ранешнего возраста, кожа наиболее узкая и теплая, вещества всасываются через нее еще легче и могут вызвать ненужные общие реакции.

А в остальном показания, противопоказания, механизм деяния, побочные эффекты «мазючих» субстанций, содержащих нестероидные антивосполительные препараты, равны таким же в уколах, пилюлях, капсулах и сиропах. Но ведь просто мазать — это еще приятнее…

Наилучшие обезболивающие мази и гели

Современные нестероидные антивосполительные мази (НПВС) могут стать неплохой кандидатурой пилюлям не только лишь при травмах, ушибах и растяжениях, да и приобретенных болях в суставах при остеоартитрите. Основное преимущество местных препаратов — уровни фармацевтических средств в крови (внутренней средой организма человека и животных) при местном применении намного ниже, чем при приеме вовнутрь такого же продукта с таковым же работающим веществом. Риск вредного действия сводится к минимуму, затрагивая лишь очаг воспаления, а не весь организм. Это дозволяет избежать почти всех побочных явлений, характерных пероральным НПВС, в особенности по мере необходимости их нередкого использования.

Топ 3 самых действенных средства

Эффективность внешних средств зависит от почти всех причин: толщина рогового слоя кожи в месте нанесения, основное активное вещество геля либо мази, его концентрация, формообразующие составляющие. При мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) либо ревматических заболеваниях суставов лишь внешнего средства недостаточно, но почти всегда полезно знать какая мазь лучше обезболивает. Дальше сравним более пользующиеся популярностью нестероидные мази и гели, снимающие воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

В доказательной медицине существует ряд критериев, по которым определяют свойство обезболивания определенным продуктам в клиническом исследовании. Можно выделить 3 главных:

  • количество пациентов из общего числа испытуемых, у каких боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) снизилась как минимум наполовину опосля нанесения мази;
  • следующая оценка боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в покое и при движении;
  • время до устранения симптомов.

Крайний животрепещущий отчет в кохрейновской библиотеке (интернациональная база данных доказательной медицины) содержит данные о наиболее 60 клинических испытаниях, сравнивающих обезболивающие кремы, мази либо гели у 8400 человек в возрасте от 16 лет и старше со скелетно-мышечной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Они все употребляли продукт хотя бы один раз в денек, в различных формах.

Выводы: самые лучше результаты в обезболивании проявили гелевые составы и пластыри диклофенка, гели кетопрофена и ибупрофена. Их эффективность в общей выборке оценивается как большая. 7-8 человек из 10 (в среднем 80% от всех испытуемых) сказало о осязаемом анальгетическом действии опосля нанесения и значимом устранении симптомов спустя недельку внедрения. При острых состояниях опосля травм, растяжениях связок и ушибах их действие возможно не уступает пероральными НПВП. Краткосрочные легкие побочные эффекты в виде покраснения кожи либо раздражения в месте нанесения были приблизительно у 1 из 20 человек, что гласит о отличном профиле сохранности.

Почему не мазь? Идеальнее всего показали себя конкретно гелевые консистенции благодаря их неплохой проникающей возможности через роговой слой кожи. Гидратация рогового слоя является принципиальным фактором, определяющим абсорбцию фармацевтического средства.

Чтоб еще более усилить болеутоляющий эффект диклофенака на больших суставах (колени, лодыжки, локти) либо местах с грубым слоем кожи (пятки) можно применять Димексид.

Сравнительный обзор

Сейчас будет разумно сопоставить доступные в наших аптеках препараты с кетопрофеном, ибупрофеном и диклофенаком, чтоб отыскать наилучший обезболивающий гель по соотношению цены, свойства и размера. Составим маленький рейтинг аналогов из различных ценовых диапазонов: от наиболее дорогих до самых дешевеньких.

Гели с диклофенаком

Вольтарен Эмульгель — самый пользующийся популярностью посреди привезенных из других стран гелей. Из плюсов можно выделить до этого всего лучшую проникающую способность и наличие 2% варианта. Композиция диэтиламмониевого диклофенака с эмульсионным гелем владеет хорошей абсорбцией. Основной минус — стоимость (см. таблицу ниже), в которую заходит не только лишь ввезенное происхождение, да и «раскрученный» бренд.

Читать еще:  Найс мазь лекарство инструкция

Диклофенак-Тева — израильский либо германский аналог практически в два раза дешевле Вольтарена за однообразный размер тубы, но употребляется обыденный гелевый наполнитель.

Русские Ортофен, Дикловит и Диклофенак производства Синтез, Акрихин — самые доступные по стоимости, свойство соответственное.

Диклофенак-акрихин (40 г) — один из самых дешевеньких гелей

Гели и крем с кетопрофеном

Кетонал — пользующийся популярностью кетопрофен-содержащий гель 2,5% концентрации, делается в Словении. В линейке Кетонала находится схожее внешнее средство в виде крема, но уже с 5% содержанием.

Фастум Гель — не наименее узнаваемый германский продукт с 2,5% содержанием кетопрофена. Нахоится в одной ценовой группы с Кетоналом.

Артрозилен — итальянский продукт с самой высочайшей посреди аналогов концентрацией кетопрофена — 5%. При всем этом по цены он совершенно мало дороже такового же 50-граммового тюбика Кетонала с в два раза наименьшей концентрацией. Одно из самых прибыльных сочетаний на рынке.

Быструмгель (Акрихин) и остальные русские аналоги (Вертекс, Озон). Самые дешевенькие, но у Кетопрофен Вертекс есть наиболее финансово накладная версия с 5% как у Артрозилена.

Гели с ибупрофеном

Нурофен Экспресс гель — английский продукт с концентрацией в 5%. Гели с ибупрофеном обычно дешевле, потому даже самый дорогой посреди их Нурофен в 100 г тубе обойдется относительно дешево.

Долгит — пользующееся популярностью германское средство с 5% содержанием ибупрофена. Стоит не очень больше дешевеньких русских аналогов (которые не будут тут рассмотрены конкретно по данной причине), по соотношению цены и свойства может считаться «золотой серединой».

Сравнительная таблица цен (на вторую половину 2019 года)

Заглавие Процентный состав основного компонента Размер тубы (гр) Стоимость (руб.)
На базе диклофенака
Вольтарен Эмульгель 1% 50 350
2% 50 520
1% 100 510
2% 100 700
Диклофенак-Тева 1% 40 200
100 300
На базе кетопрофена
Кетонал 2.5% 50 330
2.5% 100 480
Фастум Гель 2.5% 30 250
50 350
100 550
Артрозилен 5% 50 340
Быструмгель 2.5% 30 180
50 280
100 450
Кетопрофен (Вертекс) 5% 100 360
На базе ибупрофена
Нурофен Экспресс Гель 5% 50 155
100 310
Долгит 5% 20 90
50 145
100 230

Из данной подборки более хорошими по соотношению цены и свойства смотрятся Артрозилен, Диклофенак-Тева, Кетопрофен Вертекс, Долгит. Очевидно, если денежный вопросец не стоит очень остро, то Кетонал, Вольтарен Эмульгель либо Фастум будут лучшим выбором. При приобретенных болях суставах либо когда нужно долгое применение намного прибыльнее брать 100-граммовые тубы всех из вышеуказанных препаратов.

Мази для исцеления суставов

Заболевания суставов – распространенное явление, и на прилавках аптек есть огромное количество препаратов, которые обещают совладать с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), воспалением и скованностью в считаные часы. Но хоть какой доктор произнесет, что всепригодного средства от суставных патологий не существует. К исцелению нужен личный подход, учитывающий нрав и индивидуальности протекания недуга. Не последнюю роль играет возраст и общее состояние здоровья человека.

Средства местного деяния: за и против

Почти всегда неувязка решается комплексно: в перечень терапевтических мероприятий входят не только лишь фармацевтические средства в различных формах, да и массаж, целебная физическая культура и физиолечение.

Медикаменты действуют стремительно, и в этом их главный плюс. Но недозволено забывать, что пилюли и мази не освободят от самой патологии, в особенности если идет речь о суровом заболевании.

Мази для исцеления суставов употребляются с старых времен. Знахари, шаманы и лекари употребляли кровопускания, прижигания каленым железом, примочки и растирки на базе растений, травок и товаров пчеловодства – прополиса, пчелиного и змеиного яда.

Целительные примочки готовились из ивовой и вербной коры, в какой содержатся салицилаты – природные анальгетики. Конкретно эти вещества являются активными ингредиентами почти всех современных средств из группы нестероидных антивосполительных, НПВС.

Сейчас мази и гели от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах пользуются большой популярностью как у докторов, так и у пациентов. В их составе можно отыскать все те же ингредиенты – салицилаты, пчелиный и змеиный яд, также скипидар, экстракты травок и острого перца, камфару.

Бесспорным преимуществом средств для местного нанесения является их сохранность по сопоставлению с пероральными и инъекционными формами, также удобство внедрения. И лишь один недочет – достаточно слабенькое действие ввиду недостающего проникания активных веществ через кожу. Опосля нанесения фактически хоть какой мази в сустав попадает не больше 1/10 толики лекарства. Но и этого часто хватает, чтоб унять суставную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и снять воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Виды и систематизация

Согласно интернациональной систематизации, предложенной глобальной организацией здравоохранения (ВОЗ), все мази, используемые против суставной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), делятся на несколько групп:

  • антивосполительные нестероидные, либо НПВС на базе Диклофенака, Ибупрофена и др. Оказывают в главном антивосполительный эффект, за счет которого понижается интенсивность болей, и спадают отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма). В аптеках их продают под заглавием Вольтарен, Дип Релиф, Долобене, Индометациновая мазь, Найз, Кетонал, Финалгель, гель Нурофен, Диклак, Бутадион, Найз, Ортофен, Фастум-гель, Артрозилет, Аэртал;
  • местнораздражающие (согревающие) средства с активным веществом Капсаицином, пчелиным либо змеиным ядом, скипидаром и камфарой. Мазь для суставов может содержать сходу несколько активных компонент, усиливающих действие друг дружку. Эффект разогревающих мазей основан на том, что к месту нанесения приливает кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), улучшается кровоснабжение и питание пораженных тканей. В перечне таковых средств Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная и Перцовая мазь, Бальзам Золотая Звезда, Эспол, Финалгон, Капсин;
  • препараты на базе Салициловой кислоты – одни из самых дешевеньких, но действенных средств. К примеру, Випросал – комбинированное лечущее средство с Салициловой кислотой, ядом гадюки, скипидаром и камфарой в составе; Эфкамон, Нижвисал, Бом-Бенге, Бен-гей;
  • остальные средства с комбинированным и гомеопатическим составом, хондропротекторы, также раствор Димексида. Хондропротекторы предусмотрены для защиты и регенерации хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) суставов. Мази подобного деяния – это Хондроксин, Структум и Артрин.

НПВС и хондропротекторы: дороже не означает лучше

Эти средства употребляются более обширно и заполучили огромную популярность благодаря брутальной маркетинговой кампании. Но конкретно такие препараты вызывают больше всего споров и колебаний насчет эффективности.

Дело в том, что молекулы веществ, которые входят в состав НПВС и хондропротекторов, имеют достаточно большие размеры и поэтому практически не способны просачиваться в глубочайшие слои тканей. К примеру, при нанесении мази Диклофенак на колено в сустав попадает максимум 7% активного вещества.

Прямо до крайнего времени какие-либо полномасштабные исследования эффективности препаратов местного деяния, входящих в группу НПВС и хондропротекторов, не проводились. Хотя подобные пробы предпринимались, но в процессе тестов допускались ошибки, и их результаты не были приняты мед обществом.

А именно, швейцарская лекарственная компания «Новартис», выпускающая Вольтарен-эмульгель, представила данные о его эффективности, основываясь на результатах изготовленных тестов. В исследовании воспринимали роль 2 группы пациентов: участники одной воспринимали пилюли Ибупрофен, а иная воспользовалась мазью Диклофенак. В конце опыта зафиксирована однообразная эффективность исцеления.

Что все-таки не так в этом исследовании? В нем не было третьей, контрольной группы, члены которой применяли бы заместо аптечной мази обыденный крем, вазелин, глицерин либо ланолин. Другими словами те средства, которые не владеют целебными качествами.

Не исключено, что конкретно в данной группе эффективность была бы таковой же, как при использовании мазей от болей в суставах из группы НПВС. Таковая возможность очень высока, так как на определенной стадии артроза либо артрита положительная динамика наблюдается при постоянном массировании пораженного сустава. Другими словами целебный эффект оказывает сам процесс втирания, опосля которого улучшается кровоснабжение и питание суставных структур, и проходят рефлекторные мышечные спазмы.

Некие производители, мягко говоря, хитрят, когда рекламируют уже известную мазь Хондроксид. Они авторитетно утверждают, что Хондроксид работает сходу в 2-ух направлениях – восстанавливает хрящи и обезболивает. Средство вправду содействует регенерации гиалинового хряща за счет содержания Хондроитин Сульфата, а вот болеутоляющее действие обеспечивает Диметилсульфоксид, либо Димексид. Конкретно он снимает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), но стоит в разы дешевле.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector