doktor-sokolovcky.ru

Метортрит инструкция

Метортрит (Methortrit)

Обладатель регистрационного удостоверения:

Фармацевтическая форма

рег. №: ЛП-002919 от 17.03.15 – Действующее

Метортрит

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Метортрит

Раствор для инъекций желтоватого цвета, прозрачный.

1 мл
метотрексат динатрия 10.97 мг,
что соответствует содержанию метотрексата 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7 мг, натрия гидроксида раствор 2М – 1.76 мг (22 мкл), натрия гидроксида раствор 1М – до pH 8.5±0.1, вода д/и – до 1 мл.

0.75 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.
1 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.
1.5 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.
2 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов – антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм деяния связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в итоге необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Наиболее активен в отношении стремительно возрастающих клеток. Оказывает некое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

Показания активных веществ продукта Метортрит

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шеи матки и вульвы, рак пищевого тракта, плоскоклеточный рак головы и шейки, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) яйца и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.

Томные формы псориаза (в случае неэффективности обычной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)).

Томная форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности обычной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)).

Открыть перечень кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
C15 Злокачественное новообразование пищевого тракта
C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
C44 Остальные злокачественные образования кожи
C49.0 Злокачественное новообразование соединительной и мягеньких тканей головы, лица и шейки
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C53 Злокачественное новообразование шеи матки
C56 Злокачественное новообразование яичника
C60 Злокачественное новообразование полового члена
C62 Злокачественное новообразование яйца
C64 Злокачественное новообразование почки, не считая почечной лоханки
C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C91.0 Острый лимфобластный лейкоз [ALL]
L40 Псориаз
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: вероятны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке); изредка – диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных вариантах (при продолжительном каждодневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС (центральная нервная система, головной мозг): чувство вялости, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве); изредка – боль в голове, афазия, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, понижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, понижение сопротивляемости к инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека); изредка – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. По мере необходимости внедрения в период лактации следует закончить грудное вскармливание.

Дамы детородного возраста должны применять надежные способы контрацепции во время внедрения метотрексата.

В экспериментальных исследовательских работах установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особенные указания

Не следует использовать метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре либо нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не советуют использовать у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. не так давно перенесенной либо опосля контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и иными наточенными заразными болезнями.

Перед началом терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и на фоне проводимого исцеления следует надзирать картину периферической крови (внутренней средой организма человека и животных), функцию печени и почек, рентгенографию грудной клеточки.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) ревматоидного артрита либо псориаза развернутый общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) следует созодать не пореже 1 раза за месяц, а лабораторные исследования функции печени либо почек не пореже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позже чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) следует соблюдать необыкновенную осторожность при одновременном применении метотрексата в больших дозах с продуктами, оказывающими нефротоксическое действие (к примеру, с цисплатином).

Не советуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует соединять метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследовательских работах установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с витаминными продуктами, содержащими фолиевую кислоту либо ее производные, может быть понижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в больших дозах может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T 1/2 , также к повышению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь увеличивает токсические эффекты метотрексата (до этого всего на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) может быть усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, в особенности с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного деяния.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, может быть развитие тяжеленной непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты может быть уменьшение ее концентрации в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к понижению его концентрации в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

При одновременном применении с меркаптопурином может быть увеличение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).

У пациентов, получающих омепразол, может быть увеличение концентрации метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

При одновременном применении с пробенецидом может быть 3-4 кратное повышение концентрации метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных) вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами может быть увеличение риска гепатотоксического деяния.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

Опосля курса исцеления тетрациклином метотрексат, используемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При поочередном внедрении метотрексата и фторурацила вероятен синергизм деяния; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и потому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Может быть увеличение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

МЕТОРТРИТ

  • Показания к применению
  • Метод внедрения
  • Побочные деяния
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с иными фармацевтическими средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Добавочно

Метортрит – противоопухолевый продукт из группы антиметаболитов аналогов фолиевой кислоты. Вместе с противоопухолевым владеет иммуносупрессивным действием.
Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту – переносчик углеродных фрагментов, нужных для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных.
Тормозит синтез, репарацию ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) с высочайшей пролиферацией клеток: опухолевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), клеточки эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. – — сверх- и — сосок молочной железы) слизистых оболочек, эмбриональные клеточки.
Механизм деяния при ревматоидном артрите связан с иммуномодулирующим и антивосполительным действием продукта и обоснован индукцией апоптоза быстропролифелирующих клеток (активированных Т-лимфоцитов, фибробластов, синовиоцитов), ингибированием синтеза антивосполительных цитокинов IL-1 (Интерлейкин 1), ФНО-α (Фактор некроза опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) альфа)), усилением синтеза антивосполительных цитокинов IL-4 (Интерлейкин 4), IL-10 (Интерлейкин 10) и угнетением активности металлопротеиназ.
У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата понижает симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) воспаления (боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), припухлость, скованность), но имеется ограниченное количество исследовательских работ при продолжительном применении метотрексата (в отношении возможности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите).
При псориазе возрастает темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сопоставлению с обычной пролифирацией клеток кожи. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для исцеления псориаза.
Фармакокинетика:
При в/м внедрении Сmax метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных) достигается в течение 30-60 мин. Для пациентов с лейкемией свойственна широкая межиндивидуальная вариабельность в границах от 1 до 3 ч.
Относительная биодоступность у пациентов с ревматоидным артритом сравнима при внутримышечном и подкожном внедрении схожей дозы продукта. Системная абсорбция метотрексата опосля введения под кожу животика и ноги схожа.
Опосля в/в введения первичное распределение составляет 0.18 л/кг (18% от массы тела). Распределение дозы насыщения – около 0.4-0.8 л/кг (40%- 80% от массы тела).
Связывание с белками плазмы – около 50%, в большей степени с альбуминами. Может быть конкурентноспособное вытеснение при одновременном применении с сульфаниламидами, салицилатами, тетрациклинами, хлорамфениколом, фенитоином.
При приеме в терапевтических дозах, метотрексат не просачивается через гематоэнцефалический барьер.
Метотрексат подвергается печеночному и внутриклеточному метаболизму с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина.

Маленькое количество полиглютамат метотрексата может оставаться в тканях в течение долгого периода времени. Сохранение и пролонгирование деяния активных метаболитов продукта различаются зависимо от типа клеток, тканей и опухолей.
Приблизительно 10% введенного метотрексата метаболизируется в печени. Главный метаболит – 7-гидроксиметотрексат.
Средние значения Т1/2 при применении метотрексата в дозе наименее 30 мг/м2 составляют 6-7 ч. У пациентов, получающих высочайшие дозы метотрексата, Т1/2 составляет от 8 до 17 ч.
От 80 до 90% приобретенной дозы выводится в неизмененном виде методом клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в течение 24 ч. Приблизительно 5-20% метотрексата и 1 -5% 7-гидрометотрексата выводится с желчью с следующей реабсорбцией в кишечном тракте.

Показания к применению

Показаниями к применению продукта Метортрит являются:
– ревматоидный артрит у взрослых;
– полиартритная форма ювенильного идиопатического артрита в случае недостающего терапевтического ответа на терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нестероидными антивосполительными продуктами (НПВП);
– томная форма псориаза у взрослых пациентов, в особенности в виде бляшек, в случае неэффективности обычной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), включая фототерапию, PUVA-терапию и применение ретиноидов;
– томная форма псориатического артрита у взрослых пациентов.

Метортрит

Внимание! Этот продукт может в особенности не нужно вести взаимодействие с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– активная форма ревматоидного артрита у взрослых;

– системная форма ювенильного идиопатического артрита в случае недостающего терапевтического ответа на нестероидные антивосполительные фармацевтические препараты (НПВП);

– томная форма псориаза, в особенности в виде бляшек, в случае неэффективности соответственной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), к примеру фотолечения, PUVA-терапии и внедрения ретиноидов, также в случае тяжеленной формы псориатического артрита у взрослых.

Вероятные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Фармацевтическая форма

раствор для инъекций

Противопоказания

– завышенная чувствительность к метотрексату и/либо к хоть какому другому компоненту продукта; – выраженная почечная дефицитность (клиренс креатинина 15 мг/нед. с ацетилсалициловой кислотой;

– период кормления грудью.

Нужно назначать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) продуктам с осторожностью при наличии у пациента нарушения функции печени и почек, сладкого диабета, ожирения и предыдущей экспозиции гепатотоксическими продуктами, дегидратации, подавления костномозгового кроветворения, плеврального либо перитонеального выпота, паразитических и заразных болезней вирусной, грибковой либо бактериальной этиологии (в истинное время либо не так давно перенесенных, включая недавнешний контакт с заболевшим), в т.ч. таковых, как обычный герпес, опоясывающий герпес (виремическая форма), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный либо подозреваемый) в связи с риском развития томного генерализованного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности); подагры (в т.ч. в анамнезе) либо уратного нефроуролитиаза (в т.ч. в анамнезе), инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и воспаления слизистой оболочки полости рта, рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной), диареи, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита, обструктивных болезней ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), предыдущей химио- либо лучевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), астении, ацидурии (pH мочи наименее 7), также у деток и старых пациентов.

Как использовать: доза и курс исцеления

Продукт вводят подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Входящая в состав упаковки игла для инъекций предназначена лишь для подкожного введения продукта. Для введения продукта внутримышечно либо внутривенно нужно применять иглы, пригодные для этих путей введения.

Продукт может назначаться лишь медиками, которые знакомы с его разными качествами и методом деяния. Продукт вводится в виде инъекций один раз в недельку.

Необходимо ясно разъяснить пациенту, что исцеление продуктам осуществляется лишь один раз в недельку.

Дозы для взрослых пациентов с ревматоидным полиартритом

Рекомендуется проведение пробной дозы, парентерально за 1 недельку до начала терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), для обнаружения идиосинкразических побочных реакций.

Исходная рекомендуемая доза составляет 7,5 мг метотрексата один раз в недельку, вводимая или подкожно, или внутримышечно либо внутривенно. Зависимо от личного проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и от переносимости терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) пациентом, исходная доза может равномерно возрастать на 2,5 мг в недельку. Не следует превосходить дозу в 25 мг в недельку. Но, дозы, превосходящие 20 мг в недельку, могут быть соединены со значимым повышением токсичности, в индивидуальности с супрессией костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Ответ на исцеление обычно наступает через 4-8 недель. Опосля заслуги хотимого терапевтического результата, доза равномерно понижается до более низкой действенной поддерживающей дозы.

Дозы для деток и подростков с полиартритными формами ювенильного идиопатического артрита (ЮНА)

Рекомендуемая доза составляет 10 – 15 мг/кв.м. поверхности тела (ППТ)/недельку. При недостаточной эффективности исцеления, недельная доза быть может увеличена до 20 мг/кв.м. поверхности тела/недельку. Тем не наименее, в случае роста дозы рекомендуется повышение частоты мониторинга исцеления.

В связи с ограниченными данными относительно внутривенного внедрения у деток и подростков, парентеральное применение ограничивается подкожным и внутримышечным введением.

Пациенты с ЮИА должны постоянно обращаться в спец отделения, имеющие опыт исцеления деток/подростков.

МЕТОРТРИТ

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Действующее вещество

Состав и форма выпуска продукта

Раствор для инъекций желтоватого цвета, прозрачный.

1 мл
метотрексат динатрия 10.97 мг,
что соответствует содержанию метотрексата 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7 мг, натрия гидроксида раствор 2М – 1.76 мг (22 мкл), натрия гидроксида раствор 1М – до pH 8.5±0.1, вода д/и – до 1 мл.

0.75 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.
1 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.
1.5 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.
2 мл – шприцы тусклого стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с иглой для п/к введения – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов – антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм деяния связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в итоге необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Наиболее активен в отношении стремительно возрастающих клеток. Оказывает некое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

Показания

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шеи матки и вульвы, рак пищевого тракта, плоскоклеточный рак головы и шейки, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) яйца и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз.

Томные формы псориаза (в случае неэффективности обычной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)).

Томная форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности обычной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)).

Противопоказания

Доза

Побочные деяния

Со стороны пищеварительной системы: вероятны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке); изредка – диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных вариантах (при продолжительном каждодневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС (центральная нервная система, головной мозг): чувство вялости, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве); изредка – боль в голове, афазия, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, понижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, понижение сопротивляемости к инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека); изредка – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с витаминными продуктами, содержащими фолиевую кислоту либо ее производные, может быть понижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в больших дозах может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению его T 1/2 , также к повышению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь увеличивает токсические эффекты метотрексата (до этого всего на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) может быть усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, в особенности с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного деяния.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, может быть развитие тяжеленной непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты может быть уменьшение ее концентрации в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к понижению его концентрации в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

При одновременном применении с меркаптопурином может быть увеличение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).

У пациентов, получающих омепразол, может быть увеличение концентрации метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

При одновременном применении с пробенецидом может быть 3-4 кратное повышение концентрации метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных) вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами может быть увеличение риска гепатотоксического деяния.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

Опосля курса исцеления тетрациклином метотрексат, используемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При поочередном внедрении метотрексата и фторурацила вероятен синергизм деяния; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и потому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Может быть увеличение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Особенные указания

Не следует использовать метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре либо нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не советуют использовать у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. не так давно перенесенной либо опосля контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и иными наточенными заразными болезнями.

Перед началом терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и на фоне проводимого исцеления следует надзирать картину периферической крови (внутренней средой организма человека и животных), функцию печени и почек, рентгенографию грудной клеточки.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) ревматоидного артрита либо псориаза развернутый общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) следует созодать не пореже 1 раза за месяц, а лабораторные исследования функции печени либо почек не пореже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позже чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) следует соблюдать необыкновенную осторожность при одновременном применении метотрексата в больших дозах с продуктами, оказывающими нефротоксическое действие (к примеру, с цисплатином).

Не советуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует соединять метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследовательских работах установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Беременность и лактация

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. По мере необходимости внедрения в период лактации следует закончить грудное вскармливание.

Дамы детородного возраста должны применять надежные способы контрацепции во время внедрения метотрексата.

В экспериментальных исследовательских работах установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

Метортрит: описание, инструкция, стоимость

Выпускается в виде ампул с веществом для инъекций. Сам раствор жёлтого цвета, прозрачный. В растворе находится 10,97 мг метотрексата динатрия, что ровняется 10 мг метотрексата. Продаётся в аптеках в виде флаконов различного объёма совместно с иглой для подкожной прививки. Малая стоимость метортрита 459 рублей.

Работающим веществом инъекции является метотрексат. Относится к группе противоопухолевых препаратов, антиметаболитов хим типа. Приобрести метортрит в аптеках Вологды можно лишь по предназначению доктора, при предоставлении рецепта. Назначающий продукт доктор, должен знать все его характеристики и зоны внедрения, эффективность и побочные эффекты.

Область использования

Назначается для исцеления фактически всех раковых болезней: крови (внутренней средой организма человека и животных), внутренних органов, половых органов, кожи. Так же, употребляется при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) томных форм псориаза, при отсутствии эффекта от обычного исцеления, томных форм ревматоидного артрита, у взрослых пациентов. Механика деяния данного продукта в противоборстве распространению по поражённому органу активных клеток рака. Больший эффект указывает в противоборстве с активными клеточками. Может подавлять иммунитет.

Продукт вводится онкобольным почаще всего внутривенно либо внутримышечно, пореже во внутримозговой канал. При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) ревматоидного артрита практикуется подкожное введение. Тип вакцинации и объём дозы назначается лечащим доктором по результатам анализов и от состояния хворого. При внутривенном внедрении в большенном объёме попадает в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), начинает связь с белками плазмы. Процент связывания приблизительно 50%. Полное время связывания приравнивается часу. Преобразовывается в био продукты распада в печени. Выводится при помощи почек (выводят 90% продукта распада) и желчного пузыря.

Вероятные побочные последствия

Исцеление раковых опухолей с внедрением метортита может вызвать разные побочные эффекты:

  • Препядствия в органах ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ). Появляются тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), диареей, нежданной анорексией, язвенным стоматитом, фарингитом. Пореже появляются заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) печени, некроз, подавление естественной жировой прослойки.
  • Препядствия с центральной нервной системой. Появляются состоянием неизменной утомлённости, головокружением, мигренями, сонливостью (Гиперсомния — термин, обозначающий наличие избыточной продолжительности сна), судорогами (Различают судороги поперечнополосатых (скелетных) мышц, например, при некоторых параличах и гладких мышц — сосудистой стенки).
  • Понижается половое желание, усугубляется свойство спермы у мужчины. У дам вероятны нарушения в менструальном цикле. У парней — импотенция.
  • Появляются разные аллергические реакции — сыпь, озноб, понижение сопротивляемости инфекциям.
  • Вероятны ухудшение работы почек, появление цистита.
  • Препядствия с кожей, проявляемые конфигурацией пигментации, крапивницей.

Нужные меры предосторожности

Метотрексат не рекомендован к применению в случае обнаружения у пациента мощных заморочек с почками и печенкой, в случае лейкопении, тромбоцитопении. Продукт не рекомендован к применению при очень ослабленной иммунной системе. В период беременности применение продукта запрещено.

Метортит не разрешён к использованию при беременности пациента. В случае необходимости исцеления продуктам во время лактации, кормление грудью предписано свернуть. Половозрелые дамы должны применять надежные способы контрацепции во время исцеления метотрексатом. В клинических исследовательских работах установлены токсичность продукта для зародыша, способное воздействовать на серьёзные трудности со здоровьем у грядущего ребёнка.

Небезопасным является исцеление метотретаксом для пациентов, страдающим от язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки, скоплением воды в лёгких либо брюшной полости, подагры. При обнаружении излишней воды в организме пациента, её следует сначала удалить, а потом начинать курс исцеления продуктам. Не рекомендовано исцеление продуктам людей, лишь переболевших либо болеющих ветряной оспой, иными заразными болезнями.

В процессе интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), на фоне приёма метортита, следует часто созодать развёрнутый анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (не пореже 1 раза за месяц), следить за состоянием почек и печени (не пореже 1 раза в два месяца), сдавать анализ мочи, проводить рентген грудной клеточки, исследовать слизистую носа и гортани. В период интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) не рекомендовано проводить плановые вакцинации для пациента и членов его семьи.

Следует с особенной осторожностью применять метотрексат в сочетании с продуктами нефротоксического деяния и ацетилсалициловой кислотой.

Клинические исследования подтвердили отчасти отравляющее организм воздействие метортита.

Сочетание с иными продуктами

Эффективность продукта может свалиться при сочетании его с витаминными продуктами либо фолиевой кислотой.

Совместное внедрение с огромным количеством оксикамов может привести к повышению концентрации антиметаболита в организме пациента, тем увеличив токсические эффекты продукта.

Пенициллин и некие остальные лекарства, а именно, тетрациклин, в сочетании с метортитом, могут прирастить токсический эффект продукта.

При использовании азота закиси для пациентов, лечащихся метотрексатом, может быть развитие тяжеленной анемии, стоматита.

Неомицин и паромомицин усугубляют процесс усваивания метотрексата органами пищеварения.

Омепразол может вызвать повышение концентрации метотрекса в организме пациента.

Фторурацил увеличивает эффективность использования метортита, сразу несколько снижая токсический эффект использования.

Возможно увеличение токсического эффекта при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Пробенецид, при совместном использовании, способен вызвать резкий скачок концентрации продукта в организме пациента, до троекратных характеристик.

Рекомендуется в период исцеления метортитом отрешиться от напитков, содержащих кофеин.

Хранить продукт нужно в тёмном месте, труднодоступном для деток, при комнатной температуре. Срок годности продукта 2 года.

Инструкция Метортрит

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов – антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм деяния связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в итоге необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Наиболее активен в отношении стремительно возрастающих клеток. Оказывает некое иммунодепрессивное действие.

Со стороны пищеварительной системы: вероятны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке); изредка – диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных вариантах (при продолжительном каждодневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС (центральная нервная система, головной мозг): чувство вялости, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве); изредка – боль в голове, афазия, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, понижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, понижение сопротивляемости к инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека); изредка – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. По мере необходимости внедрения в период лактации следует закончить грудное вскармливание.

Дамы детородного возраста должны применять надежные способы контрацепции во время внедрения метотрексата.

В экспериментальных исследовательских работах установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

При одновременном применении с витаминными продуктами, содержащими фолиевую кислоту либо ее производные, может быть понижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в больших дозах может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению периода его выведения, также к повышению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь увеличивает токсические эффекты метотрексата (до этого всего на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) может быть усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, в особенности с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного деяния.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, может быть развитие тяжеленной непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты может быть уменьшение ее концентрации в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к понижению его концентрации в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

При одновременном применении с меркаптопурином может быть увеличение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).

У пациентов, получающих омепразол, может быть увеличение концентрации метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

При одновременном применении с пробенецидом может быть 3-4 кратное повышение концентрации метотрексата в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных) вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами может быть увеличение риска гепатотоксического деяния.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

Опосля курса исцеления тетрациклином метотрексат, используемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При поочередном внедрении метотрексата и фторурацила вероятен синергизм деяния; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и потому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Может быть увеличение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Не следует использовать метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре либо нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не советуют использовать у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. не так давно перенесенной либо опосля контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и иными наточенными заразными болезнями.

Перед началом терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и на фоне проводимого исцеления следует надзирать картину периферической крови (внутренней средой организма человека и животных), функцию печени и почек, рентгенографию грудной клеточки.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) ревматоидного артрита либо псориаза развернутый общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) следует созодать не пореже 1 раза за месяц, а лабораторные исследования функции печени либо почек не пореже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позже чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) следует соблюдать необыкновенную осторожность при одновременном применении метотрексата в больших дозах с продуктами, оказывающими нефротоксическое действие (к примеру, с цисплатином).

Не советуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует соединять метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследовательских работах установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Читать еще:  Вольтарен или капсикам что лучше
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector