doktor-sokolovcky.ru

Шейные головные боли

Шейная головная боль

Головная боль – неспецифический симптом различных заболеваний, характеризующийся такими физическими свойствами как интенсивность боли, длительность приступа и локализация боли, проявляющийся либо как изолированное явление, либо в сопровождении прочих симптомов основного заболевания: тошнота, головокружение, нарушение слуха и зрения.

Шейная головная боль (вертеброгенная цервикокраниалгия) – неспецифический болевой симптом вертеброгенной природы, характеризующийся локализацией боли в шейном и затылочном отделах, иррадиирующей в лобно-орбитальную область. Головная боль такого характера непосредственно связана с дегенеративными процессами, протекающими в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев причиной развития шейной головной боли является остеохондроз, гораздо реже на развитие головной боли такого типа влияют травмы шейного отдела позвоночника, асептические воспалительные процессы и прочие заболевания.

Шейная головная боль отличается многообразием признаков и вариантов течения: головная боль в шейном отделе может быть односторонней и генерализованной, давящей, распирающей, резкой, жгучей, пульсирующей, тупой, ноющей.

На проявление шейной головной боли влияет множество факторов: длительное пребывание в определенной позе, физическая нагрузка, переохлаждение, резкие движения.

Шейный остеохондроз: головная боль как основной симптом

Шейный остеохондроз – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в суставах шейных позвонков. Межпозвоночные диски (хрящевые прокладки между позвонками) состоят из фиброзных колец и студенистых ядер. Основная функция межпозвоночных дисков – амортизация и равномерное распределение давления на позвонки при движении. С течением времени студенистое ядро становится менее эластичным, что приводит к снижению пружинящих свойств позвоночника. При развитии остеохондроза происходит разволокнение и растрескивание фиброзного кольца, уплощение самого диска. В дополнение к разрушению межпозвоночных дисков также наблюдается разрастание костных наростов (остеофитов) на краях позвонков и смещение самих позвонков.

При диагностике шейного остеохондроза головная боль может быть вызвана следующими факторами:

  • Синдром позвоночной артерии;
  • Компрессия позвоночных нервов;
  • Ущемление задней ветви шейных спинномозговых нервов;
  • Гипертензивный синдром.

Следует отметить, что при шейном остеохондрозе головная боль будет иметь различные проявления в зависимости от причин, вызвавших болевой синдром. Также лечение головной боли при шейном остеохондрозе будет зависеть в первую очередь от факторов, провоцирующих ее.

Патогенез головной боли при шейном остеохондрозе

Причины, вызывающие головную боль при шейном остеохондрозе, во многом определяют ее характер, течение и локализацию.

Так, при синдроме позвоночной артерии шейная головная боль приобретает жгучий, пульсирующий характер, с локализацией в шейной и затылочной области с ее последующим распространением в височную и теменную долю. Головная боль при шейном остеохондрозе в данном случае вызвана компрессией позвоночной артерии вследствие смещения позвонков, грыжи диска и прочими дегенеративными нарушениями шейного отдела позвоночника. При синдроме позвоночной артерии головная боль сопровождается головокружениями и нарушением зрительной функции. Гораздо реже шейные головные боли такого характера сопровождаются общемозговой симптоматикой, обусловленной недостаточностью кровообращения.

Компрессия позвоночных нервов, идущих параллельно позвоночной артерии, также может вызывать головную боль при развитии шейного остеохондроза. Шейная головная боль такого типа также называется шейной мигренью. Специфика головной боли, вызванной компрессией позвоночных нервов, заключается в одностороннем характере болезненных ощущений, возникающих со стороны пораженного нерва. Боль в таком случае локализуется в шейном и затылочном отделе с одной стороны с возможной иррадиацией в височную и теменную долю с той же стороны. Такая головная боль может длиться до 10 часов и более.

Шейная головная боль может возникать вследствие ущемления затылочных нервов, проходящих через костные каналы, образованные шейными позвонками. Шейная головная боль такого генеза также называется затылочной невралгией. Ущемление нервов происходит вследствие смещения позвонков, сдавливания фрагментами диска, остеофитами. Шейная головная боль, вызванная компрессией ветви нервов, может быть односторонней либо принимать генерализованный характер. При таком генезе шейная головная боль характеризуется как жгучая, пульсирующая, локализующаяся в затылочном отделе. Головная боль может распространяться на теменную, височную, переднюю долю, достигая глазниц. Как правило, шейная головная боль такого генеза не сопровождается головокружением и прочими симптомами.

Компрессия артерий и вен при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе провоцирует развитие гипертензивного синдрома, также сопровождающегося шейной головной болью распирающего, давящего характера. Шейная головная боль при таком нарушении провоцируется движениями головы, глазных яблок. Головная боль такого генеза может сопровождаться общемозговой симптоматикой.

Шейная головная боль: лечение, профилактика

При ярко выраженной шейной головной боли лечение будет направлено как на облегчение болезненных ощущений, так и на устранение причин, вызывающих головную боль.

В случае если шейная головная боль обусловлена гипертензивным синдромом, основное лечение должно быть направлено на уменьшение внутричерепного давления, для чего применяются дегидратирующие препараты диуретического действия, а также препараты, нормализующие венозный отток. Саму головную боль можно купировать анальгетиками.

Читать еще:  Метортрит инструкция

При шейной головной боли, обусловленной компрессией ветвей затылочных и позвоночных нервов, лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов, а также применение средств локального действия (мази, пластыри).

В случае синдрома позвоночной артерии для купирования шейной головной боли лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов, средств для нормализации венозного оттока, улучшения кровообращения.

Следует отметить, что головная боль на фоне шейного остеохондроза требует комплексного лечения. Применение спазмолитических препаратов и анальгезирующих средств при головной боли в шейном отделе даст лишь временный эффект. При рецидивирующем характере шейной головной боли необходимо провести комплексное обследование для диагностики причин ее развития. Шейный остеохондроз – комплексное дегенеративное нарушение отдела позвоночника, которое влечет за собой повреждение ряда его структур, непосредственно вызывающее головную боль. Лечение одиночных симптомов лишь усугубит проблему.

Видео с YouTube по теме статьи:

Шейная головная боль

Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи.

Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний.

Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии.

Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.

Причины шейной головной боли

Шейная головная боль может возникать в результате:

  • Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
  • Физических нагрузок;
  • Воспалительных процессов в носоглотке;
  • Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
  • Длительного нахождения в одной позе;
  • Переохлаждения;
  • Инфекционных заболеваний, например менингита;
  • Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Виды и симптомы шейной головной боли

Шейную головную боль делят на:

  • Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
  • Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
  • Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
  • Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
  • Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
  • Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

Диагностика шейной головной боли

В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.

Читать еще:  Метотрексат эбеве инструкция

Пациенту также назначается выполнение:

  • Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
  • Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
  • Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.

Лечение шейной головной боли

Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.

Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).

Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.

При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.

Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:

  • Уменьшающих мышечное напряжение;
  • Улучшающих мозговое кровообращение;
  • Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;

Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.

В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.

В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.

Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.

Почему болит шея и голова и, что делать с недугом?

Болит шея и голова? Причины могут скрываться в спине!

Боль в спине – это обобщающий термин для целого ряда различных клинических картин характерной боли, вегетативных изменений и двигательных расстройств. Общим знаменателем этих синдромов является то, что основа и причины их заключаются в позвоночнике.

Изменения в позвоночнике изначально бывает только функциональным, позже – морфологическим. Они выражаются различными клиническими симптомами в соответствующих сегментах, сжатием мозговых корней и, иногда, спинного мозга. Вследствие этого у человека болит голова и шея, давит в затылке; нередко боль отдаёт вперёд головы, болит в области висков и лба, в основном, боль стреляет при наклоне.

Давайте, рассмотрим основные причины и симптомы расстройств позвоночника и, что делать с этой проблемой.

Острая спинальная блокада

Причины острой блокады шейного отдела позвоночника чаще всего заключаются во внезапных, резких, неконтролируемых движениях головы, перегрузки шеи, например, вследствие повторного одностороннего ношения грузов, простуды или неправильного положения головы и шеи во время сна.

Причины также могут заключаться в травмах в прошлом. Люмбаго, или блокада в поясничном отделе, часто происходит при наклоне вперёд с резким поворотом или после резкого подъёма тяжёлого бремени в том же наклоне. Иногда блокада возникает с небольшой задержкой, но ей всегда предшествует длительное нахождение в вынужденном положении. Причины состоят, например, в вождении автомобиля, чрезмерной физической работе, простуде… Боль возникает из-за растяжения или разрыва мышечных волокон, связок.

В случае присутствия длительной ригидности шейных мышц, обратитесь к специалисту. Он проведёт тщательные обследования, цель которых заключается в установлении конкретного диагноза и исключении серьёзных причины такого состояния.

Хроническая боль в спине

Боль – стреляет, появляется без чёткой причины, исчезает очень медленно и трудно. Хроническая боль в настоящее время считается биопсихосоциальной проблемой. Хроническая проблема часто возникает при дегенеративных, инфекционных и ревматических заболеваниях. У человека сильно болит спина, голова, шея, часто болезненность отдаёт вперёд головы (виски, лобную часть), особенно, в ночное время. Сильнее болит при движении или наклоне головы. Специальную группу составляют люди с хронической болью, который после многократных хирургических операций позвоночника указывают лишь на небольшое облегчение.

Читать еще:  Боли при сакроилеите

Болит голова и шея… Почему?

Болевые ощущения, как правило, тупые, «стреляет» в области шеи, плеч, спины. Клинические присутствуют признаки неправильных поз тела и нарушения шейных мышц (например, контрактура трапециевидной мышцы), ограничения динамики шейного отдела позвоночника. Рентгеновские тесты подтверждают дегенеративные изменения – спондилёз, спондилоартрит, остеохондроз.

Цервикокраниальный синдром

На него указывают головные боли, которые, как правило, односторонние и интенсивные. Приступы чередуются с периодами незначительных облегчений. Влияние на заболевание оказывает психика и уровень гормонов.

Цервиковестибулярный синдром

Блокада шейного отдела позвоночника с нарушением кровообращения вызывает головокружение (вертиго), в зависимости от положения головы – симптомы ухудшаются в положении полулёжа или при повороте или наклоне головы.

Цервикобрахиальный синдром

Болевые ощущения из шейного отдела позвоночника стреляет в верхние конечности. Максимально болит в руке и плече.

Наиболее распространённая причина головной боли и болезненности шейных мышц – цервикокраниальный синдром

Цефалгия, вызванная поражённой областью шейного отдела позвоночника и цервикокраниального перехода, основана на раздражении черепно-мозговых нервов.

Возникновению раздражения способствует нефизиологичное положение позвоночника или резкий наклон, а также отёк мягких тканей. Часто причины заключаются в реакции на нагрузки, ложащиеся на верхнюю часть тела.

Вследствие указанных выше явлений может дойти к спазму шейных мышц, что, в свою очередь, может проявиться сужением артерий, снабжающих кровью голову. Также часто возникает раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, передающих болевые импульсы в мозг.

Как возникает заболевание?

На возникновение указанных выше проблем наиболее часто оказывает влияние длительное воздействие нагрузки нефизиологичного характера на шейный отдел позвоночника, недостаток (или отсутствие) физической активности или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

Пусковым механизмом может стать работа в офисе, кондиционирование воздуха или сквозняки.

Вместе с тем, некоторые люди более склонны к этому недугу ввиду присутствия хронических расстройств в цервикокраниальном.

Симптоматика

1. Боль чаще всего поражает затылочную область.

2. Болевые ощущения усиливаются при движение головы и шеи.

3. Болит верхняя часть позвоночника.

Что делать в терапевтических целях?

Лечение заключается в физическом облегчении, которое, в свою очередь, предполагает отказ от 12-часовой работы!

В отношении медикаментозного лечения, помощь может оказать кратковременный приём простых анальгетиков, НПВС и мышечных релаксантов.

Что делать в профилактических целях?

Основа профилактика заключается в соответствующих упражнениях.

Шейная область. В сидячем или стоячем положении с вытянутой спиной старайтесь коснуться ухом плеча, повторите несколько раз.

Грудь. Станьте у дверей, одной рукой обопритесь о дверную раму. Для наибольшей эффективности упражнения, руку желательно согнуть в локте на 90 градусов. Наклонитесь вперёд.

Широкие спинные мышцы. В положении стоя поднимите прямые руки вверх. С такой позиции наклоняйтесь поочередно в обе стороны.

Трапециевидная мышца. В положении сидя протяните руки между коленями и постарайтесь коснуться ними пола. Затем максимально выпрямите спину.

Улучшение осанки. Встаньте спиной к стене, опустите голову, плечи и ягодицы прижмите к стене. Держите руки в вытянутом положении, поднимите их, как можно, выше над головой, сначала вперёд, затем – разведите в стороны. Такое положение действует на позвоночник, трапециевидную и ромбовидную мышцы и область лопаток. Это упражнение помогает затронуть мышцы, которые, обычно, игнорируются при других видах физических упражнений.

Цервикобрахиальный синдром

Это – корневой синдром, характеризующийся болью, начинающейся в области шеи и простреливающей в верхние, присутствуют объективные корневые симптомы.

Клиническая картина

1. Синдром сжатия шейных корней. Боль исходит от шейного отдела позвоночника в плечо и руку, иногда сопровождаясь соответствующим дерматомом (иннервацией кожи) в области шеи, плеча и руки, большого пальца, указательного и среднего пальцев, мизинца. Боль усиливается при движении головы, давлении на макушку головы, кашле, чихании. Одновременно присутствует и ограниченная подвижность головы и плечевого сустава. Может проявиться расстройство чувствительности, «снижающее боль» держание головы и плеч (голова наклоняется на поражённую сторону). Соответствующая часть позвоночника является болезненной, когда присутствует давление и повышенный мышечный тонус.

2. Синдром компрессии спинного мозга. Речь идёт о склоне пластины, которая действует непосредственно на спинной мозг. Возникают расстройства функциональности нижних конечностей в смысле центрального пареза, поражения кортикоспинальных путей (пирамидального, корнево-спинномозгового) и двигательные расстройства верхних конечностей в виде периферического пареза – вертеброгенной миелопатии.

В случае продолжительного, не улучшающегося цервикобрахиального синдрома всегда присутствует подозрение на метастазирование.

Этот синдром, как правило, носит одностороннее проявление и рецидивный характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector