doktor-sokolovcky.ru

Шейные позвонки болят

Боль в голове при остеохондрозе. О чем она нам гласит?

Время от времени у людей, которые склонны к возникновению таковых симптомов, возникает вопросец – как болит голова при шейном остеохондрозе?

Виды болей

Ведь время от времени возникает чувство сдавливания, время от времени постукивание в висках либо головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве). Это говорит о том, что природа болей в голове быть может различна. К тому же мучиться могут различные группы мускул при шейном остеохондрозе, в итоге чего же возникает дискомфорт и аномалия с какой-нибудь одной стороны шейки либо головы. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) шейного остеохондроза , возникающие в мозге, могут приводить к мигреням, цефалгиям, напряжениям, пучковым болям, кластерным болям, невралгиям.

Как отличить мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы) от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при остеохондрозе

Мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы) может появиться по различным причинам, в том числе и при шейном остеохондрозе. Но от остальных видов мигрени ее различает последующая симптоматика:

  • Области головы, где боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) проявляется более активно – это глазницы, лоб, виски.
  • Также могут болевые чувства проявиться с одной стороны головы.
  • Все это сопровождается чувство тошноты и сдавливания.
  • Все симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) резко усиливаются при неблагоприятных наружных критериях, таковых как резкий звук, запах, мощный свет.
  • Нарушается сон.
  • При остальных видах боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) отсутствует реакция на резкие наружные раздражители.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) шейной мигрени

Возникает этот вид синдрома при:

  • Миозитах.
  • Спастических сокращениях мускул шейки.
  • Когда сосуды поражены атеросклерозом.
  • Аномальном строении артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), носящих прирожденный нрав.

К главным симптомам шейной мигрени относится:

  • Звенящее чувство в ушах.
  • Увеличение температуры, сопровождающееся ознобом.
  • Время от времени бывают утраты сознания.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия может появиться из-за ряда обстоятельств, влияющих как по отдельности, так и в совокупы:

  • Долгих мышечных спазмов.
  • При наличии таковых патологий позвоночника, как грыжи, протрузии, непостоянность ШОП.
  • Наличие и последствие травм.
  • Долгое действие холода на мускулы шейки.

В итоге затылочной невралгии человек испытывает последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • Появление происходит резко.
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) имеет нрав прострела.

Дискомфорт проявляется в шейке, затылке, за ушами. Но при ее отражении она может затронуть и области глаз, и лба.

Почаще всего встречается случаи, когда шейка болит с правой либо левой стороны, тогда как с двухсторонняя затылочная невралгия, наиболее редчайший вариант.

Цефалгия

Почаще всего цефалгия возникает на фоне:

  • Сосудистых конфигураций.
  • Токсическом поражении тканей мозга.
  • Мышечных спазмах и напряжениях.
  • Неврологических заморочек.
  • Нарушении ликвородинамики.
  • При физическом, интеллектуальном и чувственном перенапряжении.

Проявляется она сильными либо умеренными болями, которые могут охватить как всю, так и часть головы. Нрав быть может как приступообразный, так и неизменный.

Диэнцефальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)

Диэнцефальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) проявляется при сбоях в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Первопричиной появления этого вида синдрома является разные травмы и нейроинфекции. Вторичный тип синдрома проявляется при расстройстве обменных действий в организме.При наличии этого вида расстройства отмечаются:

  • Спазмированные состояния сосудов.
  • Завышенная потливость.

Нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) зависимо от локализации пораженного позвонка

Локализация мигрени, возникающей при остеохондрозе шейного отдела, зависит от того, какой позвонок поражен.

Если поражен 1-ый шейный позвонок(атлант), то появляются:

  • Очень болит голова , прямо до возникновения мигреней. Локализация самая различная.
  • Головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела).
  • Нехватка кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
  • Гипертензия.

Если затронут 2-й позвонок, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в области:

  • Глаз.
  • Ушей.
  • При поражении 3 позвонка:
  • Покажется шум в ушах.
  • Лицевые невралгии.
  • Немеет область рта.

При поражении 4 и 5 шейного позвонков, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области головы, обычно, не появляются.

При поражении 6 позвонка покажутся:

  • Напряжение мускул в области затылка.
  • Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области затылка.

При поражении 7 позвонка боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в голове не появляются, но зато возникают ужасы и депрессии, что косвенным образом влияет на мигрени.

Как видно нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в голове зависит от того, в котором месте поражен позвоночный столб. Потому принципиальна верная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), чтоб осознать на что влиять и что устранять.

Читать еще:  Российский аналог терафлекс

Полезные статьи

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке,в затылке и в руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Обширно всераспространена ситуация, когда возникают острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке по утрам, опосля сна в неловком положении.

С неуввязками в виде болей в шейке сталкивается в собственной жизни большая часть людей. Почаще всего боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке появляются в мышцах. Шейные мускулы (трапециевидная мускула, мускула поднимающая лопатку, лестничная мускула) кроме того, что двигают и задерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такового хворого с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в шейке естественных возрастных либо связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия либо грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от осознания сущности происходящего с пациентом. К огорчению, опосля этого в подавляющем числе случаев медиками пропускается и не проводится предстоящая простая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) биомеханики шейного отдела позвоночника у хворого. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом конфигурации шейного отдела позвоночника имеют главное значение в четком диагнозе у пациента, а все другие мелочи уже второстепенны.

При всем этом виде острой мышечной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке пациенту довольно просто пройти осмотр у нашего спеца, опосля чего же ему уже будет оказана 1-ая адекватная целебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При всем этом пациент с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в шейке:

  • получает четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
  • избегает безосновательных способов диагностики и сопутствующих им денежных и временных издержек
  • избегает безосновательной лучевой перегрузки на собственный организм
  • получает адекватное исцеление острого приступа мышечной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке
  • получает последующие докторские советы по реабилитации опосля снятия острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке

Так же боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в шейке, в затылке и в руке может стимулировать травмированный либо воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шейка болит (мускулы и связки) так же опосля долгого пребывания в одном положении (сидящая работа), либо опосля «хлыстового» механизма травмы шейки. Возникновению симптома боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке содействует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мускулы шейки и т.д.

Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Когда болит шейка при травме связок и мускул, пациент не может отыскать комфортного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без спец помощи пациенту боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, затылке либо голове могут продолжаться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке обычно отлично устраняются физиотерапевтическим исцелением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона либо руками во время мануальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)), медикаментозной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) (антивосполительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) симптомов боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

Что созодать когда болит шейка (сзаду либо сбоку) и самостоятельное исцеление данной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно ранее обратиться к доктору за неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) и ортопедическим осмотром в клинику. Лишь так можно поставить верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и выявит настоящую причину из-за которой болит шейка.

По результатам консультации доктора, в случае необходимости, пациенту с симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке при шейном остеохондрозе могут быть назначены добавочно последующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В итоге этого спазма позвоночных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) появляются стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов мозга с приступами головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), шума либо гула в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

Читать еще:  Аналоги эфкамон

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника нередко болит шейка сзаду, а так же отмечаются мигрени в области затылка сразу. Время от времени эти боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке (в положении лёжа во сне либо сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с приобретенным перенапряжением лестничных мускул. Схожее состояние гипертонуса фронтальной группы мускул шейки приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Есть и остальные предпосылки возникновения симптома боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке:

Пациенты нередко сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в шейке, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (время от времени нарастающих лёжа на спине во время сна), треск, хруст либо щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) мышечной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, затылке, плече либо руке
  • хруст в шейке при поворотах либо наклонах головой в стороны
  • жжение либо боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) меж лопаток
  • ограничение подвижности шейки при обострении симптома мышечной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)
  • головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), двоение перед очами, онемение лица, языка, слабость
  • онемение в руке, в пальцах кисти
  • прострелы в шейке, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

Исцеление симптома боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке,в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

Зависимо от тяжести проявлений и обстоятельств появления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мускул шейки при падении и т.д.) в шейке у пациента вероятны последующие целительные деяния:

  • медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады — инъекции препаратов в болезненные мускулы
  • мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) (безоперационное “вправление” позвоночной грыжи диска с помощью мышечной, суставной и корешковой техник)
  • физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
  • целебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • оперативное исцеление

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены целительные блокады. Блокады используются тогда, когда обыденное исцеление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого полезного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шейке довольно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана либо Кеналога, вводимого в просвет либо около поражённого сустава.

При сочетании с верно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут отдать неплохой и длительный эффект при головных болях и болях в шейке.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) в области шейки устраняется существенно резвее. Наступившее ослабление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке приводит к резвому восстановлению прежнего объёма движений головы и шейке при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Продолжительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит только от наличия болевого симптома у пациента с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в шейке и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует некоторое количество видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть не один раз применены в случае повторного возникновения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься собственной обыкновенной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке на фоне шейного остеохондроза инсталлируются лечащим доктором исходя из клинических проявления у пациента с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в шейке. Продолжительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке на фоне шейного остеохондроза быть может от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния хворого с болями в шейке.

Читать еще:  Алфлутоп или хондролон что лучше

Боль в голове при остеохондрозе. О чем она нам гласит?

Время от времени у людей, которые склонны к возникновению таковых симптомов, возникает вопросец – как болит голова при шейном остеохондрозе?

Виды болей

Ведь время от времени возникает чувство сдавливания, время от времени постукивание в висках либо головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве). Это говорит о том, что природа болей в голове быть может различна. К тому же мучиться могут различные группы мускул при шейном остеохондрозе, в итоге чего же возникает дискомфорт и аномалия с какой-нибудь одной стороны шейки либо головы. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) шейного остеохондроза , возникающие в мозге, могут приводить к мигреням, цефалгиям, напряжениям, пучковым болям, кластерным болям, невралгиям.

Как отличить мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы) от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при остеохондрозе

Мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы) может появиться по различным причинам, в том числе и при шейном остеохондрозе. Но от остальных видов мигрени ее различает последующая симптоматика:

  • Области головы, где боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) проявляется более активно – это глазницы, лоб, виски.
  • Также могут болевые чувства проявиться с одной стороны головы.
  • Все это сопровождается чувство тошноты и сдавливания.
  • Все симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) резко усиливаются при неблагоприятных наружных критериях, таковых как резкий звук, запах, мощный свет.
  • Нарушается сон.
  • При остальных видах боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) отсутствует реакция на резкие наружные раздражители.

Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) шейной мигрени

Возникает этот вид синдрома при:

  • Миозитах.
  • Спастических сокращениях мускул шейки.
  • Когда сосуды поражены атеросклерозом.
  • Аномальном строении артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), носящих прирожденный нрав.

К главным симптомам шейной мигрени относится:

  • Звенящее чувство в ушах.
  • Увеличение температуры, сопровождающееся ознобом.
  • Время от времени бывают утраты сознания.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия может появиться из-за ряда обстоятельств, влияющих как по отдельности, так и в совокупы:

  • Долгих мышечных спазмов.
  • При наличии таковых патологий позвоночника, как грыжи, протрузии, непостоянность ШОП.
  • Наличие и последствие травм.
  • Долгое действие холода на мускулы шейки.

В итоге затылочной невралгии человек испытывает последующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • Появление происходит резко.
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) имеет нрав прострела.

Дискомфорт проявляется в шейке, затылке, за ушами. Но при ее отражении она может затронуть и области глаз, и лба.

Почаще всего встречается случаи, когда шейка болит с правой либо левой стороны, тогда как с двухсторонняя затылочная невралгия, наиболее редчайший вариант.

Цефалгия

Почаще всего цефалгия возникает на фоне:

  • Сосудистых конфигураций.
  • Токсическом поражении тканей мозга.
  • Мышечных спазмах и напряжениях.
  • Неврологических заморочек.
  • Нарушении ликвородинамики.
  • При физическом, интеллектуальном и чувственном перенапряжении.

Проявляется она сильными либо умеренными болями, которые могут охватить как всю, так и часть головы. Нрав быть может как приступообразный, так и неизменный.

Диэнцефальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)

Диэнцефальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) проявляется при сбоях в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Первопричиной появления этого вида синдрома является разные травмы и нейроинфекции. Вторичный тип синдрома проявляется при расстройстве обменных действий в организме.При наличии этого вида расстройства отмечаются:

  • Спазмированные состояния сосудов.
  • Завышенная потливость.

Нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) зависимо от локализации пораженного позвонка

Локализация мигрени, возникающей при остеохондрозе шейного отдела, зависит от того, какой позвонок поражен.

Если поражен 1-ый шейный позвонок(атлант), то появляются:

  • Очень болит голова , прямо до возникновения мигреней. Локализация самая различная.
  • Головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела).
  • Нехватка кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
  • Гипертензия.

Если затронут 2-й позвонок, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в области:

  • Глаз.
  • Ушей.
  • При поражении 3 позвонка:
  • Покажется шум в ушах.
  • Лицевые невралгии.
  • Немеет область рта.

При поражении 4 и 5 шейного позвонков, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области головы, обычно, не появляются.

При поражении 6 позвонка покажутся:

  • Напряжение мускул в области затылка.
  • Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области затылка.

При поражении 7 позвонка боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в голове не появляются, но зато возникают ужасы и депрессии, что косвенным образом влияет на мигрени.

Как видно нрав боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в голове зависит от того, в котором месте поражен позвоночный столб. Потому принципиальна верная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), чтоб осознать на что влиять и что устранять.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector