doktor-sokolovcky.ru

Кеналог или дипроспан что лучше для суставов

Кеналог или дипроспан что лучше для суставов?

Здравствуйте, сегодня обратился в больницу из-за болей в коленном суставе. Деформирующим артрозом коленного сустава болею уже давно. Травматолог посмотрел снимки и сказал, что хороший эффект даст блокада. Написал, чтобы я купил лекарственный препарат кеналог 40. Мне несколько лет назад делали блокаду коленного сустава дипроспаном и был очень хороший эффект. На вопрос, почему кеналог, а не дипроспан, травматолог ответил, что эффект одинаковый. Так ли это? Действительно ли кеналог 40 при артрозе коленного сустава такой же хороший, как и дипроспан?

Здравствуйте, Григорий, производитель Кеналог 40 – словенская фирма KRKA, действующее вещество – триамцинолон.
Дипроспан выпускается швейцарской компанией Шеринг-Плау, действующее вещество – бетаметазона дипропионат.
Триамцинолон (кеналог 40) и бетаметазон (дипроспан) – кортикостероиды, которые оказывают выраженный противовоспалительный эффект и в данных лекарственных формах обладают пролонгирующим эффектом и способностью депонироваться в месте введения (макисмальная
концентрация препарата будет отмечаться в месте блокады).
Из своего личного опыта скажу, что часто пользуюсь этими двумя препаратами, и могу сказать о них только хорошие слова. При внутрисустваных инъекциях отмечался одинаковый эффект. Важным отличием является цена. Цена 1 ампулы кеналог 40 в два раза меньше, чем за 1 ампулу дипроспана. Но дипроспан является брендовым препаратом и используется для лечения уже несколько десятилетий, что конечно же говорит о высоком качестве лекарства.

Спасибо, за ответ. Скажите, Александр Игоревич, а как часто можно колоть дипроспан в сустав?

Частота введения дипроспана или других пролонгированных кортикостероидов (депос, флостерон, кеналог 40) зависит от тяжести и характера заболевания. В данном случае, при деформирующем остеоартрозе кратность введения лекарства в один и тот же сустав составляет не чаще, чем 1 раз в месяц. Хотя существует схема внутрисуставных блокад коленного сустава “0 – 3 – 7”, т.е. вводят кортикостероид в первый день, потом через 3 дня и через 7 дней. Однако повторюсь, что кратность введения зависит от того, что за болезнь и какой тяжести. Необходимо знать, что у дипроспана, кеналога, флостерона и др., как у любого котрикостероида есть иммунодепрессивный эффект и масса побочных действий.
Из своего опыта скажу, что если часто делать инъекции или блокады дипроспаном, то эффетивность вещества при последующем введение резко снижается. Поэтому, без необходимости лучше эти все лекарства не использовать. С осторожностью принимать при высоком давлении, сахарном диабете, заболеваниях ЖКТ (гастриты, язвенные болезни, эрозии).

Читать еще:  Лошадиная сила гель для суставов зеленый

Скажите, а что лучше дипроспан или гидрокортизон? Слышал, что раньше гидрокортизон кололи тоже в суставы.

Здравствуйте, Игорь. Отвечая на Ваш вопрос, что лучше дипроспан или гидрокортизон, скажу сразу, что для любой блокады (блокады коленного сустава, плечевого сустава, блокады триггерных точек или паравертебральной блокады и т.д) лучше использовать дипроспан или его аналоги (кеналог, флостерон, депос). Хотя гидрокортизон и дипроспан оба относятся к гормональным препаратам (глюкокортикостероиды) и имеют практически одинаковые показания к применению, они обладают существенными отличиями. Дипроспан оказывает пролонгирующий эффект, он оказывает лечебный эффект более 14 суток после введения, за счет бетаметазона дипропионата, входящего в его состав, о котором я писал выше. Гидрокортизон не обладает способностью депонироваться или накапливаться в месте введения, быстро выводится из организма, не оказывая длительного лечебного эффекта.
Вот самое главное отличие и преимущество дипроспана перед “стареньким” гидрокортизоном.
Однако скажу, что еще каких-то 25 -30 лет назад, гидрокортизон был широко используем в нашей практике. Сейчас же его использую в большей степени для компрессов)) Но бывают случаи и блокад с гидрокортизоном, они оказывают свое лечебное действие. Это случается в тех случаях когда нет возможности приобрести дипроспан или его аналог.
Лучше один раз уколоть дипроспан, чем несколько раз колоть гидрокортизон, для достижения хорошего лечебного эффекта.

Кеналог или Дипроспан, что лучше?

Кеналог и Дипроспан – препараты с широким спектром действия, но с различной выраженностью эффекта. Что лучше: Кеналог или Дипроспан, каковы отличия между данными препаратами и насколько серьезны побочные эффекты?

Дипроспан и Кеналог: сравнение характеристик

Производителем Дипроспана является швейцарская компания Шеринг-Плау, тогда как Кеналог-40 производится словенской фирмой KRKA. В первом препарате в качестве действующего вещества выступает бетаметазон дипропионат, а основной компонент Кеналога – триамцинолон. И бетаметазон, и триамцинолон относятся к категории кортикостероидов, действие которых направлено на снятие воспаления.

Читать еще:  Что делать если хрустят суставы у подростка?

Препараты выпускаются в форме ампул для уколов, благодаря чему депонируются в месте введения и обеспечивают пролонгированный эффект. Именно в месте блокады наблюдается наивысшая концентрация лекарства.

Показания к применению

Спектр действия Дипроспана несколько шире и он актуален при следующих воспалительных патологиях:

  • болезни почек и надпочечников;
  • патологии органов ЖКТ;
  • ишиас;
  • онкологические болезни;
  • халязион;
  • кожные болезни, например, псориаз;

Введение рассматриваемого лекарства может быть околосуставным или внутрисуставным, внутрикожным или внутримышечным. Что касается использования Кеналога, препарат можно смело назначать при следующих болезнях:

  • сенная лихорадка;
  • дерматит и некоторые проявления дерматозов;
  • острые легочные патологии;

Применение лекарства возможно местное или системное.

Аналоги Дипроспана

В некоторых случаях уместно заменить Дипроспан аналогом, в частности, при возникновении аллергической реакции или если стоимость препарата не устраивает пациента.

Полный аналог Флостерон можно принимать вместо рассматриваемого медикамента благодаря полному совпадению состава. Более доступную стоимость обеспечивает отечественный производитель.
Аналоги инъекций Простые системные кортикостероиды – Бетаспаном, Целестоном или Бетаметазоном.
Аналоги при кожных патологиях Целестодерм, Бетаметазон, Беладерм, Содерм и Мезодерм эффективны при старческом или аногенитальном зуде, аллергических кожных болезнях и чешуйчатом лишае.

Альтернативный препарат крайне не рекомендуется подбирать самостоятельно, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые вы можете не учесть. Выбор аналога лучше доверить лечащему врачу.

Аналоги Кеналога

Среди аналогов Кеналога следующие наиболее востребованные медикаменты:

Препарат Описание
Полькортолон Основан на том же действующем компоненте. Противовоспалительное действие более заметное, выпускается в форме таблеток, эффективен против более широкого спектра патологий. Побочные эффекты, противопоказания и прием аналогичен Кеналогу.
Фторокорт Обладает тем же активным компонентом, выпускается в форме мази и актуален при красной волчанке, отите внешнего ушного прохода, лишае, псориазе, экземе и дерматите. Имеет такое же количество побочных эффектов.
Фокорт Также используется для наружного применения, но основан на триамцинолоне. Воздействие на организм более мягкое, а побочных реакций намного меньше.

Кеналог достаточно токсичен и врачи оправдывают его назначение только в крайних случаях, когда консервативное лечение не возымело должного эффекта.

Этот фактор также влияет на высокую вероятность необходимости подбора аналога.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Сравнение Кеналога и Дипроспана

Кеналог или Дипроспан – выбор подходящего средства при лечении аллергии, заболеваний суставов, других патологиях важен. Хотя в данном случае речь идет об альтернативных вариантах из одной и той же группы, поскольку и Кеналог, и Дипроспан – глюкокортикостероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом.

Характеристика Дипроспана

Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом. Представляет собой аналог природного гормона надпочечников. При этом Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что и обусловило сферу его применения. Используют препарат и при лечении аллергии, поскольку он подавляет соответствующие реакции и оказывает иммуносупрессивное действие. Также купирует болевой синдром, которым сопровождаются заболевания воспалительного характера.

После приема Дипроспана, если не была превышена дозировка, побочных эффектов не возникает.

К таким неприятным последствиям приводит только длительное применение средства в больших количествах. Поэтому нужно, чтобы врач смог подобрать необходимую дозировку, не дающую побочных эффектов, но обеспечивающую терапевтический результат. Тогда препарат можно принимать пациентам из всех возрастных групп.

Преимущество Дипроспана по сравнению с другими препаратами из этой группы как раз и состоит в том, что он редко дает побочные эффекты и не оказывает угнетающего действия на гипофиз.

Показания для назначения Дипроспана:

  • патологии органов и тканей, имеющие ревматическое или просто воспалительное происхождение – артрит, остеоартрит, подагра, бурсит, люмбаго;
  • болезнь Бехтерева;
  • аллергические реакции, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу, аллергию на укусы насекомых и медикаменты (нужно ввести ампулу Дипроспана – и в считанные минуты начинает спадать отечность).

Противопоказаниями для назначения Дипроспана могут быть заболевания щитовидной железы (хотя это синтетический гормон, который не должен влиять напрямую, опосредованное действие есть), грибковые и вирусные инфекции, патологии органов ЖКТ. Из побочных действий стоит выделить кожные реакции, повышение артериального и внутриглазного давления.

Дипроспан чаще применяют в виде суспензии для внутримышечных или внутрисуставных уколов. Однако препарат также входит в состав мази, где используется в комбинации с салициловой кислотой (Дипросалик).

Характеристика Кеналога

Кеналог – препарат из группы глюкокортикостероидов. Обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действием, быстро снимает зуд. Лекарственное средство уменьшает капиллярную проницаемость, снижает количество тучных клеток, что и позволяет его применять для предотвращения развития аллергической реакции или ее прекращения.

Кроме того, Кеналог уменьшает утилизацию глюкозы тканями организма, активизирует некоторые обменные процессы. И все это обусловило широкую сферу его использования.

Показаниями к применению Кеналога являются:

  • ревматоидный артрит и некоторые другие болезни опорно-двигательного аппарата;
  • лимфогранулематоз;
  • эмфизема легких;
  • нефротический синдром;
  • дерматоз;
  • заболевания соединительной ткани и т.д.

Он обладает и целым рядом противопоказаний. Это повышенная чувствительность к его компонентом, наличие вирусных заболеваний (опоясывающего лишая, герпеса, ветряной оспы), грибковых инфекций. Препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Запрещен он в подростковом возрасте, от 12 до 16 лет, поскольку представляет собой гормональное средство.

При наличии острых или хронических заболеваний об этом нужно сказать врачу, а уже специалист примет решение, можно ли использовать препарат. При беременности и в период лактации Кеналог принимать не рекомендуется.

Чем отличается Дипроспан от Кеналога?

Кеналог и Дипроспан – гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Обладают всеми эффектами гормона коры надпочечников, помогают ликвидировать очаг воспаления, неадекватный аллергический ответ. На первый взгляд медикаменты очень похожи, но что лучше: Кеналог или Дипроспан? Давайте разберемся.

Общие сведения о лекарственных средствах

Глюкокортикостероидные лекарства отличаются производителем. Дипроспан выпускает Швейцария, а Кеналог производят в Словении. Если сравнивать действующие активные единицы, то в Дипроспане это бетаметазон в двух химических формах. Кеналог содержит синтетический триамцинолон в виде ацетонида и некоторые другие дополнительные компоненты.

Средства производятся и поставляются на рынок в ампулах с растворами или суспензиями. Таблетированных лекарственных форм нет. Кеналог и Дипроспан быстро всасываются в месте инъекции, разносятся по организму, длительно действуют. Дипроспан имеет более широкий диапазон показаний к использованию. Он включает в себя болезни костей и мышц, суставов и сухожилий, патологии соединительной ткани системного характера, болезни органа зрения, пищеварительной трубки, кожи и подкожной клетчатки.

Кеналог используется в лечении аллергических заболеваний, некоторых дерматологических патологий, воспалений в опорно-двигательной системе. Разница между Кеналогом и Дипроспаном становится заметна, если детально рассматривать некоторые показания к инъекциям.

Что лучше для суставов

Отзывы врачей и пациентов доказывают, что для суставов лучше использовать Дипроспан, чем Кеналог, потому что второй препарат несколько уступает по эффективности, длительности наступления положительного эффекта. При использовании в практике лечения болезней опорно-двигательной системы неинфекционной природы Дипроспана динамика наблюдается уже после первой инъекции, визуально уменьшается отечность. Пациент отмечает ослабление боли в пораженной конечности.

Кеналог – медикамент, отличающийся не столько эффективностью, сколько популярностью. Если Дипроспан успел себя зарекомендовать, и поставляется на фармацевтический рынок уже в течение десятилетий, то Кеналог – относительно новое средство, обладающее своими положительными сторонами. Дипроспан считается проверенным средством с многолетней историей.

Некоторые врачи отмечают, что при блокаде лучше Дипроспан, особенно если речь идет о плечевом суставе. Лекарство удобно вводить в полость сустава, оно редко вызывает побочные эффекты, для инъекции можно использовать удобные шприцы.

Разница препаратов

Чтобы сравнить Кеналог и Дипроспан, можно ориентироваться на комментарии и рекомендации травматологов и их пациентов. Многие врачи считают, что эти препараты абсолютно идентичны, имеют одинаковые эффекты, не сильно отличаются показаниями, противопоказаниями и побочными реакциями. Если сравнивать по цене, Кеналог имеет меньшую стоимость и экономически более выгодный, чем Дипроспан, но даже эта разница не слишком значительна.

Разница между Кеналогом и Дипроспаном еще в том, что Кеналог имеет лекарственную депо-форму, которая позволяет уменьшить интервал между повторными введениями иногда до месяца . Пролонгированная форма содержит 40 мг активного вещества, что обеспечивает долгую циркуляцию триамцинолона в организме. Метаболизм происходит в печени, что не исключает нагрузки на этот орган и требует периодического мониторирования уровня трасаминаз.

Если нужно выбирать: Дипроспан или Кеналог 40, то лучше приобрести пролонгированную форму Кеналога, так как это удобнее и экономичнее. Если необходимо лечить сенную лихорадку, то свой выбор стоит остановить на этом же препарате. Инъекция при сенной лихорадке выполняется один раз за весь сезон.

Инструкция по использованию

Кеналог запрещено вводить внутривенно. При внутримышечной инъекции необходимо соблюдать осторожность, чтобы не попасть в близлежащие с мышцей сосудистые и нервные пуски. Доза подбирается на консультации с врачом. Укол выполняют медленно. Если нужна еще одна инъекция, следует выждать месяц.

Внутрисуставное введение возможно как в крупные суставы (коленный, плечевой), так и в мелкие (межфаланговые, проксимальные, дистальные). Максимальная разовая дозировка не должна превышать 80 мг.

Побочные эффекты после применения Кеналога: гиперемия, отек, атрофия близлежащих тканей, некрозы костей без проникновения в них инфекции, приливы жара к лицу, ухудшение состояния коллагеновых структур, истончение волос, отек лица, повышение уровня глюкозы в крови, гипокалиемия, воспаление желудочно-кишечного тракта.

Дипроспан содержит меньшее количество активной фармацевтической субстанции, что обеспечивает его более частое использование. Дипроспан вводят раз в неделю или реже, в зависимости от показаний. Побочные эффекты связаны в основном с расстройствами нервной системы и пищеварительной функции Назначение Дипроспана требует отслеживания уровня электролитов.

Побочные эффекты глюкокортикостероидных средств

Согласно информации из инструкции, нежелательные реакции сходны у Дипроспана и Кеналога:

  • Воздействие на ЖКТ. Ульцерогенный эффект. Необходим прием Омепразола параллельно с ГКС.
  • Психо-неврологические расстройства, связанные с изменением мышления, поведения, эмоциональности, характера, сна.
  • Субъективные ощущения в виде головных болей, головокружения.
  • Снижение деятельности надпочечников, их атрофия.
  • Повышение уровня глюкозы с развитием сахарного диабета или ухудшением его течения.
  • Нарушение функции глаза, вплоть до потери зрения.
  • Местные реакции в ответ на укол или блокаду (особенно у Кеналога).

Заключение

Укол Дипроспаном или Кеналогом выполняется при воспалительных и аллергических заболеваниях, не связанных с проникновением инфекционного агента в очаг. Принципиально препараты не отличаются, являются аналогами друг друга. Есть небольшие различия в цене, производителе, длительности пребывания на рынке, составе. Для пациента разница не ощутима, так как эффект у медикаментов одинаковый, хорошо ощутимый и долговременный.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector