doktor-sokolovcky.ru

Плюснефаланговый сустав болит

Артроз плюснефалангового сустава: признаки, принципы исцеления

Посреди сочленений стопы более нередко конкретно плюснефаланговый сустав (ПФС) подвергается деформации. В особенности это касается дам, у каких данная патология встречается еще почаще, нежели у парней. Если вовремя не вылечивать артроз плюснефалангового сустава, то ходьба начинает сопровождаться дискомфортными чувствами в стопе, становится болезненной, что делает время от времени просто неосуществимым перемещение человека на значимые расстояния.

Когда болят плюснефаланговые суставы

Плюснефаланговый сустав огромного пальца правой либо левой конечности начинает причинять дискомфорт вследствие таковых болезней, как деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит первой, 2-ой, третьей, четвертой степени, подагра. При этом 1-ые два заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) встречаются еще почаще.

Содействуют возникновению и прогрессированию патологических конфигураций в данном сочленении последующие причины:

  • дамский пол;
  • лишний вес;
  • нередкое ношение узенькой и неловкой обуви;
  • долгое пребывание на больших каблуках.

В итоге деяния этих причин происходит наиболее резвый износ суставных поверхностей хряща, разрастание соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в суставе и около него, искривление плюсневых костей первого пальца (возникает так именуемая большая косточка).

Принципы исцеления ДОА и артрозо-артрита плюснефаланговых суставов

Исцеление болезней ПФС всеохватывающее, имеет последующие направления:

  • устранение предпосылки появления патологии;
  • предотвращение прогрессирования и появления новейших патологических конфигураций в суставе;
  • облегчение самочувствия ввиду уменьшения таковых симптомов, как боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), чувство дискомфорта при ходьбе.

Не считая этого, терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) будет различной во время обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и в период его затишья (ремиссии).

Ведущие направления терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

Есть последующие направления исцеления артроза либо артрита ПФС ног:

  1. Нормализация массы тела. Чем больше перегрузка на сустав, тем лучше в нем происходят патологические конфигурации. Также правильно и оборотное: чем меньше перегрузка на плюснефаланговые сочленения, тем резвее удается снять воспалительные явления и предупредить прогрессирование заболевания.
  2. Медикаментозное исцеление. Обширно употребляются гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) и негормональные антивосполительные средства в виде инъекций, пилюль, также мазей, гелей и кремов для местного внедрения. Не считая этого, назначаются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящ (хондропротекторы). Нужен также прием фармацевтических средств, улучшающих местное кровообращение (циркуляция крови по организму).
  3. Физиотерапевтические процедуры. Во время обострения показаны виды физиотерапии, которые содействуют проникновению фармацевтического средства вовнутрь ПФС либо владеют болеутоляющим эффектом, к примеру, электрофорез с смесями анальгетиков и антивосполительных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются процедуры, улучшающие кровообращение (циркуляция крови по организму), трофику тканей и ускоряющие восстановление хрящей.
  4. Целебная гимнастика, массаж. Показаны в большей степени в период ремиссии. Главный задачей данного вида исцеления является разработка сустава, возвращение ему физиологической подвижности, профилактика предстоящей дегенерации суставных структур. Также принципиально применение особых лонгет, фиксирующих большенный палец в подходящем положении, и ношение ортопедической обуви.

Хирургическое исцеление

В случае отсутствия полезного эффекта от ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), прибегают к «вправлению косточки» хирургическим методом, также эндопротезированию.

Артрозо-артрит пальцев стопы

Представляет собой дегенеративное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) ПФС, которое потом приводит к разрушению суставных структур, также воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) окружающих тканей.

Проявления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Обычными признаками заболевания являются последующие:

  • отечность, болезненность «косточки»;
  • кожа над суставом кажется наиболее жаркой на ощупь;
  • при движениях в ПФС возникает либо усиливается боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • при ходьбе человек пробует щадить сустав, потому начинает прихрамывать на хворую ногу.

При первой степени артроза боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает временами, провоцируется долговременной ходьбой.

При 2-ой степени боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ПФС наиболее насыщенная, возникает при умеренных отягощениях. Головка плюсневой кости утолщается, некие движения в суставе стают ограниченными, сопровождаются выраженной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).

3-я степень характеризуется ясной деформацией «косточки», палец «уходит в сторону», его движения фактически стопроцентно ограничены, возникают мозоли под фалангой огромного пальца. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) появляются не только лишь при перегрузке, они сохраняются и в покое.

Способы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

Употребляются последующие медикаментозные препараты:

  1. Нестероидные антивосполительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Кетанол, Диклофенак, Мовалис.
  2. Внутрисуставное введение медикаментов – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, препараты гиалуроновой кислоты.
  3. Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Румалон и пр.
Читать еще:  Артро актив питание суставов инструкция

Отлично применение последующих физиотерапевтических процедур:

  • магнито-, УВЧ-терапия;
  • электро-, фонофорез;
  • лазеротерапия.

Деформирующий остеоартроз

ДОА и артрозо-артрит огромного пальца являются схожими болезнями по этиологии и патогенезу. Потому их симптоматика и исцеление фактически схожи. Но при деформирующем остеоартрозе на 1-ый план будут выступать не воспалительные явления, а процессы разрушения и деформации суставных поверхностей хряща, сопровождающиеся частичной потерей функции ПФС.

Потому в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), огромное внимание уделяется подбору комфортной обуви. Также нужно исключить физические перегрузки, которые могут ухудшить повреждение сочленения.

Обувь при ДОА

Обувь обязана быть вольной, иметь толстую подошву и низкий устойчивый каблук. В случае необходимости показано ношение ортопедических стелек. В конце денька для расслабления вялых стоп показаны теплые ножные ванны и хождение с босыми ногами по гальке.

Какие виды физических упражнений противопоказаны при ДОА

В случае деформирующего остеоартроза противопоказаны последующие физические перегрузки:

  • аэробика;
  • подвижные танцы;
  • бег;
  • ходьба на лыжах;
  • футбол.

Для понижения веса и уменьшения перегрузки на суставы стопы показаны занятия на велотренажере, конный спорт, плавание.

Заключение

Плюснефаланговые суставы относятся к тем сочленениям организма, которые испытывают наивысшую нагрузку. Это соединено с тем, что конкретно на их приходится наибольшее давление во время ходьбы и обыкновенной физической деятельности, когда человек находится в положении стоя. Узенькая обувь, лишний вес и остальные причины приводят к тому, что артроз плюснефалангового сустава является более всераспространенным болезнью, в особенности у дам. Исцеление этого недуга всеохватывающее и долгое.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в плюснефаланговых суставах

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Last full review/revision April 2018 by Kendrick Alan Whitney, DPM

Кости стопы

Клинические проявления

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в плюснефаланговых суставах включают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при ходьбе. Отмечается болезненность при пальпации суставов и пассивных движениях в их. Маленькая припухлость с малое увеличение местной температуры является признаком синовита при остеоартрозе. Значимая гипертермия, гиперемия и припухлость разрешают представить наличие воспалительного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) суставов либо инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

В главном клиническое исследование

Исключение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) либо артрита при наличии признаков воспаления

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах реально отличить от невралгии либо невромы межпальцевых нервишек по отсутствию чувства жжения, покалывания, онемения, но подобные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут быть и результатом воспаления сустава. В таковых вариантах дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с внедрением пальпации.

Гипертермия, гиперемия и припухлость 1-го сустава требуют исключения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), хотя диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) подагры представляется наиболее возможным. При местном ощущении жара, покраснении и отечности нескольких суставов следует подозревать наличие системного воспалительного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) суставов, (к примеру подагры, РА, вирусного либо энтеропатического артрита), показана оценка ревматического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (определение титра антител к повторяющемуся цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП), ревматоидного фактора, СОЭ).

Исцеление

Ортезы для стопы с плюсневыми вкладышами помогают перераспределить и уменьшить давление невоспаленных суставов. При вальгусной деформации заднего отдела стопы либо полой стопы следует применять ортезы для сглаживания этих нарушений. Также быть может полезно применение обуви с пяточной рокер-модификацией. При наличии многофункционального деформирующего остеоартроза, ортезы могут содействовать подошвенному сгибанию 1-ой плюсневой кости, что наращивает подвижность первого плюснефалангового сустава и уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Если возвышенность 1-ой плюсневой кости не быть может уменьшена при помощи этих средств, быть может полезным применение вкладыша под плюсневую кость. При наиболее томных болях и ограничении подвижности первого плюснефалангового сустава могут потребоваться твердые ортезы для уменьшения подвижности сустава.

В случае неэффективности ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) показано хирургическое исцеление. При наличии воспаления (синовит) можно получить подходящий эффект при локальном внедрении глюкокортикоидов с анестетиком.

Главные положения

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в плюснефаланговых суставах более нередко являются результатом смещения суставных поверхностей, которое вызвано синовиальным соударением при наименьшем отеке и гипертермии, но быть может исходным проявлением РА.

У пациентов наблюдается болезненность суставов подошвы и пятки обычно при малых признаках острого воспаления.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в плюснефаланговых суставах проводится при отсутствии жжения, онемения, покалывания и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) промежного места (свидетельствующей о вовлечении межпальцевых нервишек) и способом пальпации.

Исцеление – верная биомеханика стопы с внедрение ортезов.

Плюснефаланговые суставы

Область плюснефалангового сочленения сформирована из суставных поверхностей головок плюсневых костей и основания проксимальных фаланг головки 2 и 3 плюсневых костей. Суставные капсулы в данной области различаются слабеньким натяжением, их тыльный отдел истончен. Меж головками плюсневых костей размещена глубочайшая поперечная плюсневая связка.
Данная разновидность суставов относится к шаровидному типу. Исходя из убеждений прочности и выносливости, плюснефаланговый сустав является уязвимым перед таковыми болезнями, как артрит и артроз. Развитию данных патологий подвержены люди различного возраста, независимо от пола и остальных причин.

Читать еще:  Алезан крем для суставов инструкция

Травмы

Признаки

Распознать травматическое повреждение плюснефалангового сочленения, можно по ряду соответствующих признаков:

  • При мельчайшем движении в суставе чувствуется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) умеренной либо завышенной интенсивности;
  • При попытке согнуть палец наблюдается его противоестественное положение;
  • Мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), окружающие суставы, отекают, а дерматологические покровы получают красноватый цвет;
  • По мере прогрессирования патологического процесса, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) чувствуется не только лишь при движении в суставе, да и в состоянии покоя.

Артроз

Артроз плюснефалангового сустава

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области плюснефалангового сочленения при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, упражнениях спортом;
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) ноющего нрава, возникающая на фоне долговременной ходьбы;
  • Понижение болевого синдрома в ночное время суток и в состоянии покоя;
  • Отек (избыточное накопление жидкости в органах) мягеньких тканей вокруг плюснефалангового сочленения;
  • При подъеме на носочки чувствуется хруст;
  • Увеличение температуры тела и общее недомогание;
  • Деформирующие конфигурации плюснефаланговых суставов и образование соответствующих узелков;
  • Утренняя скованность в области стопы;
  • Покраснения дерматологических покровов над областью сустава и местное увеличение температуры.

Предпосылки

Спровоцировать воспалительно-дегенеративные конфигурации в маленьких суставах могут такие причины:

  • Долгое действие на суставы низкой температуры;
  • Чрезмерная физическая перегрузка на суставы;
  • Ношение тесноватой и неловкой обуви;
  • Травмы стопы, также приобретенные микротравмы, соответствующие для людей, мастерски занимающихся спортом;
  • Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в области конечностей;
  • Наследная расположенность.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки достоверного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) рекомендована консультация доктора ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных зрительного осмотра области сустава и результатов доп способов исследования.
В качестве доп исследовательских мероприятий можно выделить:

Почаще всего, для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) бывает довольно оценки наружного вида плюснефалангового сочленения.

Исцеление

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) воспалительно-дегенеративных болезней плюснефалангового сочленения включает медикаментозное действие, массаж, целебную гимнастику и физиотерапию.

Медикаментозное

Для устранения патологических конфигураций в области сустава рекомендован прием таковых групп фармацевтических препаратов:

  • Нестероидные антивосполительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), оказывающие воздействие на состояние жизни человека.
  • Для борьбы с сиим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных антивосполительных медикаментов в форме пилюль, внутрисуставных инъекций, смесей для инъекционного ведения, мазей и гелей.
  • Бактерицидные препараты. Данная группа медикаментов употребляется в этом случае, если предпосылкой воспалительно-дегенеративных конфигураций в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная зараза. Почаще всего назначают лекарства широкого диапазона деяния.
  • Хондропротекторы. Данная группа средств владеет регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Под действием хондропротекторов восстанавливаются покоробленные структуры сустава, устраняется болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для внешнего внедрения, смесей для инъекционного введения и пилюль.
  • Не считая того, фармацевтический перечень дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) D, Е, С , витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы B, коллаген, кальций и остальные микроэлементы.

Аппаратное

Эта методика выступает в качестве действенного дополнения к медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) артроза плюснефалангового сустава употребляются такие физиотерапевтические методики:

  • Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и понижение интенсивности воспалительного процесса.
  • Исцеление ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение (циркуляция крови по организму) в области покоробленного сустава, снимают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
  • Термическое действие. Эта методика физиотерапии быть может реализована лишь вне фазы обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В качестве источника тепла употребляется теплый парафин либо излучатель инфракрасных лучей.

Эндопротезирование (видео)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector