doktor-sokolovcky.ru

Суставы хрустят болят

Реабилитолог рассказал, почему щелкают суставы и когда стоит бежать к врачу

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

У нашего организма своя бурная, скрытая от глаз жизнь, и мы часто не можем разгадать, какие сигналы он нам подает и о чем они говорят. Доктор-реабилитолог Алексей Ушаков поделился своим медицинским опытом с пользователями сети и наконец разложил по полочкам информацию о здоровье наших суставов.

Мы в AdMe.ru наконец узнали, почему колени хрустят, вредно ли щелкать пальцами и когда стоит показаться врачу, и решили, что хорошо бы рассказать об этом и нашим читателям.

  • Суставы издают щелчки. Чаще всего мы можем услышать этот звук (в пальцах, шее, коленях) на приеме у мануального терапевта или остеопата, при разминке. Это НЕ патология, это НЕ опасно, это НЕ вызывает артроз. Причина щелчков – пузырьки газа, которые появляются в суставе при изменении давления. Суставная жидкость – это смазка, в ней растворен углекислый газ. Любой сустав окружает суставная сумка – плотный, герметичный, но растяжимый мешок, в котором есть определенное гидравлическое давление. При его растяжении это давление падает, появляются пузырьки, их схлопывание мы и слышим.

  • Есть более “хрустящие” люди, есть менее. Это связано с особенностью соединительной ткани: у кого-то связки и суставная сумка более эластичны.
  • Хруст не патология. Более того, хруст возможен только в здоровом, герметичном суставе. Но если он происходит постоянно сам по себе, это требует обследования и консультации врача.
  • Хрустеть пальцами не полезно и не вредно (но звук очень приятный). Хруст не вызывает заболеваний суставов. Например, доктор Дональд Унгер хрустел пальцами на одной руке 50 лет, и изменений в суставах не возникло. За это исследование он в 2009 году получил Шнобелевскую премию.
  • В 95 % случаев хруст не означает ничего плохого ни для кого, кроме людей, которых он бесит. Но вам необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков: помимо хруста присутствует скованность и ограничение движения в суставе; второй щелчок можно повторить сразу после первого (если это газ, то ему нужно 10–15 минут, чтобы снова раствориться); сустав отекает и горячий, вместе с хрустом появляется боль; это не хруст, а треск (он похож на хруст снега, перетирание песка). Этот звук свидетельствует о соприкосновении каких-то элементов сустава друг с другом. Это не может быть нормой почти никогда и требует обследования и лечения.
Читать еще:  Гимнастика для суставов норбеков

  • У детей лет до 5–6 плоскостопие – норма, не верьте утверждению, что это надо лечить. Вашему ребенку не нужна обувь с супинатором, не нужна обувь с жестким задником, не нужны стельки. Все, что нужно – это заниматься воспитанием стопы (упражнения можно найти в интернете).
  • Единственное, что нужно корректировать у детей, это вальгус пяток (когда ноги заваливаются пятками внутрь). У девочек норма вальгуса 3–4 °, но отклонение должно быть одинаковым с обеих сторон. Если угол наклона на обеих ногах разный или больше 4–5 °, нужно искать причину и корректировать ее.
  • В США утверждают, что стопа формируется до 10 лет и раньше ее трогать не надо. Но мы возьмем европейские и российские стандарты. Считается, что стопа приобретает свою конечную форму (не путать с размером) в 7–9 лет. В этом возрасте мы уже можем обнаружить плоскостопие, которое в зависимости от степени требует коррекции или нет.
  • Не используйте универсальные ортопедические стельки, это чушь и маркетинг, сколько бы они ни стоили. Лучше купите хорошую обувь. Почти у каждого из нас разные правая и левая ноги, невозможно создать правильную универсальную стельку для всех.
  • Не используйте жесткокаркасные стельки (ни дешевые, ни дорогие). Во-первых, они неудобные и работают как гипс, обездвиживая стопу и вызывая снижение тонуса мышц. Во-вторых, поперечный свод стопы они почти не держат. Если есть необходимость в индивидуальных стельках, берите только мягкокаркасные, это мировой стандарт.
  • Стельки не лечат плоскостопие! Их задачи — замещение утраченной функции стопы (амортизация, толчок, рецепторная функция) и профилактика осложнений (артриты, артрозы, растяжения).

  • О мифах про сколиоз: сколиоз не появляется, если носить сумку на одном плече; сколиоз не пройдет, если поплавать в бассейне; сколиоз не появится, если сидеть неровно на стуле (скорее сидеть будете неправильно, если процесс начался); сколиоз не может наследоваться, то есть не может быть “сколиоз как у мамы” (но может быть склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата); сколиоз не формируется, если у ребенка недостаточно физической активности. “Вялая осанка”, то есть сколиоз 0-й степени, может появиться, настоящий сколиоз нет.
  • Настоящий сколиоз – это изменение позвоночника минимум в 2 плоскостях (наклон позвоночника в одну сторону и одновременно поворот позвонков в другую). Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
  • Причинами сколиоза могут быть травмы, резкие скачки роста, нарушение функций суставов (например вывихи), неправильный прикус, нарушения зрения и т. д. Если не понять причины, вылечить сколиоз невозможно, любое лечение нужно начинать с ее поиска и устранения.
  • Боли в позвоночнике не из-за отложения солей! Чаще всему виной спазм мышц по разным причинам (травмы, нарушения осанки, рабочая поза и т. д.). Большая часть болевых рецепторов находится в мышцах и фасциях. В самих позвонках болевых рецепторов нет.
  • Остеохондроз не болезнь, а естественный процесс.
Читать еще:  Хрустит тазобедренный сустав

А у вас есть проблемы с суставами? Как с ними справляетесь?

Болит и хрустит. Что поможет при артрозе

Артроз часто поражает крупные суставы, подвергающиеся большой нагрузке (коленные, тазобедренные), а также мелкие суставы кистей и позвоночник.

Картина ясная

Тремя основными симптомами заболевания являются:

Длительно продолжающаяся боль (усиливающаяся при движении и ослабевающая в покое). Её могут усиливать погодные условия (холод и сырость) и изменения атмосферного давления, меняющие давление в полости сустава.

Хруст, треск или скрип в суставе при движении (так называемая крепитация).

Опухание больного места, возникающее в связи c воспалительным отёком околосуставных тканей. Если больное место сильно опухло и на ощупь горячее – это скорее говорит о развитии вторичного синовита (воспаление синовиальной оболочки). О наличии воспаления можно судить и по таким признакам, как внезапное беспричинное усиление боли, появление ночных болей, утренней скованности.

При артрозе коленных и тазобедренных суставов есть свои клинические признаки (тесты), хорошо извест­ные врачам. Помимо осмотра для постановки диагноза требуются результаты общих клинических анализов крови и мочи и рентген суставов в двух проекциях – прямой и боковой.

Снимаем боль

Для снятия умеренной боли назначают парацетамол и местные формы нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, кремов, гелей или накожных пластырей. Следует помнить, что парацетамол надо принимать с осторожностью – превышение дозы (максимальная разовая доза – 350 мг, а в сутки – не выше 3 г) опасно для ЖКТ, печени и почек, к тому же может привести к развитию гипертонии.

Более сильные боли могут снять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток. Но принимать их можно лишь коротким курсом и по рекомендации врача во избежание серьёзных проблем с ЖКТ, печенью, почками. При приёме этих препаратов необходим контроль артериального давления и течения хронической сердечной недостаточности. При неэффективности обезболивающих могут назначаться опиоидные анальгетики на короткий срок. Для улучшения амортизационных свойств синовиальной жидкости используются внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (но только не в воспалённый сустав). В случаях стойкого вторичного синовита из полости сустава откачивают жидкость и вводят кортикостероидные препараты (гормоны), но не чаще 2–3 раз в год.

Читать еще:  Что делать если суставы щелкают?

Однако все эти препараты хоть и быстрого действия, но оказывают лишь симптоматический эффект, не влияя на течение болезни.

В настоящее время международным сообществом, занимающимся проблемами остеоартрита, в качестве первого шага медикаментозной терапии при боли в суставах рекомендованы так называемые хондропротекторы – препараты хондроитина сульфата и глюкозамина. Они обладают доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием и высокой безопасностью, а также могут улучшать функцию суставов. Обезболивающий эффект наступает не ранее чем через 2–3 недели от начала приёма, но зато сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения курса лечения. Хондропротекторы следует принимать от 3 до 6 месяцев (с повторными курсами через такой же срок) или постоянно в течение ряда лет.

Это вы можете

Лечение артроза всегда должно быть комплексным. Медикаменты необходимы, но образ жизни важен не меньше.

Прежде всего необходимо добиться нормализации веса и ежедневного поддержания необходимой физической активности (например, аэробной нагрузки). И то и другое помогает снижать боль и сохранять функцию суставов. Некоторые упражнения (например, для укрепления четырёхглавой мышцы бедра при коленном артрозе и силовые упражнения при проблемах с тазобедренными суставами) достоверно уменьшают боль и сопоставимы по эффективности с нестероидными противовоспалительными препаратами. Ежедневная физкультура просто необходима.

Также при артрозе нужны ортопедические приспособления (коленные ортезы, стельки, трости, шины), которые уменьшают нагрузку на больное место, а также оказывают обезболивающий эффект и улучшают функцию суставов. Эффективны и физиотерапевтические методы, но только если они были одобрены врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector