doktor-sokolovcky.ru

Фламакс уколы инструкция

ФЛАМАКС

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Фламакс – нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Фармакокинетика

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) достигается быстро из-за низкого объема распределения (0,1-0,2 л/кг). Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30-ти часов), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. Период полувыведения кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 часов. Не кумулирует.

Показания к применению

НПВП для лечения болевого синдрома.
Фламакс предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
– ревматоидный артрит;
– серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
– подагра, псевдоподагра;
– остеоартроз.
Болевой синдром:
– тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
– мигрень;
– посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
– болевой синдром при онкологических заболеваниях;
– альгодисменорея.

Способ применения

Возможно повторное введение через 8 часов.
Продолжительная внутривенная инфузия: 100 – 200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5 % раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов.
Возможно повторное введение через 8 часов.
Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.
Максимальная доза составляет 200 мг/сутки.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Пищеварительная система: боль в животе, диспепсия, стоматит, нарушение функции печени, редко – изменение вкуса.
Нервная система: бессонница, возбуждение нервозность, депрессия, астения, редко – спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
Органы чувств: звон в ушах, нечеткость зрения, редко – конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко – тахикардия.
Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Мочевыделительная система: отечный, синдром, редко – цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко – гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко – бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: усиление потоотделения, редко – кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Читать еще:  Уколы от остеохондроза шейного отдела

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фламакс являются:
– гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
– бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения;
– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
– детский возраст (до 15 лет);
– выраженная печеночная недостаточность;
– выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
– декомпенсированная сердечная недостаточность;
– послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
– желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
– III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью
Бронхиальная астма в анамнезе, данные развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечнососудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, алкогольный цирроз печени, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
– антикоагулянты (например, варфарин);
– антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
– пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Беременность

Беременность (I, II триместр) (только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.
Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств.
Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Фламакс не описаны. Возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Фламакс – раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 мл в ампулы светозащитного стекла.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Состав

1 ампула (2 мл) Фламакс содержит в качестве активного вещества: кетопрофен 100 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (спирт этиловый 95 % в пересчете на 100 % вещество), бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Читать еще:  Уколы для суставов афлубин

Фламакс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска капсулы 50 мг, таблетки 100 мг Форте, уколы в ампулах для инъекций лекарственного препарата для лечения болей при артрите, артрозе у взрослых, детей и при беременности. Состав

Внешний вид и компоненты

Производитель уколов Фламакс — фармацевтическое предприятие Сотекс (Россия). Препарат представлен в продаже в виде прозрачной жидкости для инъекций, цвет может варьироваться от полностью бесцветного до бледно-желтого. Лекарственный раствор находится в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Ампулы расфасованы по 5 штук в пластиковые поддоны. В коробке из плотной бумаги находится 1 или 2 поддона (5 или 10 ампул) и инструкция по применению к лекарству.

Фламакс — препарат, принадлежащий к разряду нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его терапевтический эффект основан на действии кетопрофена — вещества, относящегося к производным пропионовой кислоты и обладающего выраженным обезболивающим действием. Дозировка кетопрофена в 1 мл лекарственного раствора составляет 0,05 г. Препарат содержит в виде вспомогательных веществ гидроокись натрия, бензиловый и этиловый спирт, пропиленгликоль и стерильную воду.

Сочетание с лекарствами

При использовании Фламакса пациентам нужно учитывать, что его активный компонент может вступать в медикаментозное взаимодействие с некоторыми группами препаратов. Нежелательным является сочетание кетопрофена с петлевыми диуретиками. При одновременном использовании этих лекарств наблюдается взаимное усиление их нефротоксичности.

Комбинация кетопрофена с анальгетиками (включая НПВС), этанолом, кортикотропином и глюкокортикостероидами приводит к усилению вероятности развития внутренних кровотечений, язвенного поражения ЖКТ и почечной недостаточности. Тромболитические средства, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, гепарин, цефамандол, цефотетан и цефоперазон также увеличивают вероятность возникновения кровотечений.

Кетопрофен усиливает клиническое действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина и фибринолитиков, снижает терапевтический эффект противоподагрических, мочегонных и снижающих давление средств.

Нежелательное влияние на здоровье

Во время применения Фламакса у больного могут наблюдаться побочные эффекты различной степени локализации. Нежелательное действие лекарства способно проявиться в виде:

  • нарушений в работе пищеварительного тракта (дискомфорт или боль в эпигастрии, тошнота, рвотный синдром, метеоризм, расстройство кишечника);
  • изъязвления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • желудочных или кишечных кровотечений;
  • стоматита;
  • головокружения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • трудностей с засыпанием;
  • головной боли;
  • депрессивного состояния;
  • обморока;
  • обострения гипертонической болезни;
  • учащенного сердцебиения;
  • аллергии (зуд и сыпь на коже, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, отек Квинке);
  • периферических отеков;
  • расстройств в работе мочевыводящих путей (цистит, уретрит, интерцистиальный нефрит, появление крови в моче).

Использование Фламакса может также привести к развитию у человека заболеваний крови (лейкопении, анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении), появлению мышечных болей, одышки, носовых кровотечений и кровохарканию. У женщин применение препарата связано с риском возникновения вагинальных кровотечений.

Вероятность развития побочных реакций от кетопрофена увеличивается в случае его длительного применения. Чтобы избежать негативного влияния препарата на организм, специалисты рекомендуют применять его короткими курсами в минимально эффективных дозах.

Отклики и стоимость

Положительные отклики о Фламаксе подтверждают его высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Применение препарата при патологиях скелетно-мышечной системы помогает быстро устранить неприятные ощущения в суставах и спине, избавиться от головной, зубной и менструальной боли.

Отрицательные отзывы о Фламаксе связаны с его побочным влиянием на организм, чаще всего пациенты жалуются на появление болей в животе, тахикардию и нарушения в работе почек.

Раствор для уколов Фламакс предназначен для рецептурной продажи из аптек. Цена маленькой коробки с препаратом (5 ампул) составляет около 125 рублей. За упаковку, содержащую 10 ампул, больному придется заплатить в среднем 225 рублей.

Читать еще:  Мильгамма таблетки или уколы что лучше

Ограничения в использовании

Противопоказания к Фламаксу распространяются на:

  • повышенную чувствительность к присутствующим в его составе веществам;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • патологии мочевыводящей системы со склонностью к прогрессированию;
  • изъязвление слизистой стенки желудка;
  • хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальную астму с непереносимостью аспирина;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • гиперкалиемию;
  • восстановительный период при коронарном шунтировании;
  • беременность (III триместр);
  • грудное вскармливание;
  • возраст больного младше 15 лет.

Решение о возможности использования раствора Фламакс в лечении женщин, находящихся в I и II триместрах беременности, должен принимать врач.

Пожилым людям, а также лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипертонической болезнью, периферическими отеками, бронхиальной астмой, соматическими заболеваниями, панкреатитом, язвенно-эрозивными поражениями органов ЖКТ в фазе ремиссии, лабораторно подтвержденным инфицированием Helicobacter pylori, алкоголизмом, сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени при использовании кетопрофена необходимо находиться под контролем медицинских работников.

Действие препарата

Клинический эффект кетопрофена обусловлен его способностью ингибировать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферментов, регулирующих в организме выработку простагландинов (основных медиаторов воспаления). При внутримышечном или внутривенном применении активный компонент препарата связывается с альбумином и другими белками плазмы, проникает в соединительную ткань и синовию (эластичную жидкость, находящуюся внутри полости суставов). Кетопрофен обнаруживается в большой концентрации в синовии спустя четверть часа после инъекционного введения. Сохраняясь в ней до 30 часов, он обеспечивает длительный обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и тугоподвижность в суставах.

Кетопрофен биотрансформируется в печени, практически не проникает через гемато-энцефалический барьер, не кумулируется в тканях организма и не оказывает катаболического действия на суставные хрящи. Основная часть вещества выводится с мочой. Около 1% действующего компонента препарата покидает организм пациента с содержимым кишечника.

Аналоги

Фламакс в уколах имеет немало аналогов и в случае необходимости может быть легко заменен на любой из них. За 5 ампул этого лекарства в аптеках спросят от 115 рублей.

Кетонал уколы. В основе препарата тот же кетопрофен. По своим свойствам и эффекту, оказываемому на организм, полностью идентичен Фламаксу. По стоимости стартует с 220 рублей за упаковку ампул.

Кетопрофен в уколах. Само название уже говорит о том, что этот препарат также является структурным аналогом. По всем параметрам идентичен предыдущим двум медикаментам. Отличие составляет лишь цена. Она колеблется около 60 рублей.

ОКИ раствор для полоскания горла. В основе этого препарата все тот же кетопрофен, но в данном случае препарат работает локально. Им можно только полоскать горло. Назначают при воспалительных процессах полости рта и горла. Из-за того, что его не принимают во внутрь, практически не имеет противопоказаний. Но, так как этот нестероидный препарат, ограничения все же есть. Стоимость одной упаковки колеблется около 160 рублей.

Аркетал РОМФАРМ для уколов. И снова в качестве основного компонента выступает кетопрофен. По своим показаниям и противопоказаниям полностью повторяет Фламакс. Стоимость препарата колеблется около 140 рублей за 5 ампул.

Как видим, у Фламакса нет недостатка в структурных аналогах, но даже при видимой схожести эти препараты могут по-разному воздействовать на организм, поэтому самостоятельно менять один препарат на другой строго запрещается. Это может делать только лечащий врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector